Bélelzáródás kezelése és szövődményei
A bélelzáródás során néha életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Ezért a zárt béleket mindig azonnal kezelni kell. Első intézkedésként a betegnek folyadékot csepegtetnek. Ha a további kezelés során nem lehetséges a zárt bél kinyitása gyógyszeres kezelés vagy beöntés segítségével, műtétet kell végrehajtani. Hogy néz ki a műtét, a bélelzáródás okától függ.
A bélelzáródás szövődményei
A bélelzáródás a következő szövődményekhez vezethet:
- Hangerőhiány: Minden ileus eltávolítja a folyadékot a páciensből, mert a bél lumenébe engedett váladék (gyomornedv, epe, hasnyálmirigy és vékonybél váladék) már nem szívódik fel újra. Ezen kívül vannak hányások a hányás miatt. Ennek eredménye a térfogat hiánya (kiszáradás), ami vérsűrűsödéshez, csökkent vizelettermeléshez és sokkhoz vezethet.
- Másodlagos bélbénulás: A mechanikus ileus esetében kezdetben perisztaltika lép fel, amely meghaladja a normális szintet. A bélizmok növekvő fáradtságával az eredetileg megnövekedett perisztaltika intenzitása csökken, csak órák vagy napok után teljes kudarcot vall.
- Migrációs peritonitis: Ha az ileus sokáig fennáll, a pangó béltartalom baktériumok bomlása (autolízise) következik be, ami a bélfalat átjárhatóvá teszi a toxinok és baktériumok számára. A mérget a keringésbe és a hashártyagyulladásba mossák, ami drasztikusan rontja a prognózist.
Elsősegély a bélelzáródáshoz
Hirtelen, tompa vagy görcsszerű erőszakos hasi fájdalom, megváltozott széklet viselkedés, hányinger és hányás jelezheti a bélelzáródást, ezért haladéktalanul értesíteni kell a háziorvost vagy a sürgősségi orvosi szolgálatot. Tisztázni kell az étkezés után jelentkező hasi fájdalmat is, mivel ez elrejtheti a hasi artériák csökkent vérellátását, különösen idősebb embereknél.
Ha a háziorvost vagy sürgősségi orvost hívják, és diagnosztizálják az ileust, a következőket fogják tenni Katasztrófaelhárítási Végrehajtás: Gyomorcsővel a gyomor és a vékonybél blokkolt váladékai nagy térfogatú fecskendővel elszívhatók. Ily módon a zárás révén kialakult hatalmas nyomás némileg csökken. A vékonybél széklet tartalmát felismerheti barna színéből és a széklet szagából. A lehető leghamarabb infúziót adnak.
Azonnali háziorvos vagy sürgősségi orvos lesz Kórházi felvétel ok.
Bélelzáródás: Gyors terápia szükséges
A bélelzáródást a lehető leghamarabb műtéti úton kell kezelni, különben a klinikai kép halálhoz vezet. A mechanikus ileus abszolút indikáció azonnali műtét képviselni.
A művelet eljárása az ileus okától függ:
- A legjobb esetben csak a tapadások lazulnak meg (adhesiolysis vagy szorító oldat).
- Fojtogató ileus esetén a bél egy részét el kell távolítani.
- Ha az összehúzódást nem lehet műtéti úton eltávolítani, mert például egy nem operálható daganat okozza az elzáródást, a bypass műtétet (bypass műtét, a szűkületet a bél egy másik szakasza kerüli meg) vagy a bél elvezetése mesterséges végbélként (sztóma) lehetséges.
A műtéti eljárás során antibiotikumot adnak, hogy megakadályozzák a bélbaktériumok hasi terjedését. Ha csak a paralitikus bélelzáródásnak van egy előzetes szakasza, akkor megpróbálható gyógyszerrel megindítani a bélmozgást.
Az alapbetegség kezelése fontos
Ha a hashártyagyulladás felelős a bél elzáródásáért, akkor az alapbetegséget kezelni kell. Például gyomortörés vagy vékonybél fekély esetén a törési pontot lehetőleg varrni vagy műtéti úton ki kell vágni.
Frissítve: 2018.12.10. - Szerző: Nathalie Blanck