Bélflóra Anatómia és fiziológia
Az emésztőrendszer az, amely egyszerre dolgozza fel az ételt, felszívja az alapvető tápanyagokat, és megszünteti a méreganyagokat és maradványokat. Ennek a folyamatnak lényeges része maga a bélflóra, amelyről a kutatók sokáig tévesen azt hitték, hogy jelentéktelen mértékben járulnak hozzá. Újabb tanulmányok azonban meglepő igazságot tártak fel: a vastagbelet populáló mikroflóra valójában létfontosságú szerepet játszik az emberi test egészségében. (1)
Ma ezt tudjuk bélflóra, vagyis az összes baktérium, amely a gyomor-bél traktusban él, kollektív és nagyon összetett metabolikus aktivitással rendelkezik, egyenértékű egy másik szerven belüli szervével. (2)
Megfelelő működéséhez ezért egyensúlyt kell fenntartani a belekben lévő milliárd baktérium között. A hosszan tartó stressz és fáradtság, az egészségtelen életmód és a diéta, különösen az antibiotikumok beadása felboríthatja ezt az egyensúlyt. A bélflóra problémáit általában emésztési zavarok, alacsony immunitás és még hasmenés is megvalósítja. (1)
A gyomor-bélflóra anatómiája és szerepe
Születéskor a bélflóra nem létezik, a kolonizáció nem sokkal később kezdődik. A folyamatot befolyásolja a születés módja, a csecsemő étrendje, a szükséges higiénia és a lehetséges gyógyszeres kezelés. Az enterobaktériumok és a bifidobaktériumok az első gyarmatosítók, koncentrációjuk a szoptatástól vagy a tejkészítmények etetésétől függően változik. (2)
Később az emberi vastagbélben kialakul több mint 200 baktériumfaj, mindegyiknek bizonyos szerepe van a bélflóra működésében és egészségében. Bár még sok kutatásra van szükség ebben az irányban, a laktobacillusokat és a bifidobaktériumokat a legfontosabb fajok között tartják számon. Ezért "jó baktériumoknak" vagy probiotikumoknak is nevezik őket, amelyek beavatkoznak:
- a flóra egyensúlyának fenntartása;
- az immunitás stimulálása a bél nyálkahártyájában;
- a gyomor vagy a belek egyensúlyát befolyásoló patogén organizmusokkal való kolonizáció megelőzése.
Más tanulmányok szerint a probiotikumok hozzájárulhatnak az allergiák megelőzéséhez, bizonyos tápanyagok felszívódásához és a béltranzit javításához. (1)
Emésztőrendszer nagyon dinamikus környezet, amelynek stabilitását nehéz megszerezni és fenntartani. Bizonyos baktériumfajok jelenléte, de azok koncentrációja is különbözik a traktus egyes szegmenseitől.
A gyomor, például meglehetősen ellenséges környezet a baktériumok számára, elsősorban a helyi savasság szintjének köszönhetően. Ezért az itt található baktériumok valójában az étellel és a nyállal együtt behatoltak. Bizonyos helicobacter fajokat azonban azonosítottak ebben a környezetben, megjegyezve, hogy ezek gyakran kapcsolódnak a B típusú gyomorhurut vagy a peptikus fekély megjelenéséhez.
Nyombél- vagy jejunális törekvésekkel rendelkező területeken főleg streptococcusok, laktobacillusok és bakteroidok találhatók, körülbelül 103/ml koncentrációval (a magasabb értékek az emésztőrendszer működésének rendellenességét, például achlorhidria vagy felszívódási zavar tüneteit jelezhetik).
Tényleges területén jejunum és ileum valamivel magasabb koncentrációkat találunk, 106 - 108/ml, streptococcusok, lactobacillusok, bakteroidok és bifidobaktériumok formájában.
A területen kettőspont a baktériumok koncentrációja rendkívül megnő, 109-ről 1011 baktériumra/g! Ezeknek körülbelül 95% -a bakteroid, bifidobaktérium, eubacterium, peptostreptococcus és clostridium. Az anaerob környezet rendkívül kedvező számukra, itt szaporodnak és anyagcsere-hulladékot képeznek ecetsav, vajsav vagy tejsav formájában.
Bár a normál flóra jelenléte gátolhatja a kórokozók szaporodását, fennáll annak a kockázata, hogy még a "normális" növényvilágba tartozó baktériumok is okozhatják a betegségeket. Így bizonyos anaerobok elterjedése a bélrendszerben intraabdominális tályogokat, sőt peritonitist is okozhat.
Azon területek bakteriális fertőzését, ahová nem szabad behatolniuk, általában vakbélgyulladás, sikertelen műtét, szívroham, rák vagy lőtt sebek okozta bélperforáció okozza.
De a betegségek keresztül is előfordulhatnak egy bizonyos típusú baktérium egyszerű szaporodása közvetlenül a belekben. A Clostridium difficile például pseudomembranosus colitist vált ki.
Nem utolsósorban, a flóra túlzott fejlődése negatív mellékhatásokat is okozhat, például a zsírok és a B12-vitamin felszívódási zavarai. Néha a felső bélben lévő anaerob baktériumok dekonjugálják az epesavakat, kombinálva őket a B12-vitaminnal. Ez felszívódási problémákat eredményez. (3, 4)
A mikroflóra metabolikus aktivitása
A bélbaktériumok különféle metabolikus kapacitással rendelkeznek, különösen az általuk termelt enzimek révén. Szubsztrátjaik lehetnek a bél lumenében gyakorlatilag bármely vegyületnek, ami nyilvánvaló tulajdonság, különösen enterohepatikus keringés esetén.
Enterohepatikus keringés
Az enterohepatikus keringés az a folyamat, amelynek során bizonyos anyagok metabolizálódnak a májban, majd kiválasztódnak az epével és átkerülnek a bél lumenébe. Innentől a bélnyálkahártya visszaszívja őket, és a portális keringésen keresztül visszaküldi a májba. Ezek az anyagok a májban egy poláris csoporthoz konjugálódnak, például glükuronsavhoz, szulfáthoz, taurinhoz, glicinhez vagy glutationhoz. A konjugáció növeli ennek a metabolitnak az epében való oldhatóságát, de a kapott termékeket a bélnyálkahártya nehezen szívja fel. Itt lépnek közbe a bélbaktériumok.
A bélflóra által termelt enzimek dekonjugálják ezeket a vegyületeket, és felszabadítják az alapkomponenseket, ezúttal könnyen felszívódnak a bélfalon keresztül. A bilirubintól és az epesavaktól kezdve a koleszterinig, az ösztrogénig, a D-vitamin metabolitokig és még számos, a máj által kiválasztott gyógyszerig mindez a bélflóra miatt az enterohepatikus keringésen keresztül jut el.
Ebből a szempontból nyilvánvalóvá válik, miért az antibiotikumok a bélflóra egyik legnagyobb ellensége: blokkolja az enterohepatikus keringést a bélflóra elnyomásával és implicit módon a dekonjugáló enzimek szintjének csökkentésével. A hatás megduplázódik, ha antibiotikumot adnak olyan személynek, aki már kezeli az enterohepatikus keringést károsító kezelést. Ebben az esetben nagy mennyiségben ürülhet ki. Konkrét példa az antibiotikumok fogamzásgátlóval történő kezeléssel párhuzamosan történő beadása, amely helyzetben a fogamzásgátlókban az ösztrogén szintje nagymértékben csökken, és a szervezetből még a teljes felszívódás előtt kiürül. (4, 5)
táplálás
A bélflóra szerepet játszik bizonyos vitaminok anyagcseréjében is. Pontosabban a protrombin termelésében ismert kofaktor, a K-vitamin és más véralvadási faktorok szintézise. A K-vitamin-hiány véralvadási problémákkal nyilvánulhat meg. Ehhez hozzáadódik a biotin, a folsav, a B12-vitamin és a tiamin, azok a vegyületek, amelyek szintézise a bélflóra közvetlen hozzájárulása révén valósul meg.
A nehezen emészthető fermentatív szénhidrátokat, azaz a rostokat a növényvilág hasznos baktériumai rövid zsírsavláncokra bontják, például acetátra, propionátra vagy butirátra.
Végül, de nem utolsósorban a bélflóra egyensúlya megakadályozhatja a laktázhiányt, a tej laktóz hidrolíziséért felelős enzim. Ha a laktáz nem található elegendő mennyiségben a szervezetben, a laktóz túlzott erjedése következhet be, hasi feszülés, flatus vagy hasmenés következményeivel. Az állapot laktóz-intolerancia néven ismert. (4)
A fertőzések megelőzése
A bélflóra hasznos baktériumainak különféle fajtáinak koncentrációja és elhelyezkedése meghatározza ennek a komplex ökoszisztémának a stabilitását. Akkor amikor a növényvilág optimális paraméterekkel rendelkezik, pusztán jelenlétével megakadályozza az exogén kórokozókkal való fertőzést és a potenciálisan patogén baktériumok ellenőrizetlen növekedését.
A szennyezett táplálékkal és vízzel a szervezetbe jutó mikroorganizmusokat a meglévő növényvilág elnyomja. Ezt a szuppressziót bizonyos antimikrobiális anyagok, például bakteriocinek vagy rövid zsírsavláncok végzik, amelyek képesek gátolni az idegen mikroorganizmusok fejlődését.
Az antibiotikumok beadása megint megzavarhatja a flórát, így sebezhetőbbé válik a kórokozókkal történő túlnépesedés szempontjából. Beszédes példa erre a Salmonella fertőzés, egy baktérium, amely ellen az emberi test általában ellenáll. A fertőzés kiváltásához nagyszámú ilyen baktériumra lenne szükség a testbe ill. az antibiotikumok által már érintett bélflóra. (4)
Flóra helyreállítása: probiotikumok és prebiotikumok
Szinte nincs vita a bélflóra helyreállításáról, amelyben nincs utalás probiotikumokra és prebiotikumokra. A tendencia abban a kontextusban nyilvánvaló, amelyben - amint már utaltunk rá - a probiotikumok bizonyos típusú baktériumok, amelyek a bélflóra számára kedveznek, és a prebiotikumok támogatják fejlődésüket.
Probiotikumok a bélflóra számára kedvező baktériumok, amelyeknek az emésztéshez való hozzájárulása rendkívül előnyös. Főleg természetes tejtermékekben találhatók, például joghurtban és kefirben. Különösen a joghurt tartalmaz sok bifidobaktériumot, amelyek olyan vegyi anyagokat szabadítanak fel, amelyek képesek olyan savas környezet kialakítására, amelyben számos kórokozó baktérium nem képes növekedni.
Prebiotikumok a cukor vagy a keményítő összetett formái, amelyeket a hasznos baktériumok nagyra értékelnek, kedvező feltételeket biztosítva számukra a fejlődéshez. A teljes kiőrlésű gabonák különösen ismertek ebből a bevitelből, de a hagyma és a fokhagyma, a póréhagyma, az articsóka és a spárga is.
A probiotikus élelmiszerek kutatását régóta figyelmen kívül hagyták. Ezek az élelmiszerek azonban élő mikroorganizmus-kultúrákat tartalmaznak, amelyek vagy fermentációs folyamat eredményeként, vagy közvetlen hozzáadásukkal jelennek meg. A tejtermékek erjesztésével nyert termékek mellett a probiotikumok megtalálhatók erjesztett zöldségekben vagy erjesztett szójatermékekben is. A jelenlegi technológia még azt is lehetővé teszi számunkra, hogy probiotikumokat illesszünk be az étrend-kiegészítőkbe, de bármilyen más készítménybe is, beleértve a bébiételeket is.
A prebiotikumok a probiotikumokkal párhuzamosan váltak népszerűvé, abban a kontextusban, amelyben kiderült, hogy ezek a baktériumok nagyon érzékenyek sok olyan tényezőre, amelyekkel érintkezésbe kerülnek. Ezért az emésztés során a lehető legnagyobb mértékű védelem és a gyomor-bél traktuson belüli szaporodásuk lehetővé tétele érdekében olyan étrendi vegyületeket kellett kifejleszteni, mint az élelmi rostok, amelyek táplálékul szolgálnak a baktériumok számára - prebiotikumok.
Jelenleg a kutatás egy határ menti térség felé halad, a szimbiotikumoké, a probiotikumok és a prebiotikumok kombinációja felé. (1)