Besorolás DocMedicus Gesundheitslexikon

Parodontitis (Ínygyulladás) a parodontális betegségek közé tartoznak (Az íny betegségei). A parodontális betegségek és állapotok osztályozására vonatkozó nemzetközi műhely által 1999-ben létrehozott osztályozás továbbra is érvényes.

docmedicus

A WHO nagyon kiterjedt osztályozása, amely egyébként nem felel meg az ICD kódnak (ICD: A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása), a periodontális betegségek következő osztályozását végzi:

I. Fogínybetegségek

Mivel az íny (íny) kóros (beteg) folyamatai kezdetben a periodontium (fogfogó készülék) bevonása nélkül vagy a kötődés elvesztése (a parodontális készülék elvesztése a parodontális gyulladás következtében) nélkül mennek végbe, itt nem foglalkozunk velük tovább.

II. Krónikus parodontális betegség (CP)

A parodontium fertőző betegségeként az ínyzsebek kialakulása és/vagy az íny recessziója (visszahúzódó íny) kíséri. Elsősorban lassú, és a fogat körülvevő alveoláris csont (a felső és az alsó állkapocs boltíves része, amelyben a fogüregek (alveolusok) találhatók) kötődésének progresszív (progresszív) elvesztéséhez vezet. A parodontitis ezen leggyakoribb formáját felnőttkorban gyakrabban diagnosztizálják, de minden korcsoportban előfordulhat, még az első fogsorban is (a lombhullató fogsorban). A prevalencia (a betegség gyakorisága) és a súlyosság az életkor előrehaladtával növekszik. Etiológiailag (oksági okokból) fontos szerepet játszik a biofilm (plakk, baktérium bevonat) és a konkretiók (az ínyvonal alatt tapadó szubgingivális fogkő) fontos szerepet játszanak, mivel a helyi irritáló tényezőket, a patogenezist és így a progressziót a gazda reaktivitása határozza meg. Viszont speciális kockázati tényezők befolyásolják a gazda reaktivitását.

A korábban elterjedt kifejezés "Felnőtt parodontitis" (Periodontitis felnőtteknél) helyébe a "Krónikus parodontitis" lépett. Továbbá a "Marginal periodontitis (superficialis)" A peremet érintő ((felületes) parodontális betegség).

A krónikus parodontitisz mértéke és súlyossága szerint tovább osztható a következőkre:

II.1. Lokalizált - a fogfelületek kevesebb, mint 30% -a érintett

II.2. Általánosított - a fogfelületek több mint 30% -a érintett

  • könnyű - 1-2 mm klinikai kötődési veszteség (CAL: a zománc-cement határ és az ínyzseb padlója közötti távolság)
  • mérsékelt - 3-4 mm CAL
  • nehéz - 5 mm CAL-tól

III. Agresszív parodontális betegség (AP)

A kifejezés az előzőt helyettesíti "Korai megjelenés/parodontitis" és a "Fiatalkori parodontitis" ("Periodontitis serdülőknél") vagy szintén "Gyorsan progresszív parodontitis".

Az agresszív parodontitis elsősorban egyértelműen felismerhető, speciális klinikai eredményeket mutat a gazda és a baktériumok közötti kölcsönhatások tekintetében. Észrevehetőek:

  • gyorsan előrehaladó szövetrombolás (szöveti pusztulás)
  • klinikai normalitás
  • családi halmozódás.

Egyéb jellemzők, amelyek következetesen nem fordulnak elő, a következők:

  • A biofilm mennyisége és a szövetpusztulás mértéke közötti eltérés
  • megnövekedett Actinobacillus actinomycetemcomitans, néha Porphyromonas gingivalis
  • rendellenes fagocita funkció
  • hiperreaktív makrofág fenotípus fokozott PGE2 és IL-1 ß termeléssel
  • esetleg önkorlátozó szövetpusztulás

A krónikus parodontális betegséghez hasonlóan az agresszív forma tovább osztható:

IV. A parodontitis, mint a szisztémás betegségek (PS) megnyilvánulása

Ez magában foglalja az általános betegségek hatását, megbízható bizonyítékokkal, amelyek a védekezési mechanizmusok és a kötőszöveti anyagcsere rendellenességeihez vezetnek, és ezeken a módosításokon keresztül növelik a parodontitis egyéni kockázatát anélkül, hogy specifikus parodontitist váltanának ki.

IV.1. Hematológiai betegségekkel társul - Szerzett neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése a vérben), leukémia (vérrák), mások

IV.2. Genetikai rendellenességekkel társul - Családi vagy ciklikus neutropenia, 21-es triszómia (Down-szindróma), Papillon-Lefèvre-szindróma, leukocita-adhéziós hiány szindróma (LADS), Chediak-Higashi-szindróma, hisztocitózis-szindróma, glikogén-tároló szindróma, infantilis genetikai kohenulocita Szindróma, Ehlers-Danlos szindróma, hipofoszfatázia, mások

IV.3. Nem meghatározott - például. B. Ösztrogénhiány vagy csontritkulás

V. Nekrotizáló parodontális betegségek (NP)

V.1. Nekrotizáló fekélyes ínygyulladás (NUG)

V.2. Nekrotizáló fekélyes parodontális betegség (NUP)

Ugyanazon fertőzés különböző szakaszait képviselve ez a helyzet NUG az ínyre (ínyre) korlátozódik, érinti at NUP azonban a teljes periodontium (fogtámasztó készülék). Úgy tűnik, hogy a csökkent szisztémás immunvédelem összefügg. A stresszt, az alultápláltságot, a dohányzást és a HIV-fertőzést hajlamosítónak (kedvezőnek) tartják. A NUP felhalmozódása olyan szisztémás betegségekben van, mint pl B. HIV, súlyos táplálkozási hiánytünetek és immunszuppresszió.

  • NUG: ínyekrózis - hiányzó interdentális papillák; Egyesülés fuziform baktériumokkal (prevotelle intermedia) és spirochétákkal
  • NUP: nemcsak a fogíny nekrózisa, hanem a parodontális csont (gyökérbőr; a fogtámasztó készülék kötőszövete) és az alveoláris csont is
  • Gingivális vérzés (ínyvérzés)
  • Fájdalom

További diagnosztikai kritériumok lehetnek:

  • Foetor ex érc (rossz lehelet)
  • Álmembránok

VI. A periodontium tályogai

A tályogok a periodontium gennyes (gennyes) fertőzései, és helyük szerint osztályozódnak:

VI.1. Gingivális tályog - lokalizálódik az ínyen (ínyvonal vagy interdentális papilla)

VI.2. Periodontális tályog - az ínyzsebben lokalizálva, az alveoláris csont és az ínszalag megsemmisülésével (a csont és a foggyökér közötti rugalmas szálas készülék)

VI.3. Pericoronaris tályog - lokalizálódik a szöveten egy részben kitört (részben felrepedt) fogkorona körül

Különböző kombinációk kísérő tüneteiként a következők jelenhetnek meg:

  • duzzanat
  • Fájdalom
  • Színváltozás
  • A fogak mobilitása
  • A fog extrudálása (a fog elmozdulása a fogüregből)
  • Purpation (genny ürítése)
  • láz
  • Reaktív lymphadenitis (nyirokcsomók gyulladása)
  • Az alveoláris csont radiológiai megvilágítása

VII Az endodontiás elváltozásokhoz kapcsolódó parodontális betegség

Míg a biofilmhez (plakk, bakteriális bevonat) társított parodontitis eredete marginálisan (az ínyvonalon) és csúcsosan halad (a gyökér csúcsa felé), addig az endodontiai folyamatok (a fog belsejében lévő kóros folyamatok által kiváltottak) apikálisan (a gyökér csúcsától) és oldalsó csatornákon keresztül behatol a periodontális membránba és marginálisan vagy coronalisan (a fogkorona felé) emelkedik.

VII.1. Kombinált periodontális-endodontiás elváltozások - Ez olyan helyzeteket ír le, amelyekben periodontikus és endodontiás elváltozások - röviden pero-endo elváltozásoknak is neveznek - kombinációban vannak jelen. Ezek egymástól függetlenül alakulhatnak ki, vagy a másik helyzet oka vagy eredménye lehet.

VIII Fejlődési vagy szerzett alakváltozások és állapotok

Ide tartoznak a fog morfológiáján vagy a nyálkahártya tulajdonságain alapuló, lokálisan hajlamosító tényezők, amelyek kórosan befolyásolják a fogíny vagy a periodontium integritását, és így elősegíthetik a parodontális betegség kialakulását:

VIII.1. Tényezők, amelyek elősegítik a lepedék megtartását:

  • A fog anatómiája
  • Felújítások/készülékek
  • Gyökértörések (törött gyökerek)
  • A nyaki gyökér felszívódásai és a cementnyelvek

VIII.2. Nyálkahártya-állapotok a fog közelében:

  • Recessziók (a fogzománc-cement szegély apikális (a gyökér felé vezető) ínyszél lokalizációja)
  • Keratinizált íny (íny) hiánya
  • Megrövidült rögzített nyálkahártya
  • Az ajak/nyelv frenulumának lokalizációja
  • Az íny megnagyobbodása - pl. B. Fogínynövekedések, szabálytalan ínyszél, álzsebek
  • Rendellenes szín

VIII.3. Nyálkahártya-változások az edentularis alveolaris gerinceken