Besorolás Leírás GdBMin GdBMax Diétás kezelés vércukorszint-szabályozó gyógyszerek nélkül PDF
A cukorbetegség értékelésének magyarázatai a) GdS/GdB 0 esetcsoport A cukorbetegségben szenvedők, akiknek a terápiája normál esetben nem képes kiváltani a hipoglikémiát, és akiknek életmódja ezért alig károsodott, a GdS meghatározását indokoló terápiás erőfeszítések miatt nem szenvednek semmilyen részvételi zavart. A GdS értéke 0. Diétás kezelés vércukorszint-szabályozó gyógyszerek nélkül 0 0 Hypoglykaemia-potenciállal nem rendelkező gyógyszerek kezelése Megállított gyógyszerek önmagukban nem növelik a hipoglikémia iránti hajlamot (pl. Biguanidok, szénhidrát felszívódásgátlók, inzulinérzékenyítők, inkretin utánzók és inkretinfokozók) 0 0 A hipoglikémia nem vált ki ilyen terápiát számolhat pl. diéta, terápia homeopátiás gyógyszerekkel, növényi antidiabetikus szerekkel, glükozidáz inhibitorokkal, biguanidokkal, glitazonokkal, DPP4 inhibitorokkal, Gl P-1 analógokkal. Hipoglikémiás potenciállal nem rendelkező gyógyszerek megtalálhatók az orális antidiabetikus gyógyszerekkel és a GdB-vel ellátott listatáblázatban. 2
b) GdS/GdB 20 esetcsoport A cukorbetegségben szenvedők, akiknek a terápiája hipoglikémiát válthat ki, és akiket az életmódvágások károsítanak, a terápiás erőfeszítések miatt a részvétel jelentős csökkenését szenvedik el. A GdS értéke 20. Hipoglikémiás potenciállal rendelkező gyógyszerekkel történő kezelés Megszakítják olyan gyógyszerekkel, amelyek fokozzák a hipoglikémia iránti hajlamot (pl. Szulfonilureák, glinidek) és/vagy inzulinkezelés nélkül, legalább napi 1x szükséges vércukorszint-mérés bizonyítéka nélkül 20 20 Hipoglikémiás potenciállal rendelkező gyógyszerekkel végzett kezelés ( Szulfonilkarbamidok, glinidek), különösen azokban az esetekben, amikor (kiegészítő) inzulinadagolást végeznek a szükséges vércukorszint legalább 1x/nap bizonyíték nélkül. Hipoglikémiás potenciállal rendelkező gyógyszerek megtalálhatók az orális antidiabetikus gyógyszerekkel és a GdB-vel ellátott listatáblázatban. 3
c) GdS/GdB 30-40 esetcsoport Azok a cukorbetegségben szenvedők, akiknek terápiája hipoglikémiát válthat ki, akiknek naponta legalább egyszer maguknak kell dokumentáltan ellenőrizniük vércukorszintjüket, és az életmód további változásai károsítják őket, a terápiás erőfeszítés mértékétől függően szenvednek, és a metabolikus kiigazítás minősége a részvétel erőteljesebb károsodása. A GdS 30-40. Hipoglikémiás potenciállal rendelkező gyógyszerek és vércukorszint-önellenőrzés naponta legalább egyszer Inzulinkezelés alatt (más vércukorszint-csökkentő gyógyszerekkel kombinálva is) stabil vagy mérsékelten ingadozó anyagcsere (pl. HbA1c legfeljebb 8%) és naponta egyszer dokumentált vércukorszint-szabályozás (GdB 30); Többszörös napi vércukor-mérés és inzulininjekció állandó dózisbeállítás nélkül (GdB 40). 30 40 Inzulinkezelés alatt (más antidiabetikus gyógyszerekkel kombinálva is) és naponta legalább egyszer dokumentált vércukorszint-méréssel a GdB stabil metabolikus helyzetben van. 30. Dokumentált napi többszörös vércukorszint-méréssel és inzulininjekcióval, de az inzulinadagolás állandó módosítása nélkül, stabil vagy mérsékelten ingadozó anyagcsere-helyzettel. 4
A katekolamin felszabadulásából származó hipoglikémia tünetei: izzadás, szívdobogás, tachycardia, vérnyomás emelkedés, remegés, éhség. Az agy energiahiánya miatt (neuroglikopénikus): zavartság, álmosság, beszédzavarok, delíriás állapotok, rohamok, hemiplegia, kóma. Súlyos hipoglikémia (BZ