Betegség mellrák fr; hé tünetek, terápia, jamedát okoznak

• allergia
• Asztma és tüdőbetegségek
• Szembetegségek és rossz látás
• Megfázás
• Diet & Fitness
• Nők és terhesség
• Általános egészség
• Torok, orr, fül
• Bőr és haj
• Szív-és érrendszeri betegségek
• Fertőzések és vírusok
• A gyermek egészsége
• rák
• Férfiak
• Emésztőrendszeri betegségek
• Izmok és csontok
• Természetgyógyászat
• Vese és húgyúti traktus
• Psziché és idegek
• utazás
• mozog
• Pajzsmirigy, vér és nyirok
• Fájdalom
• Szépség és plasztikai sebészet
• idős államporgárok
• Szexualitás és partnerség
• Anyagcsere és cukorbetegség
• Állatok
• Fogak és száj

A rosszindulatú melldaganatok meghatározása

Az emlőrák, más néven emlőrák, rosszindulatú daganat. Az úgynevezett lobularis carcinoma mirigysejtekből származik, míg a gyakoribb ductalis carcinoma a tejcsatorna sejtjeiből alakul ki, ezért "tejcsatornaráknak" nevezhetjük.

A nőknél a leggyakoribb rák

Az emlőrák a leggyakoribb rák, amely az összes nő körülbelül 30 százalékát érinti. Az elmúlt évtizedekben az emlőrákok száma jelentősen megnőtt, de a mortalitás csökkent a hatékony terápiák és a korai felismerési lehetőségek bevezetése miatt. Öt évvel a diagnózis után az érintettek körülbelül 87 százaléka még életben van.

Az emlőrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, különösen 50 és 70 év között. Aztán megint elsüllyed. A férfiaknál is ritkán alakul ki mellrák.

Okok és kockázati tényezők

Az emlőrák okai még mindig nem tisztázottak. A fő kockázati tényezők a következők:

A mammográfiai képek segítségével az orvos megbecsülheti a mell sűrűségét, és négy sűrűségre oszthatja:

• I. sűrűségi fok: zsír-átlátszó és jól átlátszó
• II. Sűrűség: közepesen átlátszó
• Sűrűségi fok III: szoros
• Sűrűségfok IV: nagyon sűrű

Korai felismerés: önvizsgálat és mammográfia

Mell önvizsgálat

Sok nő zuhanyozás közben vagy a mell önvizsgálata során fedezi fel mellrákját. Ez utóbbinak azonban vannak hátrányai is, mert jóindulatú csomókat is felfedez, ami felesleges félelemhez és felesleges biopsziákhoz vezet. Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy az önvizsgálat nincs pozitív hatással az emlőrák mortalitására, valószínűleg azért, mert a tapintható változások már túl nagyok.

Ennek ellenére a német szakmai szövetségek azt javasolják, hogy havonta egyszer, lehetőleg egy héttel az utolsó időszak kezdete után nézzék meg és tapogassák meg a mellet a tükörben.

Hogyan érezzük az emlőrákot?

• Állva gondosan tapogassa meg a mellkas egyes részeit, először felületesen, majd mélyebben.
• Érezd a mellizom szélét a hónalj és maga a hónalj felé is.
• Ismételje meg a folyamatot fekve.
• Csípje össze a mellbimbókat, és nézze meg, nem jön-e ki folyadék.

A tapintható csomók az emlőrák első lehetséges jelei. Nem lehet őket megmozdítani, szilárdnak érzik magukat és általában nem bántanak. Az új mellvisszahúzódások, a mellbimbók depressziói, a gyulladás, a bőrelváltozások és a váladékok, különösen ha véresek, tisztaak és egyoldalúak, gyanúsak. Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha a mell hirtelen másképp mozog, amikor felemeli a karját, ha a bőr nagy pórusokká válik, kivörösödik vagy gyullad, vagy ha a hónaljban csomók vannak.

Az összes emlőrák fele a mell felső külső területén, és körülbelül 15 százaléka a belső felső területen fordul elő. A bal mell gyakrabban érintett, mint a jobb.

A mammográfia a mell röntgenvizsgálata. Németországban törvényben előírt korai felismerési program van az emlőrák esetében: az 50 és 69 év közötti nőket kétévente meghívják megelőző mammográfiás vizsgálatra.

A program előnye, hogy a karcinómák nagyon korán felismerhetők, ha még gyógyíthatók. Ez lehetővé teszi az 50 és 70 éves nők mellrákos halálozási arányának 20-30 százalékkal történő csökkentését. Hátránya, hogy a daganatokat nem mindig ismerik fel, és a nőket sugárzásnak teszik ki, ami azonban alacsony.

Az emlőrák szűrésének jövője

Egy dán kutatócsoport vérértékeket keres azoknál a nőknél, akik jósolják a jövőbeni emlőrákot. Ehhez körülbelül 20 év alatt 57 000 nőt követtek, és két évvel ezelőtt arra a következtetésre jutottak, hogy a specifikus kémiai változások később jelzik az emlőrák kialakulását. Kialakítottak egy vérvizsgálatot, amely akár 5 évig is kimutatja az emlőrákot, mielőtt kitörne. A teszt azonban még nem áll rendelkezésre a praxisokban, mert további klinikai vizsgálatokra van szükség.

A tünetek túl későn jelennek meg

A korai szakaszban az emlőrák általában kellemetlen érzés és fájdalom nélkül halad. Amíg nincsenek tünetek, az emlőrák kimutatható vagy mammográfián, vagy önvizsgálaton keresztül.

A gyulladásos vagy gyulladásos emlőrák a betegség ritka és agresszív formája, amely a következőképpen nyilvánul meg:

• A mellkas meleg és duzzadt, gyorsan és szokatlan módon megnő. Viszketés, égés vagy fájdalom a mellkasban is lehetséges.
• A mellbimbó ellaposodik vagy behúzódik, és folyadékot választ ki, mint egy kinyomkodott pattanás.
• A bőr kivörösödött vagy ráncosnak tűnik, és narancssárgának tűnik.
• Hirtelen megjelennek a mellszövet csomói vagy megvastagodása, a kar alatt vagy a kulcscsont fölött lévő nyirokcsomók megduzzadnak.

Paget karcinóma a mellbimbó területén nagyon ritka rák, és más helyeken még ritkábban fordul elő. A nőket szinte mindig ez érinti. A bőrben fekvő többnyire egyoldalú daganat egy gyulladásos változásra emlékeztet, amelynek kérges, pikkelyes, barnásvörös bőrfelülete van, néha szivárog, néha kissé fájdalmas. Később a mellbimbó behúzódik.

Az emlőrák végstádiumában az áttétek különféle tüneteket okoznak, például súlycsökkenést, csontfájdalmat vagy légszomjat.

Mérettől, az érintett nyirokcsomóktól és távoli áttétektől függően az emlőrákot a következőképpen osztályozzák:

Az emlőrák TNM osztályozása

A daganat mérete

Érintett nyirokcsomók

Távoli áttétek

N2: 4–9 nyirokcsomó érintett a hónaljban

T4: a mellkas falába vagy bőrébe nőtt daganatok

N3:> 10 nyirokcsomó érintett hónaljban vagy nyirokcsomó a kulcscsont alatt vagy felett

A melldaganat egyéb jellemzői fontosak a prognózis és a kezelési terv szempontjából, mint például az agresszivitás, a hormonfüggőség és a rákos sejtek növekedési sebessége.

A diagnosztika az emlő speciális vizsgálatain alapul

A következő vizsgálatok hasznosak az emlőrák diagnosztizálásában:

• Mamográfia: a mell röntgenvizsgálata
• A mell ultrahang vizsgálata
• Galaktográfia: a kontrasztanyaggal láthatóvá tett tejcsatornák röntgenvizsgálata
• Galaktoszkópia: a tejcsatornák visszaverődése
• Csatorna-szonográfia: a tejcsatornák ultrahangvizsgálata
• A mellkas gyanús területéről vett minta biopsziája
• Mágneses rezonancia képalkotás: olyan képalkotó technika, amely mágnesességre, és nem sugárzásra támaszkodik

Mellműtét

A daganat korai műtéti eltávolítása az emlőrák legfontosabb kezelési módja. Ha a daganat még mindig kicsi és lokalizált anélkül, hogy befolyásolná a mell bőrét, izmait vagy nyirokcsomóit, és nincsenek távoli áttétek, akkor a mell megőrzésére operálható, legalább egy milliméteres biztonsági tartalékkal eltávolítva. Ezután a mellet ismét besugározzák.

Ha a daganat túl nagy, vagy ha több daganat van távoli helyeken, ha az emlőbőr érintett, vagy ha a későbbi sugárterápia nem lehetséges, akkor az egész emlőt el kell távolítani, beleértve az emlőmirigyet, a bőrt és a mellizom burkolatát. Ha nyirokcsomók érintettek, akkor azokat is eltávolítják. Az úgynevezett mastectomia után a mell rekonstruálható, a sebész szilikon implantátumokat ültethet be, vagy saját szövetét használhatja. Alternatív megoldásként protézisek is vannak.

Az emlőműtétek sebgyógyulási rendellenességekhez, fertőzésekhez, átmeneti feszültség- és fájdalomérzethez vezethetnek a váll területén, vagy a váll és a kar mozgásképtelenségéhez vezethetnek. Lymphedema is előfordulhat, a kar duzzad és fáj.

Sugárzás

A sugárterápia a mell megőrző műtétje után ajánlott a visszaesés megelőzése érdekében. A mell teljes eltávolítása után a szürkehályog-kezelés csak akkor hasznos nagyon nagy daganatok esetén, ha azokat nem lehet teljesen eltávolítani, vagy ha több mint három nyirokcsomó érintett. Ha a műtét nem lehetséges, vagy ha az emlőrák távoli áttéteket terjesztett, akkor a sugárterápia is hasznos.

A külső sugárterápia a műtét után három-nyolc héttel kezdődik, és hormon- és antitestterápiákkal egyidejűleg végezhető, de nem egyidejűleg kemoterápiával. Hat-nyolc hétig tart, és hetente több foglalkozást tartalmaz. Ha nagy a relapszus kockázata, további, úgynevezett boost sugárzás ajánlott megnövelt sugárzási dózissal.

A fokozott besugárzást helyettesíthetjük brachyterápiával, amelynek során egy rövid érzéstelenítés során egy radioaktív anyagot viszünk be közvetlenül a célterületre, amelyet kis műanyag katéterekkel kell besugározni.

A külső sugárterápia fájdalmas bőrpírt okozhat hólyagosodás mellett vagy anélkül, hajhullást és nyiroködémát okoz a mellkasban vagy a karban.

Hormonellenes terápia

A hormonfüggő emlőráksejtek hormonellenes terápiával kezelhetők a következő esetekben:

• műtét és kemoterápia után
• áttétes emlőrákban
• nagyon nagy daganatok esetén, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani

A hormonellenes terápia menopauza tüneteihez, az oszteoporózis fokozott kockázatához, valamint ízületi és izomproblémákhoz vezet.

A vénába injektált citotoxikus gyógyszerekkel végzett kemoterápia szinte minden emlőrák esetében szükséges, és általában négy-hat ciklusban történik. A kezelések szüneteket tartanak a ciklusok között, hogy az egészséges sejtek helyreállhassanak a terápia hatásaiból.

A kemoterápia gyakori mellékhatásai:

• kimerültség
• Hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság
• A szájnyálkahártya gyulladása és nyelési nehézség
• Hajhullás, kiütés, a körmök és a körmök változásai
• Vérszegénység, immunhiány, vérzésre való hajlam
• Szenzoros zavarok a kézben és a lábban
• átmeneti gyenge koncentráció és memória
• Szív elégtelenség

Az emlőrák viszonylag új terápiás megközelítése az úgynevezett "célzott rákterápia", amelynek során a tumorsejteket új gyógyszerek célozzák meg, és kevésbé károsítják az egészséges sejteket.

Utógondozás

A betegek utólagos ellátásának három célja van:

• az elsődleges terápia hosszú távú hatásainak enyhítése
• a relapszusok korai felismerése és időben történő kezelése
• pszichológiai és szociális ellátás

A következő eljárást javasoljuk az emlőrákos betegek utókezelésére az első kezelés után:

---