Betegségek - Katzenelnbogen szakrendelő
A pszichiátriai és pszichoszomatikus betegségek gyakorisága magas. Különösen a depressziós és szorongásos rendellenességek terjedtek el a lakosság körében. Becslések szerint Németországban a lakosság körülbelül 20-30% -ánál alakul ki mentális rendellenesség egy év alatt. A mentális rendellenességek gyakorisága az utóbbi években jelentősen megnőtt, különösen a serdülők körében.
A mentális betegségek okai nagyon különbözőek. Fontos kizárni a tünetek főként fizikai okát a pszichiátriai vagy pszichoterápiás kezelés előtt. Például pajzsmirigybetegségek, alvási apnoe szindrómák, neurológiai betegségek vagy az orvos által felírt gyógyszerek okozhatják a pszichológiai tüneteket. A fizikai vizsgálatot ideális esetben a bentlakó háziorvosnak vagy szakorvosnak kell elvégeznie a kórházi tartózkodás előtt.
Ma feltételezzük, hogy egy mentális rendellenesség kialakulásában általában több különböző kockázat lép kölcsönhatásba. A biológiai vagy genetikai hajlam mellett az életrajzi és társadalmi hatásokat, valamint a konfliktusokra hajlamos életválságokat említik kockázati tényezőként.
Az okok személyenként is nagymértékben változhatnak. Ennek megfelelően gyakran nélkülözhetetlen a részletes kórelőzmények összegyűjtése.
A különböző orientált kezelési megközelítések kombinációjával megpróbálunk igazságot tenni a különböző okok ellen. Mindenesetre a terápia fontos eleme a pszichoterápiás ajánlatok egyéni és/vagy csoportos környezetben. Módszertanilag a pszichoterápiás kezelések általában viselkedési vagy mélyreható pszichoterápiás elveken alapulnak. Ezek terápiás modulok formájában bizonyos alapvető tünetekre is irányulhatnak, például az önészlelés javítása vagy az önkárosító viselkedési minták megváltoztatása érdekében.
Ezenkívül a legtöbb klinika diagnosztikai vagy problémával kapcsolatos beavatkozásokat is kínál, amelyek célja az érintettek személyes erőforrásainak és kreatív képességeinek megerősítése. További beteginformációkkal a betegek olyan helyzetbe kerülhetnek, hogy felismerjék magukban a diszfunkcionális viselkedést, és szükség esetén maguk kezdeményezhessenek változási stratégiákat. Néha a fekvőbeteg-kezelés során egyértelművé válnak azok a központi életproblémák, amelyek hozzájárultak a pszichológiai tünetek kialakulásához. Akkor hasznos lehet például a rokonok bevonása a terápiába.
Ezenkívül biológiai kezelési megközelítéseket is alkalmaznak specifikus indikációkra. A pszichotróp gyógyszerek használata itt nagyon elterjedt, de a kapcsolódó kockázatok miatt gondosan és iránymutatásokkal kell végrehajtani. De a szezonálisan függő rendellenességek fényterápiája és a testtel kapcsolatos terápiák, beleértve az aktiváló vagy sportolási intézkedéseket is, hasznosak és felfoghatók biológiai kezelési megközelítésekként. A speciálisan felszerelt klinikákon más módszereket is alkalmaznak, például agystimuláló módszereket.
Az alábbiakban röviden bemutatunk néhány gyakoribb mentális betegséget. Szeretnénk áttekintést adni az érdeklődő olvasónak az általunk kezelt rendellenességekről. A ritkább betegségekről, a meghatározásokról, kritériumokról, okokról és gyakoriságokról, valamint a kezelési lehetőségekről további információk a szakirodalomban és a beteg szakirodalmában találhatók.
Segíthetünk:
Világszerte a depresszió a leggyakoribb mentális betegség, Németországban pedig a depresszió az egyik leggyakoribb betegség. Statisztikailag elmondható, hogy minden ötödik ember életében legalább egyszer súlyos depresszióban szenved, amely minden életkorban előfordulhat. A depresszió az egyik úgynevezett affektív rendellenesség, vagyis az érzelmi élmény zavara. A depressziós hangulat mellett a depressziós emberek általában vezetési zavaroktól, örömtelenségtől, fokozott fáradtságtól és szorongástól, valamint alvászavaroktól szenvednek. A legtöbb egyéb tünet, beleértve a fizikailag tapasztaltakat is, könnyen érthető a depresszió és az alacsonyabb aktivitási szint összefüggésében.
Néhány beteg emellett magas hangulatú fázisokban szenved, ennek megfelelően megnövekedett vitalitással. Ezeket a rendellenességeket mániának nevezik. Általában váltakoznak a depresszióval, amely bipoláris vagy mániás-depressziós betegségként ismert.
Az affektív rendellenességek általában visszaesnek, vagyis a tünetektől mentes időszak után visszatérnek. Az egyes epizódok kezdete gyakran kapcsolódhat stresszes eseményekhez, például érzelmi vagy személyes stresszhez.
A generalizált szorongásos szindróma tartós, hosszan tartó, nem megfelelő félelem és félelem, amely a mindennapi helyzetekhez kapcsolódik. A gondolatok a lehetséges félelmek körül forognak: félnek a balesetek, vagy a jövőbeni betegségek és fogyatékosságok - önmagukkal vagy közeli rokonaikkal és barátaikkal. Az érintettek állandóan aggódnak, amelyet általában feszültség, nyugtalanság és a szorongás kifejezett fizikai és pszichológiai tünetei kísérnek. A folyamatos gondok miatt az érintettek gyakran kimerültnek és megerőltetettnek érzik magukat.
Pánikbetegség
A pánikbetegségeket a spontán előforduló, visszatérő, kifejezett szorongási rohamok jellemzik, amelyek intenzív, fizikai tünetekkel járnak, mint a versenyző szív, izzadás, szédülés stb. Egy ilyen szorongásos roham után gyakran kifejezett kimerültség jelentkezik, de az újabb szorongási rohamtól való félelem is.
Tériszony
Az agorafóbia az, amikor az emberek túlzottan félnek a tömegektől, a nyilvános helyektől, a tömegközlekedés használatától vagy az autóval való utazástól. A megtapasztalt félelem egyik fontos ösztönzője az az érzés, hogy nem hagyhatja el egyszerűen a helyzetet. Az agorafóbia gyakran társul pánikbetegséggel.
Szociális fóbia
A szociális fóbia az, amikor a nem megfelelő félelmek és bizonytalanság társul a társadalmi helyzetekhez. Ez magában foglalja a félelmet, hogy a csoport figyelmének középpontjában áll, vagy zavarba vagy önalázóvá válik. Az érintettek akkor aggódnak például a társadalmi csoportban való beszédért vagy étkezésért, vagy a beázásért a helyzetben. A rendellenesség gyakran az önértékelés csökkenésével és a kritikától való félelemmel jár.
A szomatoform panaszok olyan tünetek, amelyeket az érintettek úgy éreznek, mintha fizikai betegség okozná őket. Ezek fizikai rendellenes érzések, amelyeknek a különböző orvosok gondos tisztázása ellenére sem található egyértelmű vagy elégtelen szerves ok. Gyakran találunk ilyen „pszichoszomatikus” panaszokat a pszichoszociális stresszben szenvedőknél. Az érintetteknek azonban nem, vagy csak rosszul sikerül felismerniük és elfogadniuk a stresszes életesemények és testi épségük közötti kapcsolatot.
Ha a tünetek tartalmilag és időben szorosan összefüggenek a stresszes élet eseményekkel, akkor reaktív, poszttraumás vagy úgynevezett "alkalmazkodási rendellenességekről" beszélünk, az egyéni helyzettől függően. Az "alkalmazkodás" kifejezés irritálja a betegeket. Azonban azt kívánja kifejezni, hogy az érintett személy életében jelentős változások történtek, amelyek olyan alkalmazkodási erőfeszítéseket igényelnek, amelyekkel el lehet borulni. Ez a túlzott igény ekkor megnyilvánulhat depressziós vagy szorongó tünetek formájában, vagy haragban vagy akár agresszív hangulatban, amely a társadalmi elvonulásra hajlamos.
Egy sérülés akkor beszélünk, amikor a kiváltó események nagyon fenyegető jellegűek voltak. Ide tartoznak például életveszélyes balesetek vagy támadások, természeti katasztrófák és szexuális traumák. Az ilyen kiváltók különféle pszichológiai tüneteket eredményezhetnek, ebben az esetben általában a traumával kapcsolatos rendellenességet használják. Ha tolakodó, ellenőrizhetetlen emlékek vannak a kiváltó eseményről, gyakran előfordulnak hasonló tartalmú rémálmok, társadalmilag káros az elkerülő viselkedés és általában jelentősen megnő a feszültség, akkor ez Poszt traumás stressz zavar (PTSD) törvény. Azoknál az embereknél, akik a korai életrajzukban kezdődött gyakoribb, sőt rendszeres és/vagy traumát tapasztaltak, a rendellenesség sokkal összetettebbnek is tűnhet. Szakmai körökben ezért „komplex poszttraumás stressz-rendellenességként” is emlegetik.
A traumával kapcsolatos tapasztalatokra azonban nem mindenki reagál egyformán. Ezért feltételezzük, hogy léteznek úgynevezett "rugalmassági tényezők" is, amelyek megvédik az embert egy mélyebb traumával kapcsolatos rendellenesség kialakulásától, de amelyek a PTSD terápiájával összefüggésben is kezelhetők és esetleg megerősíthetők.
Ezzel a rendellenességgel előtérbe kerülnek a hangulatok gyors változásai és az impulzív, gyakran önkárosító cselekvésekre való hajlam. Összességében azonban nagyon változatos klinikai képről van szó, amelynek középpontjában általában egy bizonytalan énkép áll, instabil életcélokkal és egy belső üresség benyomásával. Az érintettek gyakran intenzív, de törékeny interperszonális kapcsolatokkal rendelkeznek, ami kiszolgáltatottá teszi őket a válságokkal szemben. Pontosan ilyen fázisokban vannak olyan gondolataik és cselekedeteik, amelyek önkárosító vagy önkárosító, vagy akár öngyilkosok.
A depresszió mellett a szenvedélybetegségek a leggyakoribb mentális rendellenességek közé tartoznak. Számos olyan anyag okozhat függőséget és függőséget: A legális függőséget okozó szereken kívül az alkohol, a nikotin és bizonyos drogok, a kannabisz, az amfetaminok, az opiátok és más illegális anyagok is szerepet játszanak. Ezenkívül vannak olyan emberek, akik úgynevezett "nem szerekkel kapcsolatos függőségi rendellenességekben" szenvednek. Rendszerint a függőségi rendellenesség - legalábbis az idő folyamán - oda vezet, hogy a fogyasztás és a hozzá kapcsolódó magatartásformák (beszerzés stb.) Olyan mértékben meghatározzák az érintettek életét, hogy az egyéb központi életproblémákat elhanyagolják, vagy az egészségügyi következményeket figyelmen kívül hagyják, és csökken az a képesség, hogy ellenőrizzék az Fogyasztás figyelhető meg. Az érintettek általában még mindig tagadják ezeket a problémákat, amikor a rokonok vagy barátok már régóta aggódnak értük.
Ha az addiktív anyagokat abbahagyják, az anyagtól függően súlyos elvonási tünetek jelentkezhetnek. Ha ettől félni kell, a méregtelenítést olyan létesítményben kell végrehajtani, amely megfelelő személyzettel és felszereléssel rendelkezik a fizikailag fenyegető körülmények kezelésére.
A szenvedélybetegségek egy másik mentális rendellenesség következményeként is kialakulhatnak - például kezeletlen szorongás vagy depressziós rendellenességek következtében. A függőségek a határ típusú személyiségzavarokkal is társulnak. Ezzel szemben a függőség nyilvánvaló, súlyos fizikai és pszichológiai másodlagos betegségekhez is vezethet, vagy súlyosbíthatja a már meglévő pszichológiai betegségeket. Miután a méregtelenítés fizikailag fenyegető része befejeződött, az ilyen mentális betegségek tovább kezelhetők egy speciális pszichiátriai-pszichoterápiás klinikán.
Az étkezési rendellenességek elsősorban anorexia nervosa ("anorexia") és bulimia nervosa ("evés-hányás függőség") alatt értendők.
Anorexia nervosa
Az anorexia nervosa egy szándékos súlycsökkenés, amely olyan BMI-hez vezet, amely jóval az életkor és a nemspecifikus „normális” BMI alatt van. A túlsúly miatt gyakran hormonális vagy egyéb fizikai tünetek jelentkeznek. Az elégtelen táplálékfelvétel mellett az alsúlyt a túlzott testmozgás, az ön által kiváltott hányás vagy öblítés, vagy az étvágycsökkentők okozzák. Nagy a félelem a túl kövérségtől - még akkor is, ha minden objektív megállapítás, barát vagy szerett megerősíti, hogy alulsúlyosak.
Bulimia nervosa:
Itt az "étel" témájával való túlzott elfoglaltság áll az előtérben. A betegek egyenesen kapzsi és válogatás nélküli mértéktelen evésről számolnak be, amelyet gyakran bűnös lelkiismeret követ. A mértéktelen evés súlynövelő hatásának ellensúlyozása érdekében az érintettek hányást vagy más súlycsökkentő intézkedéseket váltanak ki, amelyek hasonlóak az anorexia nervosa-hoz. A rendellenességet gyakran anorektikus szakasz előzi meg. Itt is vannak fizikai következmények, például a nyelőcső gyulladása vagy a fog károsodása.
A skizofrén rendellenességek különböző típusú mély, gyakran szakaszos rendellenességeket jelentenek a gondolkodás, az észlelés és az érzelmek kifejezésében. Gyakran külsőleg zavaró gondolkodási folyamatokról és téves, de nagyon rögzített gondolatokról van szó, amelyek téveszmékhez vezethetnek. Az észlelés megzavarható, különösen akusztikus hallucinációk formájában. Gyakran vannak változások az általam tapasztaltakban is, például mintha a saját pszichológiai folyamatait kívülről irányítanák. A kimutatott érzések gyakran ugyanolyan sérültek - főleg az érzelmek nem megfelelő megnyilvánulásaiban.
A skizofrén rendellenességek formái nagyon heterogének. Az akut fázisok során általában nincs elégséges rálátás a betegségre, ezért az érintettek gyakran nem saját motivációjukból keresnek pszichiátriai kezelést. Következetesen nyitott klinikánkon ezért ritkán kezelnek olyan embereket, akik akut skizofrén („pszichotikus”) betegségben szenvednek. Mindazonáltal skizofrén betegségben szenvedőket látunk el, miután az akut epizódok alábbhagytak, pszichiátriai intézetünk ambulanciáján (PIA).
Akut "pszichotikus" fázist követően egy ún poszchizofrén depresszió jön. A fent említett depressziós rendellenességekhez hasonló módon az érintettek most depressziósnak, hajtóerőhiányosnak, motiválatlannak és könnyebben kimerültnek érzik magukat. Rossz koncentrációról és társadalmi visszahúzódásról panaszkodnak. Rendszerint még finomabb skizofrén tünetek is fennállnak; Az érintettek azonban most felismerik betegségüket, és kifejezett betegségérzetük lehet, és attól tartanak, hogy a betegség hogyan fog kialakulni. A betegség ebben a fázisában lévő betegek klinikánkon jól kezelhetők.
Az agy károsodása és betegségei pszichológiai tünetekhez is vezethetnek. A demencia (pl. Alzheimer-kór vagy vaszkuláris dementia) mellett agyi gyulladás, agysérülések, veleszületett agykárosodás vagy az agyi érrendszeri betegségek pszichológiai tünetekhez vezethetnek.
Túl messzire kerülne itt részletesen bemutatni a mentális rendellenességek különböző szerves agyi okait. Egyesek számára azonban a pszichiátriai vagy pszichoterápiás támogatás javíthatja a tüneteket. Ha a tájékozódás, a kommunikáció és az emlékezés képessége elegendő, akkor az ilyen rendellenességeket egy nyitott pszichiátriai vagy nappali rendelőben is lehet kezelni. Más esetekben mentőszolgálatunkkal meglátogatjuk az érintett személyt a szállásán.