Bevezetés DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Az esetek többségében (75%) ileus jelentkezik hasi (hasi) műtét után. A laparoszkópos beavatkozások száma (laparoszkópia; "kulcslyuk műtét") alacsonyabb, mint a laparotomiáké (hasi metszés; a hasüreg műtéti megnyílása). A vakbélműtét (a gyulladt függelék műtéti eltávolítása) az esetek 40% -ában felelős az ileusért.

Az ileus különböző szempontok szerint osztályozható:

Az etiológia (ok) szerint:

mechanikus ileus - A bél lumen bezáródása kívülről (extraluminalis) vagy belülről (intraluminalis) érkező akadály, valamint a szervfal akadálya (intramuralis) miatt
funkcionális ileus
- spasztikus ileus - pl. B. ólommérgezés; nagyon ritka
- paralitikus ileus (szinonimája: atonikus ileus) - a simaizmok bénulása (a perisztaltika megtorpanása (bélmozgás)); gyakran

A mechanikus ileus során paralitikus ileus lép fel.

Az etiológia szerint meg lehet különböztetni a további speciális formákat:

Bridenileus - bélelzáródás a hasüregben lévő tapadási zsinórok miatt
Epekő ileus - a bél lumenében található epekő által okozott bélelzáródás
Invagináció - a bél egyik részének invaginálása egy másik részbe; elsősorban gyermekeknél fordul elő
Mekoniumileus - újszülött bélelzáródása a meconium által ("Kindspech")
Volvulus - bélelzáródás a bél tengelye körüli csavarásával

Ezenkívül az ileus helye szerint osztályozható:

Vastagbél ileus - az esetek 50% -ában karcinóma (rákos megbetegedések) okozta
Vékonybél ileus - az esetek 50% -ában briden ileus okozta (bélelzáródás a hasüreg tapadásai miatt)

Az összes ilia 70-80% -a a vékonybélben és 20-30% a vastagbélben található (vastagbél).

Egy Subileus az ember akkor beszél, ha a bél lumenje csak szűkül, de nincs teljesen elzárva.

Frekvencia csúcs: Az intussuscepció a kisgyermekeknél fordul elő leggyakrabban életük második felében.

Az ileus gyakran előrehaladott daganatos betegségek (rákok) szövődményeként fordul elő. Előrehaladott petefészekrákban (petefészekrák) szenvedő betegeknél az Elterjedtség (Betegség előfordulási gyakorisága) 5 és 42% közötti ileus esetén és vastagbél-végbélrákban (vastagbél- vagy végbélrák) szenvedő betegeknél 4–24%.

Tanfolyam és előrejelzés: Az ileus lefolyása az ahhoz vezető okoktól és az elzáródás helyétől függ.
Életveszélyes klinikai képként az ileus általában azonnali kórházi kezelést és gyakran sebészeti beavatkozást igényel. Ellenkező esetben többek között képes. a bél egyes részei elhalhatnak, vagy a béltartalom perforálhatja (áttörheti) a bélfalat. Minél gyorsabb a kezelés, annál jobb a prognózis. Minden olyan órával, amely megfelelő terápia nélkül telik el, a halálos (halálos) kúra kockázata kb. 1% -kal nő.
Előrehaladott daganatos betegség kapcsán bekövetkező, működésképtelen ileus esetén a túlélési idő néhány hét vagy néhány hónap (ha nem lehetséges tumor-specifikus terápia).
A perioperatív letalitás (Halandóság a betegségben szenvedők teljes száma alapján) sürgősségi laparotomia nyilvánvaló ileus miatt 5-15% [1].

Menzies D, Parker M, Hoare R, A lovag: A vékonybél elzáródása a posztoperatív adhéziók miatt: kezelési szokások és a kapcsolódó költségek 110 kórházi felvételnél. Ann R Coll Surg Engl 2001 január; 83 (1): 40-6.