Biankaline kérdés Martina Hцfel szülésznőhöz
Olvastam, hogy súlyos viszketésről írsz. hogyan fejezi ki magát? Súlyos viszketése van a tenyerében?
Talán az FA ellenőrzi az epesavszintjét.
Van terhességi kolesztázis is. Ezután, mint már írtuk, a máj és az epesav értéke nagyon megemelkedik. de valójában a szélsőséges, elviselhetetlen viszketés nem a terhesség 6. hetében jelentkezik, hanem leginkább a terhesség 20. hetétől.
A legjobb dolog ezt tisztázni az FA-val.
Esperanzától 2008. szeptember 2-án 13:55 órakor
@Biankaline
Szia.
Valójában mindenhol viszket.
A tenyér, igen, a felkar és a comb, a hát és az arc/nyak is rossz.
Jövő szerdán beszélnem kell erről a nővéremmel.
én is SOOOOOO rendkívül fáradt vagyok, hogy ez már nem csak a terhesség miatt lehet.
Köszönöm a tippet.
írta Biankaline 2008. 02. 09-én
@Biankaline
Küldök neked egy cikket a terhességi tanulmányról.
Nekem is megvolt. Sajnos túl későn fedeztem fel.
Remélem, hogy tovább tudok segíteni
Üdvözlet,
Esperanza
Terhességi kolesztázis (olykor kolesztázisnak is nevezik terhesség alatt, OC, terhességi intrahepatikus kolesztázis, ICS) megtámadja a májat, amely egyes nőknél úgy tűnik, nagyon érzékeny a terhességi hormonra. Az epe a májban termelődik, és általában az epevezetéken keresztül a belekbe áramlik, ahol az ételek lebontásában használják. Ha terhességi kolesztázisban szenved, az epe áramlása az emésztőszervekbe csökken, és az epesók lerakódnak a vérben.
A fő tünet a viszketés, amely általában éjszaka a legrosszabb, fáradtsághoz és alvászavarokhoz vezethet. Gyakran a tenyéren és a talpon kezdődik, és szétterjedhet. Néhány nő annyira viszket, hogy vérrel vakargatja a bőrét. Néhány esetben a nőknél sárgaság alakult ki. A viszketés alig pár héttel a szülés után teljesen megszűnik.
Ki tartozik a kockázati csoportba?
A kolesztázis által érintett nők száma ingadozik. Ez az állapot nagyon gyakori Chilében, de Európában, Skandinávia és Lengyelország kivételével, a terhes nők kevesebb mint egy százalékát érinti. Ha családjában előfordult kolesztázis, például az édesanyját vagy nővérét érintette, valószínűleg Ön is megkapja.
Hogyan ismerhető fel a kolesztázis?
Ha viszketésre panaszkodik, orvosa megfontolhatja a kolesztázist. Ugyanakkor a viszketés egyéb lehetséges okait is ugyanolyan gondosan ellenőrizni kell, például a bőr terjeszkedését terhesség alatt. A kolesztázis kizárt diagnózis, vagyis csak akkor diagnosztizálható, ha az összes többi lehetőséget nem veszik figyelembe.
A kolesztázis okozta viszketés általában a terhesség utolsó tíz hetében kezdődik, de korábban is elkezdődhet. A nők a viszketést állandónak, sőt néha elviselhetetlennek írják le. Ha a vért megvizsgálják az inger szempontjából, mind az epesavat, mind a máj működését meg kell vizsgálni. Ha ezek a tesztek negatívak, de a terhes nő továbbra is viszket, a vizsgálatokat meg kell ismételni. Ez azért fontos, mert a nők gyakran viszketést tapasztalnak jóval azelőtt, hogy a kolesztázis kimutatható lenne.
Az epekövek ultrahangos vizsgálata szintén ajánlott, mivel ez lehet az oka annak, hogy az epe áramlása a bélbe blokkolódik. Epeköveket ritkán találnak terhesség alatt, de a kolesztázisban szenvedő nők hajlamosak az epekövekre. Ezért lehetséges a terhességi kolesztázis és az epekövek egyidejű megszerzése.
A kolesztázis károsítja a babámat?
A kolesztazisban szenvedő nők halálának kockázata 15 százalékkal nagyobb, mint másoknál. Senki sem tudja pontosan, miért van ez. A baba meghalhat az epesavtól, mert az átfolyik a placentán. Azt is gyanítják, hogy a méhlepény ellátási zavara, az úgynevezett placenta elégtelenség következménye lehet.
Hogyan kezelik a kolesztázist?
A kolesztázis kezelésére jelenleg két gyógyszert alkalmaznak. Az urrsodeoxil-kolinsavat a kolesztázis speciális központjaiban használják. Csökkenti vagy megszünteti a viszketést, sőt normalizálhatja a máj működését és az epesavszintet. A kortizon (különösen a dexametazon) szintén alkalmazható, de gondos ellenőrzést igényel.
A terhességi kolesztázisban szenvedő anyák szülés után tartós vérzés veszélyét fenyegetik. Mivel az epe egyik feladata a szervezetben a K-vitamin kivonása az ételből. Ez a vitamin viszont szükséges a véralvadáshoz. Egyes kórházakban az új anyáknak mindennap orálisan kapnak K-vitamint, hogy megvédjék őket a telhetetlen vérzés alacsony kockázatától. A babát a K-vitamin is védi.
Az elhunyt születés kockázatát csökkenti, ha a csecsemőt a világra hozzák, amint a tüdeje megérett. Jelenleg az orvosok úgy gondolják, hogy erre a legjobb idő a 35. és a 38. hét között van. Ha ez idő alatt kolesztázisban szenvedő nőknél vajúdást váltanak ki, akkor a csecsemő jó eséllyel élheti túl a túlélést. Ha a terhesség teljes 40 hétig tart, akkor nő a születés kockázata.
Befolyásolja-e ez a további terhességeket?
60-80 százalék az esély arra, hogy a jövőbeni terhességeket befolyásolja a kolesztázis.
Hogyan tudok megbirkózni a viszketéssel?
Bár nincs orvosi bizonyíték arra, hogy a fogyókúra segítene, körültekintően járhat el azzal kapcsolatban, hogy mit eszik, és csökkentené a májra nehezedő tejtermékek, sült és zsíros ételek fogyasztását. Fogyasszon egészséges étrendet, és tartsa be a normális terhességi irányelveket, ezért kerülje az alkoholt és igyon sok vizet.
A következő tippek hasznosak lehetnek a viszketés ellen:
• Calamine krém
• Kamillát vagy körömvirágot tartalmazó krémek
• Viseljen könnyű, laza szabású pamutruhát
• Kerülje a forró, nedves körülményeknek való kitettséget
Fordulhat olyan homeopáthoz is, aki megfelelő gyógymódokkal stimulálhatja a máj működését. Mielőtt bármilyen további terápiába kezdene, beszélnie kell egy szakemberrel.
Bármilyen nehéz is ez, próbáljon meg ellazulni. Aludjon, amikor csak tud, mert a viszketés megnehezíti az éjszakai alvást. (Olvassa el a terhességi alvással kapcsolatos tippjeinket is.) Vezesse el a figyelmét azzal, hogy találkozik barátaival és aktív marad.
Mi történik a szülés után?
A vérzés megelőzése érdekében babájának a születés után azonnal K-vitamin injekcióra lesz szüksége.
Nagyon fontos, hogy a születés után hat-tizenkét héttel újabb májfunkciós vizsgálatot végezzen. Arra használják, hogy végül megállapítsák, hogy a terhességi kolesztázis diagnózisa helyes volt-e. Ha az eredmények továbbra sem felelnek meg a normának, akkor szakorvoshoz irányítják.
Orvosa javasolhatja az epekövek újabb ultrahangvizsgálatát.
Valószínűleg azt is javasoljuk, hogy ezentúl tartózkodjon az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tabletta alkalmazásától. Beszéljen nőgyógyászával az alternatívákról.
Esperanzától 2008. 02. 09-én
@Biankaline
Ez nagyon érdekes.
Mondja meg, tudja-e, hogy ez a terhességi ösztönzés összefüggésben lehet-e a HELP-vel?
A fiam terhessége alatt az elmúlt hetekben kialakult a HELP, szintén viszketéssel, de a HELP tipikus tüneteivel is.
Azóta a májom egyébként is megrepedt, mert a májértékem néha kissé megnő. Akkor nagyobb a kockázat ennek megszerzéséhez?
írta Biankaline 2008. 03. 09-én
@Biankaline
Nem én nem hiszem.
A 22. héten kaptam a hatalmas viszketést.
Csak azt tudom, hogy ha van egy második hete, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a terhességi kolesztázis kiújulhat.
A HELLP-szindróma esetében ez is így lehet. De a legjobb, ha megkérdezi az FA-t.