Bibliográfiai adatbázis 85. oldal Urofrance

A hólyagdaganat transzuretrális reszekciója (RTUTV) műtéti cselekedetnek tekinthető, közepes vagy akár magas vérzési kockázattal az irányelvek szerint. Mivel az antitrombocitás szereket (APA) szedő betegek száma folyamatosan növekszik, fel akartuk mérni az ütemezett TURTT-ben részesülő betegek következményeire gyakorolt ​​hatást.

urofrance

Nem alacsonyabbrendűségi vizsgálat, retrospektív, 450 egymást követő eljáráson, amelyet 2013. április és 2015. június között végeztek. A betegeket 2 csoportba osztották: naiv vagy AAP. Az elsődleges végpont az átlagos tartózkodási idő (ADS) volt. A nem alacsonyabbrendűségi határt egy napon határoztuk meg (d). Egy alcsoport-elemzés külön-külön összehasonlította az acetilszalicilsav (ASA) és a klopidogrel alkalmazását. Többváltozós elemzést végeztek a hosszú MSD meghatározóinak keresésére.

Összesen 325 TURNT-t vontak be, 117-et APA-n (köztük 85 ASA-t és 32 klopidogrélt), és 208-at naiv (117 egymást követő elemzésben). Az MSD 2,5 nap (naiv) volt, szemben a 2,9 nappal (AAP), azaz nincs klinikai különbség. Az alcsoport elemzése 2,6 d (ASA) és 3,7 d (klopidogrel) MSD-t talált. A klopidogrél OR = 4,1 [1,7–9,6] bevitele, a reszekció időtartama és mélysége a hosszú MSD meghatározójaként jelent meg a többváltozós elemzés során. A PAA-k perioperatív kezelése összhangban volt az ajánlott gyakorlattal.

A PAA-betegek MSD-je klinikailag nem különbözött a naiv betegekétől. Ez az eredmény ugyanaz volt az ASA-ban szenvedő betegeknél. Másrészt a klopidogrél megnövelte a tartózkodás időtartamát, és felvetette perioperatív kezelésének kérdését.

Hasonlítsa össze a kórházi tartózkodás időtartamát és a prosztata enuklációjának szövődményeit a Holmium lézerrel (HoLEP) a vérzés kockázatának kitett betegeknél (vérlemezke-gátlók, antikoagulánsok, primer hemosztázis-rendellenesség (PHT) hemorrhagiás kockázat nélkül).

Retrospektív kohorszvizsgálat, amelyben minden beteg részt vett a jóindulatú prosztata hiperplázia miatt, HoLEP 2013 májusa és 2016 májusa között. A betegeket három csoportra osztották: egy csoportra antiagregáns gyógyszerekre, egy csoportra antikoagulánsokra vagy egy THP-re, egy kontroll csoportra. Az antikoagulánsokat és antiagregánsokat (klopidogrel) kezelő betegeket preoperatív módon heparinnal, illetve aszpirinnel közvetítették. A pácienseket 1 hónapon belül ellenőriztük.

Százötvenhat beteget vontak be, átlagéletkoruk 70,7 év, a prosztata átlagos térfogata 88,8 g; ebből 106 kezelés nélkül módosító haemostasis (kontrollcsoport), 34 antiagregáns alatt, 16 antikoaguláns alatt vagy THP-vel. A 3 csoport között nem volt szignifikáns különbség a műtét időtartama, a morcelláció időtartama, az öntözött mennyiség, a leadott energia és a prosztata térfogata között. Az antikoaguláns csoport szignifikánsan hosszabb kórházi tartózkodást mutatott, mint a kontroll csoport (2,0 vs 4,4 nap; p Kulcsszavak:

Számos sebészeti beavatkozás során bebizonyosodott, hogy a sebészre jutó eset (CHV) és a központ (ECV) mennyire befolyásolja a perioperatív és onkológiai eredményeket, de a részleges nephrectomia (PN) tekintetében nagyon kevés adat áll rendelkezésre. E munka célja a VCE és a VCH hatásának felmérése volt a robot-asszisztált PN (NPRA) perioperatív kimenetelére.