Biliáris obstrukció (kolesztázis) - az epeutak veszélyes elzáródása

Az epe pangása az epe folyadék lemaradása. Az epeutak ilyen elzáródása különféle okokból adódhat.

Az epeelzáródást az orvostudományban is nevezik Kolesztázis vagy Kolesztázis szindróma kijelölt. Ez jön egy Hátralék epesavak, bilirubin és az epe egyéb komponensei az epeutakban. A torlódás azért merül fel, mert az epe csak elégtelenül vagy egyáltalán nem tud lefolyni a belekbe.

Normális esetben a májból származó epe, ahol termelődik, az epevezetéken keresztül a duodenumba áramlik. Az epevezeték csatlakozik a papillákhoz a hasnyálmirigy csatornájához.

Ugyanakkor az epehólyag, amely egy elágazó ágon helyezkedik el, tároló szervként és közbenső állomásként szolgál. Az epe elsődleges célja a zsíros anyagok emésztése.

Az epehólyag anatómiája az epevezetékekkel

Az epeelzáródás okai

Az októl függően megkülönböztetik a kolesztázis több formáját.

Extrahepatikus forma

Az epe torlódása különböző okok miatt fordulhat elő. Mindenekelőtt ide tartoznak az epekövek, amelyek az epehólyagban képződnek. Ha a kövek az epevezetékbe kerülnek, fennáll annak a veszélye, hogy eltömődnek.

Az epeutak elzáródásának más okai is lehetnek

Gyulladások
Daganatok vagy
a hegek kialakulása

lenni. Ha az epehólyag csatornája eltömődött, az epe már nem folyhat ki az üreges szervből. Még rosszabb a fő epeutak elzáródása, amely a máj és a nyombél között helyezkedik el. Ebben az esetben az epe felgyülemlik, ami sárgasághoz (icterus) vezet.

A legveszélyesebb, ha az epekövek közvetlenül az apa papillához tapadnak. Ebben az esetben fennáll a biliáris pangás és a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) kombinációjának kockázata, amely életveszélyes lehet.

Intrahepatikus forma

Az intrahepatikus epeelzáródást az okozza

Hemangiomák
terhesség
Vírusos májgyulladás
Toxinok vagy
Gyógyszer

Újszülötteknél

A magas bilirubinérték újszülötteknél is epe torlódáshoz vezethet, például a vércsoport összeférhetetlensége miatt. Ritka esetekben műtétre van szükség.

Tünetek

Az epeelzáródás tipikus tünetei a sárgaság és a görcsszerű fájdalom. Hányinger és hányás is előfordulhat.

Kezelési lehetőségek

Kolesztázis esetén epeutó műtétet kell gyakran végrehajtani annak kijavítására. Az eljárás előtt a beteg általános érzéstelenítést kap.

Ha egy közös epevezetéket felülvizsgálnak, az epevezetéket felnyitják, majd az epét elszívják. Ezenkívül meg kell keresni a forgalmi dugó okát annak megszüntetése érdekében. Ha epekő, akkor a sebész fogóval kihúzza.

Annak ellenőrzésére, hogy az apa papilla szűkül-e, próbaszerű eszközöket használnak. Bizonyos esetekben belülről is kiterjesztést hajtanak végre.

Kolangioszkóp, finom optikai eszköz segítségével az epeutak belülről vizsgálhatók. Ha a gyanús szövetet tovább vizsgálják, finom szöveti vizsgálatot végeznek.

Ily módon a műtét során tisztázható, hogy szükség van-e további kezelési intézkedésekre. Gyakran szükséges az epehólyag teljes eltávolítása, amelyet kolecisztektómiának neveznek.