Bilirubin egészségügyi szótár
A vörösvértestek lebomlásából származik
Egészségügyi szótár: bilirubin
2019. november 18. - 13:35.
Bilirubin - mit mond a laboratóriumi érték
A bilirubin olyan anyag, amely a hemoglobin lebontásakor keletkezik. A hemoglobin a vörös pigment a vérben. A bilirubin, mint a hemoglobin bomlásterméke, sárga színű. Az anyag az epének sárga színt is ad. A széklet és a vizelet színét is befolyásolja a bilirubin.
Bilirubin - a hem bomlásterméke
A vörösvérsejtek (eritrociták) körülbelül 120 napig élnek. Ezen idő elteltével szétválogatják és lebontják a májban és a lépben. A vörösvér pigment hem a lebontásakor keletkezik. A hem különbözõ szakaszokon keresztül bilirubinra bomlik. Sárgás anyag. Naponta körülbelül 300 milligramm bilirubin termelődik az emberi testben. Ez először a vérfehérjékhez kötődik. Ebben az állapotban a bilirubint nem konjugáltnak vagy közvetettnek nevezik. A májban leválasztják a vérfehérjéről, majd konjugált vagy közvetlen formában kaphatók. A közvetlen bilirubin az epével együtt a bélbe ürülhet. Az anyag átalakul szterkobilinná és urobilinogénné. Ennek a bilirubinnak egy része az enterohepatikus keringés révén a májba kerül. A többség a székletben ürül.
Sárgaság magas bilirubinszinttel
A vérszérumban az összes bilirubin normál értéke kevesebb, mint 21 µmol/l. A bilirubin szintjének növekedésekor a bilirubin lerakódik a bőrben. Mivel a bilirubin sárga, a bőr sárgul. Ezt a jelenséget sárgaságnak nevezik. Eleinte csak a szembőr megváltoztatja a színét. Később az egész bőr sárga színű lesz. A megnövekedett bilirubinszintnek különféle okai lehetnek. A Meulengracht-kórban, amely egy örökletes anyagcserezavar, a bilirubin nem bontható le. A megnövekedett értéknek azonban nincs betegségértéke. A megemelkedett bilirubinszint újszülötteknél is normális. A máj még nem képes megfelelően lebontani a hemoglobint.
A bilirubin az epe pangásának és a májbetegségnek a markere
Ha a vérben a közvetlen bilirubin különösen magas, akkor valószínűleg az epeutak torlódása áll fenn. Az epekövek, a műtéti hegek vagy a daganatok beszűkíthetik az epeutakat, vagy akár teljesen bezárhatják. Az epesavak felhalmozódnak a májban, és a bilirubin onnan kerül a vérbe. Az ilyen módon bekövetkező bőrsárgulást posthepatikus sárgaságnak nevezzük. Ha mind a közvetlen, mind a közvetett bilirubinszint emelkedik, ez májkárosodást jelezhet. A májsejtek nehezen alakítják át a közvetett bilirubint közvetlen bilirubinná. Ilyen átalakulási rendellenességet okozhat mérgezés vagy májcirrózis. A konverziós rendellenesség miatt máj sárgaság alakul ki. Mindkét formában a bilirubin túlnyomó része a vérben van. A tükör leereszkedik a székre. A széklet a színezék hiánya miatt világos, a vizelet viszont sötét színű.
Megnövekedett bilirubin a vér- és érrendszeri betegségek miatt
Mivel a vörösvérsejtek lebontásakor a bilirubin termelődik, a vérsejtek lebontásának növekedése a vérben a bilirubin növekedéséhez is vezethet. Ennek okai lehetnek érrendszeri betegségek, vérszegénység vagy autoimmun betegségek.
Fontos jegyzet: Ez a cikk nem pótolja az orvos látogatását. Csak általános információkat tartalmaz, ezért soha nem használható öndiagnózisra vagy önkezelésre.