Biokémiai Szűrés Osztály
MI A PRENATÁLIS BIOKÉMIAI SZŰRÉS?
Bármely terhesség esetén mindig fennáll annak a kockázata, hogy a magzat genetikai állapotban lesz, és Down-szindróma esetén a születéskor előfordulási gyakoriság az általános populációban 1/700 újszülött.
A prenatális biokémiai szűrés egy egyszerű vérvizsgálat, amelyet minden terhes nőnek megadnak, hogy megmérjék bizonyos placenta eredetű fehérje-vegyületek szintjét az anya szérumában.
A biokémiai markerek koncentrációit átalakítjuk MoM-ekké (többszörös medián). Egy bizonyos marker egyenértékű MoM-jét úgy kapjuk meg, hogy a mért értéket elosztjuk a terhességi életkornak megfelelő medián értékkel, a populációra jellemző értékkel, a fogantatás módszerével, az anya súlyával és a dohányos állapotával.
Ezeknek az értékeknek az ultrahangmérésekkel és az anyai életkor kockázatával történő kombinálásával, hiteles statisztikai program alkalmazásával értékelhető a Down, Edwards és Patau szindrómás gyermek születésének végső kockázata.
Mi a teljes prenatális szűrés a preeclampsia kockázatértékelésével kapcsolatban?
MIÉRT FONTOS ezt az elemzést elvégezni a terhesség első negyedévében, amilyen hamar csak lehetséges?
A preeclampsia a terhességek 2-5% -át érinti, és ez az újszülöttek és az anyák morbiditásának és halálozásának legfőbb oka. A preeclampsia általában viszonylag későn, 20 hetes terhességi kor után kezdődik egy olyan terhes nőnél, akinek korábban normális volt a vérnyomása. Kezelés nélkül súlyos szövődményeket okozhat, mint például az eklampsia és a HELLP szindróma, amelyek mind az anyát, mind a magzatot érintik. Ezért rendkívül fontos a preeclampsia kockázatának korai felismerése az első trimesztertől kezdve.
Ez lehetővé teszi a terhesség megfelelő nyomon követését és a megelőző kezelés korai bevezetését.
A preeclampsia kialakulására hajlamos terhességek korai felismerése lehetővé teszi azok szoros nyomon követését (magas kockázatú terhességnek tekinthetők) és alacsony aszpirin dózisú profilaktikus kezelés megkezdését. Az is lehetséges, hogy azonosítják a preeclampsia fokozott kockázatával járó terhességeket, az intrauterin növekedési korlátozás korai felismerését, amelyhez gyakran társul. A korai felismerés másik pozitív aspektusa, hogy a szülőknek elegendő időt biztosít a koraszülöttek gondozásában jártas kórház megtalálására, ahol a gyermekek túlélési aránya magasabb.
MILYEN KOCKÁZATI TÉNYEZŐK AZ ELŐLÁMPÁZÁSHOZ?
A preeclampsia kockázati tényezői a következők:
- első terhesség extrém életkorban (20 évnél korábban vagy 40 évnél később);
- többszörös terhelés;
- a 2 évnél rövidebb vagy 10 évnél hosszabb terhességek közötti időszak;
- már meglévő anyai betegségek, például: krónikus magas vérnyomás, 1. vagy 2. típusú cukorbetegség, vesebetegség, szisztémás lupus erythematosus, antifoszfolipid szindróma;
- a preeclampsia személyes vagy családi története.