Bipoláris rendellenesség az l kóros eltérése; hangulat és öngyilkossági kockázat
A bipoláris rendellenesség, váltakozó depressziós és kóros izgalmi periódusokkal ("mánia"), szabad időközönként elválasztva, az egyik leginkább fogyatékkal élő betegség. Mivel azonban a depresszió általában uralja a mániás epizódokat, átlagosan 10 évbe telik a diagnózis felállítása. Ez szerencsétlenség a betegek számára és jelentős öngyilkossági kockázat.
Megjelent 2018.10.10
Mikor kell beszélni a bipoláris zavarról ?
A bipoláris rendellenesség olyan hangulati rendellenesség, amelyet elsősorban az jellemez hirtelen és kóros hangulatváltozások: az izgalom (mánia vagy hipomania) és a depresszió periódusai váltakoznak, akár mély melankólia is. Ezek az ellentétes fázisok követhetik egymást, de gyakran a stabilitás periódusai tarkítják őket. De a váltakozás az egyének között változó. A depresszió általában uralja a mániás epizódokat, amelyek gyakran észrevétlenek maradnak. Ezenkívül vannak olyan jelek, amelyeket összekevernek más patológiákkal.
Egyes jelek szuggesztívek, mint pl családi történelem, depresszió lépett fel 25 év előtt, vagy egy hirtelen változás a pszichés működés. De sürgősen gondolni kell a serdülők bipoláris rendellenességére. Mivel többnyire 15 és 19 év között fordul elő, vagyis olyan korban, amikor a serdülőkorra jellemző hangulatváltozások jelei tapasztalhatók.
A gyakorlatban az egészségügyi hatóságok (HAS) javasolják, hogy a depressziós tünetek diagnosztizálásakor mindig vegyék figyelembe a bipoláris rendellenességeket.
Hogyan lehet diagnosztizálni a bipoláris rendellenességet ?
A bipoláris zavar mentális rendellenességeinek elemzésére több osztályozás létezik. Jelenleg két nemzetközi osztályozást használnak: az ICD-10 (az Egészségügyi Világszervezet betegségeinek nemzetközi osztályozása, tizedik verzió) és a DSM-5 (Diagnosztikai statisztikai kézikönyv, az APA ötödik változata). Ebben a 2 osztályozásban a betegség jeleit tehát 2 dimenzióban vagy 2 fázisban fejezik ki:
• Ban ben depressziós szakasz, a depresszió tünetei különböző intenzitásúak:
- Szomorú vagy depressziós érzés a nap nagy részében, szinte minden nap, és legalább két hétig,
- Energiaveszteség és fáradtság,
- Az érdeklődés és az öröm elvesztése olyan dolgok elvégzésében, amelyeket szeretett,
- Alvászavarok (álmatlanság vagy hiperszomnia),
- Súlycsökkenéssel vagy gyarapodással járó étvágyzavarok,
- Pszichomotoros izgatottság vagy lelassulás,
- Csökkent koncentráció vagy gondolkodási képesség, vagy határozatlanság
- A bűntudat érzése,
- Társadalmi visszahúzódás vagy hirtelen agresszív viselkedés,
- Halálos gondolatok (az esetek 60% -a) vagy öngyilkossági gondolatok (az esetek 15% -a),
• Ban ben mánia fázis, éppen ellenkezőleg, a jelek többé-kevésbé kifejezett mániás állapotúak:
- Fokozott önértékelés vagy a nagyszerűség ötletei,
- Áramló energia és intenzív boldogság vagy túlzott ingerlékenység,