Bipoláris rendellenességek - tünetek, kiváltók és terápia; Limes-kastély klinikái
A beteg asszony G. gyermekkorától kezdve erős hangulatváltozásokat ismert. Az éljenzéstől a halálig minden érzelem megvolt. Ennek ellenére legtöbbször normális gyermekkorát élte át, és jó tanuló volt. A tanoncképzés viharos volt, de G. asszony húszas évei közepén sikeresen megkezdte szakmai életét. Néhány év munka után G. asszony súlyos depresszióba esett, és családja sürgetésére klinikára ment. Néhány hét múlva abbahagyta a kezelést, amikor meggyógyulni látta, és eufórikus hangulatban távozott a létesítményből. Minden megtakarítását luxuscikkekre és egy divatos sportautóra költött, mert új életet szeretett volna kezdeni. Új életmódja elárasztotta barátait és családját, alig tudtak közel kerülni G. asszonyhoz. Már nem hagyta, hogy beszéljenek róla, és „valami nagyobbnak szánja” magát. De a feltételezett új luxusélet nem tartott sokáig. Ezt követte a személyes csőd és az új kórházi tartózkodás után súlyos depresszióba való visszaesés. Kiterjedt diagnosztika után felállították a „bipoláris rendellenesség” diagnózist.
Miért "bipoláris"?
G. asszony példája azt mutatja, hogy bipoláris rendellenességben a hangulat két szélsőség között váltakozik. Ez az oka annak, hogy a „bipoláris” kifejezés bevált, mert kétoldalt jelent. Az egyik véglet a mánia, a másik a depresszió. Korábban a bipoláris zavarban szenvedő embereket mániás-depressziósnak is nevezték. Ez a név azonban elavult. A bipoláris rendellenességek ritkábbak, mint a pusztán depressziós rendellenességek: 100 emberből körülbelül 1-2 szenved ilyen rendellenességtől.
Hangulatok és hangulatváltozások
A bipoláris rendellenesség megértése segít annak megértésében, hogy milyen hangulataink lehetnek embereknek. Egészséges, nem feltűnő embereknél is felfelé vagy lefelé ingadozhat a hangulat. Ezek azonban nem tartósak, és ritkán jutnak el a végletekig. Normális esetben a hangulatunk egy egészséges alapszint körül egyenlít. Ez jó dolog, mert nem vagyunk képesek cselekedni, ha a hangulat túl negatív vagy túl magas. Kiegyensúlyozásra van szükségünk ahhoz, hogy elégedett életet élhessünk.
A bipoláris zavar tünetei
A bipolaritás azt jelenti, hogy az érintettek depressziós és mániás, valamint tünetmentes szakaszokon mennek keresztül. Jellemző a hangulatok közötti ciklikus változás. A ciklus periódusai azonban nagyon egyéniek. Előfordul, hogy a betegek hónapokig depressziós fázisban maradnak, néhány hétig tünetmentesek, majd fokozott hangulatra váltanak.
Kirándulás: Nagyon ritka esetekben a hangulatok közötti váltás napok, vagy akár órák nagyon rövid időközönként történik. Ezek az érintettek "gyors kerékpározásról" beszélnek.
Mániás epizód
A mániás szakaszban a hangulat erősen megnő. Már nem lehet csak „nagyon jó hangulatról” beszélni, mert az eufórikus hangulatban van valami téveszme. A családtagok és barátok nehezen tudnak békésen beszélni az érintett személlyel. Egyéb tünetek:
• féktelenség (pl. Pénzköltés, evés, ivás, bulizás esetén)
• Fokozott beszédigény és képtelen hallgatni
• szokatlan viselkedés, amely nem felel meg a szabályoknak (pl. Túl gyors vezetés, csalás, kábítószer-fogyasztás, lopás)
• Vakmerőség és személyiségváltozások
• megalománia (pl. Vallási vagy politikai)
• Erős motoros nyugtalanság és csökkent alvásigény
Természetesen a mániás epizód nem mindig éri el a szélsőséges méreteket. Ha a hangulat derűs, de az érintett személy továbbra is (többnyire) ellenőrzötten cselekszik, akkor hipomániás fázisról beszélünk (hipó "alatt" értelemben). Ha a hangulat megváltozik a kifejezett mánia és a depresszió között, a betegséget bipoláris I. rendellenességnek nevezik. Ha a mániás epizódok nem kifejezettek (azaz hipomanikusak), akkor azt bipoláris II rendellenességnek nevezik.
Depresszív epizód
Depressziós fázisban a hangulat depressziós, depresszió és kedvetlenség van, akárcsak a pusztán depressziós rendellenességben. A depresszió azonban rendkívüli méreteket ölthet, mert az érintettek gyakran sajnálják magatartásukat a mánia során, és természetesen szenvednek annak következményeitől is, például pénzügyi gondoktól, családtagokkal és barátokkal való kapcsolat megszakításától, hűtlenségtől vagy balesetektől.