Blog közzététele

A kábítószer-kereskedelem és -fogyasztás felszámolásának nemzetközi napja, június 26, 1987-ben az Egyesült Nemzetek Szervezetének tagországaiban lehetőség nyílik tájékoztatni és felhívni a figyelmet ennek a globális csapásnak a következményeire.

A társadalmi dimenziók jelensége, amely Romániában 20 évvel ezelőttig szinte ismeretlen (a kórházi opiátokkal való krónikus mérgezés első esetei 1995-ig nyúlnak vissza [1]), a kábítószer-függőség elsősorban a fiatal népességet érinti, beleértve a fogamzóképes nőket is,.

A természetes termékeknek (kannabisz stb.), A félszintetikusaknak (heroin stb.) Vagy szintetikusaknak (extasy, LSD stb.), A tiltott kábítószereknek olyan hatásuk van (különösen, ha először kis adagokban is fogyasztják). több tényezőtől függően. Az illegális drogfogyasztókban a kapcsolódó fertőző betegségek mellett gyakori a bántalmazás és a függőség (mentális, fizikai függőség).

Az alkoholfogyasztás hatásai gyógyszerek (a társadalom által elfogadott tiltott pszichoaktív anyagok, amelyek dohány vagy alkohol fogyasztásához kapcsolódnak vagy sem) terhesség alatt (ami általában nem tervezett, véletlenszerű, nem kívánt, későn észlelhető, rossz társadalmi-gazdasági helyzet, alacsony iskolai végzettség és önértékelés, a család támogatásának hiánya miatt, amelyben orvosi-pszicho-szociális problémák lehetnek gondatlanság, fizikai/szexuális bántalmazás, különélő szülők, bűncselekmények, szenvedélybeteg partner stb.) a magzaton és az újszülötten többféle és súlyos, orvosi és társadalmi, rövid és hosszú távú.

Problémák orvosi A terhesség alatt az anya által kiváltott kábítószer-fogyasztás a következőket foglalja magában: magzati halál [2] (súlyos mérgezések esetén [3] vagy a heroin terhesség alatti brutális megvonása [4]), méhen belüli növekedés korlátozása (a gyógyszer méh-placenta vaszkularizációra gyakorolt közvetlen hatása révén) hanem az anyai alultápláltság miatt is, amely a kokainban, de a heroinban is gyakoribb, mint a metadon esetében [4,5]), koraszülés, retroplacentális hematoma [6], az anyától átvitt fertőzések szennyezettek vagy hematogén módon (HIV, hepatitis B és C, szifilisz [7]), veleszületett rendellenességek (genitourináris, emésztési és végtagi rendellenességek, különösen a kokain esetében, nyilvánvalóan másodlagosak az embriogenezis során fellépő érgörcsök miatt [3]), impregnálás [3] ("alvó" újszülött hipotóniával, hipotermiával, apnoével vagy sekély légzéssel, mechanikus szellőzést igényel, születésétől 2-3 napig [4]), az újszülött megvonási szindróma i (az anyja terhesség alatt alkalmazott gyógyszertől veleszületett függőségben) [8], agykárosodás, például mikrocefália, agyi infarktus, koponyán belüli vérzés [5].

Problémák társadalmi több, bizonytalan családi körülmények között befolyásolhatja a későbbi fejlődést

újszülöttkori időszak, a hiperaktivitás és a pszichomotoros instabilitás felé [3].

A terhesség és a téveszmék, bár néha jó alkalom a kábítószer-használat leállítására, gyakran következik az újszülött elhagyása az anyaság óta, a lehető leghamarabb az új gyógyszeradag vásárlásának sürgős vágya miatt, a szülő szerepével való tudatos vagy nem tudatos képtelenségtől.

Az újszülöttek kockázatának elkerülése anyai kábítószerrel való visszaélés esetén a multidiszciplináris megközelítés medico-psiho-socialДѓ [9,10]. (1.ábra)

Ennek az újszülötthatással járó anyai patológiának a mértéke a világ különböző részein közölt adatokból is származik. Így az Egyesült Államokban a becslések szerint a terhes nők 4,4% -a használ egy vagy több kábítószert [11], a leggyakrabban marihuánát, majd kokaint [11] használnak. Bázelben egy 2012-es, 394 terhes nőnél végzett kábítószer-használatról szóló tanulmány 18,28% -os előfordulásáról számolt be, amelynek 6,09% alkoholfogyasztása, 9,14% dohányfogyasztása volt (kevesebb mint 16% -ot idézett egy tanulmány Spanyolországból) és 1,5% tiltott kábítószer-fogyasztás, ebből 0,5% alkoholfogyasztás plusz kokain és marihuána, és 0,5% marihuánafogyasztás (forgalmazott és koncentráltabb formában forgalmazott kannabisz vagy „indiai kender”) "Hasi") és crack (kokain általában dohányzásra, de lenyelésre vagy injekcióra is) [12].

Romániában az első tanulmány a tiltott kábítószerek terhességi használatáról és azok újszülöttre gyakorolt hatásáról, 2003-ban az Alfred Rusescu Anya és Gyermekgondozó Intézet újszülöttek újszülöttorvosainak csoportja végezte el, a Polizu újszülött osztályának újszülött osztálya, és az első, ebben a témában megjelent cikk 2005-ből származik [13].

A drogfüggő anyák által veszélyeztetett újszülöttek gondozásában szerzett tapasztalatok eredményeit az idők folyamán beépítették a Polizu Kórház újszülöttorvosai által az Országos Kábítószerellenes Ügynökséggel együttműködésben végzett vizsgálatokba, vagy román folyóiratokban tették közzé. Gyermekgyógyászat 2014) [15].

1. ábra Multidiszciplináris megközelítés terhesség alatti drogfüggőség esetén