Boka osteoarthritis
A boka osteoarthritisének okai
A trauma története (törések, elmozdulások, ficamok stb.)
Gyulladásos reumatológiai betegségek
Intenzív fizikai aktivitás
A láb építészeti rendellenességei
A boka osteoarthritisének következményei
Az ízület merevsége
A boka osteoarthritisének orvosi kezelése
Tüneti, mert az osteoarthritisre jelenleg nincs gyógyító kezelés:
Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők szedése
Gyógyszerek szedése a porc védelme érdekében
Fizioterápiás foglalkozások
Ortopéd talpbetét és/vagy cipő viselése
Néha intraartikuláris infiltrációkat végeznek, amelyek átmenetileg enyhíthetik a fájdalmat.
A boka osteoarthritisének műtéti kezelése
Kétféle beavatkozás ajánlható:
- boka arthrodesis (az ízület "elzáródása") vagy
- teljes boka protézis
Ennek a két beavatkozásnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az indikációt a sebész adja meg, életkorától, röntgensugarától, fizikai és szakmai tevékenységétől, valamint orvosi és műtéti előzményeitől függően
Boka arthrodesis
A műtét célja
Érje el a fájdalommentes és koncentrált bokát
Felkészülés a műtétre
Az aneszteziológussal folytatott konzultáció előtt el kell végezni egy preoperatív vérvizsgálatot, és 50 évesnél idősebb kardiológushoz kell fordulni.
Az altatóorvossal folytatott konzultáció lehetővé teszi az elvégzendő érzéstelenítés típusának meghatározását: a beavatkozást általában általános érzéstelenítésben végzik.
Elengedhetetlen a dohányzásról való leszokás. Túlsúly esetén elengedhetetlen a fogyás
Kórházi ápolás
Az eljárás előtti napon kerül sor. Ne felejtsen el magával hozni egy mankót és kompressziós harisnyát. A mentesítés a 4. posztoperatív nap körül történik
A műtét elve
Végezzük a boka "ízületi blokkolását", a talus és a sípcsont között. A műtét bizonyos esetekben nyíltan vagy artroszkóposan is elvégezhető
Az ízületi porc eltávolításra kerül a sípcsont és a talus érintkezése érdekében. A rögzítést általában két vagy három csavar biztosítja
Ezután a bokát két-három hónapig gipszben rögzítik
A műtét szövődményei
Fertőzés
Komoly, de szerencsére kivételes komplikáció
Általában egyszerű mosással és hosszan tartó antibiotikum-kezeléssel gyógyul, de egyes esetekben szükséges eltávolítani az anyagot.
A fertőzés kockázata nagyobb cukorbetegség, túlsúly, immunszuppresszánsokkal történő kezelés, dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás esetén
Bőrgyógyászati kérdések
Gyakrabban fordul elő trauma, túlsúly, dohányzás és cukorbetegség kórtörténetében
Műtét utáni haematoma
Ritkán kell műtéti úton kiüríteni
Phlebitis és tüdőembólia
Három hónapig antikoagulánsok szedése szükséges, valamint korai felkelés és kompressziós harisnya viselése a szövődmény elkerülése érdekében
Pseudarthrodesis
Ez a sípcsont és a talus fúziójának hiánya. Szükség lehet revíziós műtétre
Operatív lakosztályok
A székre való felkelést másnap végezzük
Támogatás nélküli járás a kezelt oldalon 2-3 hónapig mankókkal történik, a második naptól kezdve