Bokaízület arthrosis Német Ortopédiai Központ
Úgy érzi, hogy felkelés után a lábában kell járnia, amíg a boka valóban rugalmas nem lesz? Fájdalmas vagy duzzad a bokád hosszan tartó súlyviselés után? Akkor a boka osteoarthritis lehet az oka. Melyek a boka osteoarthritisének tünetei, miért gyakran a sérülések okozzák és milyen terápiát alkalmaznak az orvosok a boka kezelésére?
Tünetek: fájdalom és duzzanat
A boka osteoarthritis első jelei általában hosszan tartó testmozgás után jelentkeznek. Az érintett emberek időnként kissé fájdalmat éreznek, és néha az ízület kissé megduzzad.
A boka osteoarthritisének előrehaladtával a fájdalom és a duzzanat fokozódik. Gyakrabban is jönnek, például kisebb és rövidebb terhelésekkel. Végül is előfordulhatnak anélkül, hogy az érintett személy megterhelné a lábát - például éjszaka vagy hosszú pihenő után. Idővel az érintettek gyakran észreveszik, hogy a bokaízület mobilitása csökken.
Reggel felkelés után vagy hosszú ülési szünet után az érintettek gyakran úgy érzik, mintha egy kicsit körbe kellene járniuk a bokájuk megindításához. A boka artrózisa végül az ízület megmerevedését is okozza.
Okai: életkor helyett sérülés
A boka felsõ és egy alsó bokára oszlik. A felső bokát három csont alkotja: a sípcsont, a fibula és a boka. Az alsó bokaízület a bokacsontból és a calcaneusból áll. A felső rész lehetővé teszi a felfelé és lefelé irányuló mozgást, az alsó rész lehetővé teszi az oldalirányú billentési mozgásokat. Annak megakadályozása érdekében, hogy a csontok közvetlenül egymáshoz dörzsölődjenek, az ízületeknél porc védi őket. A boka osteoarthritisével ez a porcréteg elhasználódik, ami végül kiváltja a tüneteket.
Általában a porcréteg kopása gyakori öregedési folyamat. Ez a személytől függően néha erősebb, néha gyengébb, és örökletes tényezőktől is függ. De ez gyakran eltér a boka arthrosisától. Itt az ízület kopása és a porcréteg ezzel járó eltűnése gyakran sérülés következménye. A sérülés helytelen helyzetet vagy túlzott mozgékonyságot eredményez, ez pedig csontos kinövésekhez vezethet. Az ízület fertőzései a porcréteget is károsíthatják.
Ennek ellenére a genetikai hajlam szerepet játszik abban is, hogy a boka osteoarthritisében milyen gyorsan károsodik a porcréteg. A túl magas testtömeg túlzott megterheléshez vezet, ami hosszú távon a boka gyorsabb kopását okozza.
Terápia: a fiziózis a műtét előtt jön
Ha a tünetek még nem annyira hangsúlyosak, a gyógytorna, a kötszerek, a megfelelő cipő vagy talpbetét segíthet. Az orvosok gyógyszereket is előírhatnak a gyulladás vagy a fájdalom enyhítésére.
Ha egy ilyen konzervatív kezelés nem javítja kellően a tüneteket, az érintettek fontolóra vehetik a műtétet. Három különböző intézkedés van a felső boka esetében:
- A csontos daganatok eltávolítása (artroszkópia)
- Helyettesítés mesterséges ízülettel (endoprotézis)
- A boka megmerevedése (arthrodesis)
Az alsó boka esetében az orvosok még nem tudják az ízületet protézissel helyettesíteni. Ha műtétre van szükség, általában emiatt megmerevedik.
Diagnózis: kérdezz, tesztelj, röntgenezz
Boka osteoarthritis gyanúja esetén az orvosok először megkérdezik a beteget. Számukra az a fontos, hogy mi okoz fájdalmat, és hol és mikor jelentkezik a fájdalom.
Ezenkívül az orvos további kockázati tényezőkről kérdez. Ezután megvizsgálja az érintett bokát. Megvizsgálja a mozgékonyságot, és újra ellenőrzi, melyik fordul meg és terheli meg a beteg fájdalmat.
Ezenkívül egy röntgenvizsgálat megerősítheti a gyanút. Az orvos felismerheti a boka osteoarthritist a képeken azzal, hogy a csontok közötti ízületi tér keskenyebb, mint máskor. Lát minden cisztát vagy szokatlan csontnövekedést is.
Bizonyos esetekben, amikor az orvos még mindig nem tudja pontosan meghatározni a diagnózist, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy számítógépes tomográfiát (CT) is végeznek.