Bőr, arc, kéz, ezek a rendkívüli transzplantációk - planete sante
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
PARTNEREK
Miről beszélünk
Balesetek, rákos megbetegedések vagy fertőzések amputációhoz, égési sérülésekhez vagy szélsőséges torzulásokhoz vezethetnek. A betegek kezelésére, és különösen életminőségük javítására az orvostudomány gyorsan halad. Míg bizonyos, különösen immunológiai korlátokat továbbra is nehéz túllépni, az elmúlt hónapokban végrehajtott bőr-, arc- vagy alkarátültetés reményteli.
Míg egyesek a sikeres fejátültetés őrült álmát követik (lásd a keretet), a nagyon valós beavatkozások már segítenek megégetni vagy javítani az égési sérülések, amputáltak vagy elcsúfított betegek életminőségét. Az elmúlt hetekben több csapat Franciaországban és az Egyesült Államokban soha nem látott beavatkozásokat jelentett be, vagy beszámolt azoknak a betegeknek a lenyűgöző előrehaladásáról, akik nemrégiben részesültek rendkívüli beavatkozásokban.
Ikrje mentette meg
Franck 2016 szeptemberében került be a párizsi Saint-Louis Kórház égési osztályára. Munkahelyi baleset áldozata, a 30 éves testének 95% -án megégett. Olyan mértékben, ami miatt Pr Maurice Mimoun a legjobban félt, a plasztikai és rekonstruktív sebészeti szakember, aki átvette a fiatalember irányítását. A súlyos égési sérülésekben szenvedőknek gyakran előnyös az egészséges bőrükből kinőtt bőroltások. Ehhez a szöveti kultúrához 3-4 hét szükséges: Franck számára túl sok idő. "A donorok halála után vett bőrt is használjuk" - magyarázza Mimoun professzor. De ebben az esetben ez nem mentette volna meg Franckot. "
Franck testvérének köszönheti életét. Gyorsan az ágyához érve Eric elmagyarázta az orvosoknak, hogy ő Franck ikre. "Amikor megtudtuk, hogy homozigóta ikrek, vagyis" azonos ikrek ", visszanyertük a reményt" - mondta Maurice Mimoun. A Francia Biomedicina Ügynökség meghallgatta Ericet, és rekord idő alatt zöld utat adott ennek a világnak a megvalósításához: bőrátültetés élő donorral.
"Eltávolítottuk Eric bőrét, és szinte egyszerre ültettük át Franckra" - magyarázza Mimoun professzor. A donor testére gyakorolt utóhatások minimalizálása érdekében nagyon vékony bőrrétegeket távolítottak el a koponyájáról, a hátáról és a combjairól: egy tized milliméter, általában kettő vagy három helyett. Ezután ebből a szövetből perforációkat készítettek egyfajta necc létrehozására. "Ez a hálós oltvány nagy égett területet sok apró sebekké alakít, amelyek sokkal könnyebben és sokkal gyorsabban gyógyulnak meg".
Összességében Eric háromszor - testfelületének 45% -át adta testvére bőrének és életének újjáépítésére. - Összeolvadtam a bátyámmal - mondta Mimoun professzornak. A testén a hegek nagyon könnyűek, csakúgy, mint Franck arcán, amelyet nehéz elhinni, hogy csak egy éve teljesen elszenesedett. "Ez a beavatkozás azt mutatja, hogy ha univerzális bőrünk van, minden égési sérülést kezelhetünk, akár extrém módon is" - kommentálja Maurice Mimoun, aki hangsúlyozza, hogy jelentős előrelépés történt a műbőr kifejlesztésében, amely már nem jelentené az elutasítás kockázatát.
Arcátültetés végső megoldásként
A gyermekek speciális esete
A rendkívüli transzplantációkhoz elengedhetetlen a tájékozott beleegyezés, valamint az egész életen át tartó kezelés és a betegek betartása. Olyan körülmények, amelyek kérdéseket vetnek fel a gyermekeken végzett beavatkozásokkal kapcsolatban, mint például a kis Zion Harvey. 4 végtagtól amputálták, és már átültették a vesét, 2015 júliusában, 8 éves korában kapott két alkarját. Dr. Aram Gazarian számára van egy igazi etikai kérdés, különös tekintettel erre a transzplantációra, amely nem létfontosságú, hanem az életminőség javítását szolgálja. Semmi sem ismert arról, hogy miként szerezték meg Sion beleegyezését. Hogyan győződtünk meg arról, hogy elfogadta az átültetett kezek elvesztésének ötletét egy nap - kérdezi az orvos. A krónikus kilökődés kockázata arányos az idővel, és ezért annál nagyobb, minél fiatalabb a befogadó. "