Bőr ver; Változások a terhességben - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

A terhességgel kapcsolatos bőrelváltozásoknak három fő típusa van:

• jóindulatú bőrelváltozások a normális hormonális változások következtében
• már meglévő bőrbetegségek, amelyek a terhesség alatt változnak
• terhességre jellemző bőrbetegségek.

Jóindulatú bőrelváltozások

A bőrelváltozások a bőr nyújtása és a terhesség alatti hormonális változások miatt következnek be.

• Striák (striae gravidarum)
  • Ezek a bőrön lévő striák, amelyek rózsaszínű vagy kék-lila vonalak vagy szalagokként jelennek meg a gyomorban, a fenéken, a mellen, a combon vagy a karon. A terhesség vége felé a nők akár 90% -át is érinti, különösen a fiatalabb, magas gyermekeket szülő és a nehéz.
  • A legtöbb striás elhalványul, és hússzínű vonallá válik. Születés után összezsugorodnak, de általában nem múlnak el teljesen.
• Fokozott pigmentképződés
  • A terhes nők 90% -a bizonyos fokú hiperpigmentációt tapasztal a terhesség alatt. Ez a változás általában gyakoribb a sötétebb bőrű nőknél.
  • A leggyakrabban az areola, a hónalj és a nemi szervek területe érintett, de a hegek és az anyajegyek is sötétedhetnek.
  • Néhány nőnél a has közepén lévő függőleges kötőszöveti varrat sötétre vált: az úgynevezett linea alba (latin fehér vonal) lesz a linea nigra (fekete vonal). Ez az elszíneződés megszűnik születés után.

• • A terhességi maszk (melasma vagy chloasma) az összes terhes nő körülbelül 75% -ában fordul elő. Különösen gyakori a sötétebb bőrű nőknél. A napfénynek és más UV sugárzásnak való kitettség rontja a melaszmát. Ezért az UV-A és az UV-B ellen egyaránt ható fényvédők használata, valamint általában a túlzott napsugárzás elkerülése megakadályozhatja a melaszma kialakulását és romlását. A legtöbb esetben a változások a születés után részben vagy egészben visszahúzódnak, de későbbi terhességeknél vagy fogamzásgátló tabletták szedésekor megismétlődhetnek.

• A haj és a köröm változásai
  • A fő- és testszőrzet fokozott vagy csökkent növekedése normális terhesség alatt.
  • A körmök gyorsabban nőnek és gyorsabban törékennyé válhatnak.
  • A változások többsége a születés után visszafejlődik
• Az erek változásai, pl. B.
  • Az arcon, a nyakon, a mellkason és a karokon lévő kis bőrerek kitágulása (telangiectasia, pók nevi)
  • A tenyér vörösödése (tenyér erythema)
  • Visszér a lábakon, a nemi szervek területén, aranyérként
  • Az arc, a szemhéjak, a karok és a lábak ödémája (duzzanata)
  • Az íny duzzanata és vérzése.
• A változások többsége a szállítás után visszafejlődik.

Meglévő bőrbetegség virágzása

A már meglévő bőrbetegségek a terhesség alatt változhatnak. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a leggyakoribb bőrbetegségeket, amelyeket a terhesség befolyásolhat:

• Atópiás ekcéma és pikkelysömör (pikkelysömör)
  • Ezek a bőrbetegségek a terhesség alatt egyaránt javulhatnak és rosszabbodhatnak. Az atópiás változások súlyosbodhatnak a terhesség viszketése miatt. A pikkelysömör nagyobb valószínűséggel javul, mint romlik.
• Szisztémás lupus erythematosus
  • A már fennálló szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő terhes nők körülbelül 60% -a aktiválja terhesség alatt.
• Gombás fertőzések
  • A terhesség alatt általában hosszabb kezelést igényel.
• Bőrfolyamatok (fibromák)
  • A fibromák a terhesség vége felé megjelenhetnek az arcon, a nyakon, a mellkas felső részén és a mell alatt. Általában ezek a bőrhosszabbítások megszűnnek a születés után.
• pattanás
  • A pattanások gyakran javulnak a terhesség elején, és a 3. trimeszterben ismét súlyosbodnak, mivel az androgénszint emelkedik.
• Bőrrák, rosszindulatú melanoma
  • A terhesség hatása a bőrrák kialakulására és prognózisára ellentmondásos, de a fekete bőrrákban szenvedő terhes nők vizsgálata nem utalt arra, hogy a terhességet befolyásolta volna a túlélés.

Terhesség-specifikus bőrbetegségek

Polimorf terhességi dermatózis

Ez a leggyakoribb terhesség-specifikus bőrbetegség, és 130-300 terhesség alatt egyszer fordul elő. A jóindulatú betegség gyakori az első terhességben és a többes terhességben. A családi halmozódást leírják.

Az ok ismeretlen. A betegség, az anya immunrendszere és a magzat egyes sejtjei közötti kapcsolat gyanúja merül fel. Az a tény, hogy a betegség gyakoribb a többszörös terhességű nőknél, azt jelezheti, hogy a bőr nyújtása szerepet játszik az immunválasz kiváltásában.

A betegség a 3. trimeszterben vagy röviddel a születés után következik be. Súlyos viszketést okoz a csalánkiütésszerű foltok és csomók kitörésével, a bőr bőrpírjával vagy anélkül. A kiütés először a hason jelenik meg, gyakran striák kísérik, és néha a karok és a lábak is érintettek. Az arc általában nem érintett.

Nincs bizonyíték arra, hogy az állapot bármilyen kockázatot jelentene a születendő gyermekre nézve.

Nincs specifikus terápia. Allergiaellenes tabletta (antihisztamin), magas zsírtartalmú hidratáló krém és helyi kortizon kenőcs alkalmazható a viszketés ellen. Súlyos tünetek esetén megfontolható a kortizon tabletta formájában történő beadása.

A tapasztalatok szerint a kiütés legkésőbb a szülés után egy-két héttel visszahúzódik.

Viszketés terhesség alatt

Ez az állapot 300 terhességből 1 esetben fordul elő, és mindhárom trimeszterben előfordulhat. Az ok ismeretlen. Piros foltok és csomók jelennek meg a karok és a lábak nyújtó oldalán.

A terhesség alatti viszketés bizonyos esetekben az epeutak és a májbetegség jele lehet (lásd alább az említéseket). Ezért vérvizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy változtak-e a májértékek. Ha a májértékek normálisak, a betegség jóindulatú. Nem bizonyított, hogy a terhesség alatti jóindulatú viszketés kedvezőtlenül befolyásolja a születendő gyermeket. A kezeléshez kortizont vagy antihisztaminokat tartalmazó közepes erősségű kenőcsöket használnak. Nem ritka, hogy egy terhes nő hosszan tartó viszketést tapasztal, amely hetekig tart a szülésig.

Epe torlódás terhesség alatt

Az intrahepatikus terhességi kolesztázis annak a szövődménynek a neve, amelyben az epe felhalmozódik a máj beszűkült epevezetékei miatt. Közép-Európában a betegség a terhes nők 0,1–1% -ában fordul elő. Az ok még mindig nem világos; az ösztrogén iránti túlérzékenység valamilyen formában jelentkezhet. Családi felhalmozódás van, és epekövek is előfordulhatnak a családban.

A leggyakoribb tünet a viszketés - sárgasággal vagy anélkül. A viszketés főleg a tenyérben és a talpon található, éjszaka pedig súlyosbodik. A betegség önmagában nem okoz kiütést, de a súlyos viszketés következtében karcolódási nyomok léphetnek fel.

Koraszülés, elszíneződött magzatvíz és csecsemő halála a méhben lehetséges szövődmények. A kockázat az epepigment (bilirubin) koncentrációjának növekedésével nő a vérben.

Antiallergiás gyógyszerekkel kezelik a viszketés ellen. Az ursodeoxicholsavat tartalmazó gyógyszert súlyos panaszok esetén viszketés enyhítésére, az epe torlódásának csökkentésére és a születendő gyermek prognózisának javítására használják. Néhány javaslat szerint a gyermeket a 38. héten kell leszállítani, bár egy ilyen megközelítés hatása nem egyértelmű.

A betegség általában a szülés után elmúlik. Fokozott annak a kockázata, hogy a betegség a későbbi terhességekben kiújuljon.

Terhességi pemphigoid

Ezt az állapotot terhességi herpesznek is nevezik. Ez a szövődmény nagyon ritka, és 50 000 terhességből 1-ben fordul elő a 2. vagy 3. trimeszterben. Ez egy autoimmun bőrbetegség.

A lefolyás változhat, de a betegség általában a terhesség vége felé javul, de a szülés után a korai szakaszban újra virágzik. A lokalizált, viszkető, vörös foltok és a folyadékkal töltött kis hólyagok kiszélesedő hólyagokká vagy hólyagokká fejlődnek. A tapasztalatok szerint a kiütés a köldök körül kezdődik. A kiütés végül a törzsre, a fenékre, valamint a karokra és a lábakra terjed. Az arc, a fejbőr és a nyálkahártya általában nem érintett.

Az újszülöttek 5-10% -ánál kialakulhat a csalánkiütéshez hasonló hólyagszerű kiütés. Növekszik a koraszülés és a kisgyermekek születésének kockázata.

Enyhe kúrákhoz antihisztamint és kortizon kenőcsöt használnak. Súlyos esetekben kortikoszteroid tablettákat kell alkalmazni. A terhesség intenzív monitorozása ajánlott.

A fogamzásgátló tabletták használata vagy a későbbi teherbeesés a betegség kiújulását okozhatja. Ezek a betegek fokozottan veszélyeztetettek más autoimmun betegségek, pl. B. Graves-betegség.

Impetigo herpetiformis

Ez egy ritka bőrbetegség, amely a terhesség második felében jelentkezik. Hogy ez a betegség a terhességre jellemző-e, vagy csak ennek következtében súlyosbodik, ellentmondásos. Ez az úgynevezett pustuláris pikkelysömör (pikkelysömör) egyik formája.

A fizikai tünetek lehetnek hányinger, hányás, hasmenés, láz, hidegrázás és duzzadt nyirokcsomók. A kiütés kerek, ívelt vagy sokszögű foltokból áll, amelyek apró, fájdalmas gennyhólyagokkal (pustulákkal) vannak tele. A bőrelváltozások a combon és az ágyék területén fordulnak elő leggyakrabban, és a kiütések egyesülhetnek és átterjedhetnek a test többi részén, a karokon és a lábakon is. Az arc, a kéz és a láb nem érintett.

Megvitatják a meg nem született gyermek fokozott kockázatát, amely szorosabb megfigyelést igényel a terhesség alatt. A kiütést kortikoszteroid tablettákkal kezelik. Az antibiotikumokat fertőzésekre használják. A betegség általában a szülés után megszűnik, de későbbi terhességben visszatérhet.

Viszketéses folliculitis terhesség alatt

Ez a bőrbetegség viszonylag ritkán fordul elő terhesség alatt. A 2. és a 3. trimeszterben fordul elő. A betegség valószínűleg nincs megfelelően dokumentálva, mert sokakat téves diagnosztizálnak. Az ok nem világos.

A név ellenére a viszketés nem kiemelkedő jellemző. Piros, pattanásszerű csomók és steril pustulák találhatók a hason, a karokon, a mellkason és a háton.

Nem bizonyított, hogy a betegség negatív hatással lenne a magzatra. Kortizon kenőcsök, pattanásos gyógyszerek (benzoil-peroxid) vagy fényterápia UV-sugarakkal (UV-B) lehetséges kezelési módszerek. A betegség születése után magától megszűnik.

További információ

• Változások a bőr erekben a terhesség alatt
• Striák (striae)
• A haj és a köröm változása terhesség alatt
• A pigmentáció változásai a terhesség alatt
• Bőrbetegségek terhesség alatt - információk az egészségügyi szakemberek számára

Szerzői

• Martina Bujard, tudományos újságíró, Wiesbaden

irodalom

Ez a cikk a Bőrbetegségek terhesség alatt című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.

---