Bordatörés - tünetek, kockázatok, kezelés, evolúció (meddig gyógyul)

A bordatörések jelentik a bordacsontok (a bordaketrecet alkotó csontok) folyamatosságának megzavarása, ezen a szinten repedések másodlagos megjelenésével.

tünetek

A bordákat 12 pár osteocartilaginos ív képviseli, amelyek a gerinc és a szegycsont között helyezkednek el, és amelyek számlálását a cranio-caudalis irányban (fentről lefelé) végzik. Az első hét bordapárt azért hívják "igazi bordának", mert a szegycsontot artikulálják, az utolsó öt bordát pedig "hamis bordának", mert nem közvetlenül a szegycsonttal, hanem a felettük lévő bordákon keresztül.

A bordák a szegycsonttal és a mellcsigolyákkal együtt alkotják a bordaketrecet vagy a "csontos mellkast".

Bordatörések a klinikai gyakorlatban gyakran találkoznak velük, mind sürgősségi esetekben, mind az ortopédia-traumatológiai osztályon. De melyek azok az etiológiai tényezők, amelyek bordatörésekhez vezetnek? Milyen klinikai tünetek és tünetek jellemzik a bordatöréseket? Hogyan lehet diagnosztizálni a bordatöréseket? Mi a bordatörések kijavításának módja? És mi a bordatörések alakulása az idő múlásával, és milyen szövődményeket okozhatnak ezek a bordatörések? Ebben a cikkben foglalkozunk ezzel a témával, és megválaszoljuk a fent feltett kérdéseket. [1], [2]

Mi okozza a bordatöréseket?

Leggyakrabban a bordatöréseket mellkasi sérülések okozzák, amelyek közlekedési balesetekben fordulnak elő, bizonyos teljesítménysportok (evezés, golf, jégkorong, futball) eredményeként, vagy a magasból történő leesés következtében.

A bordatöréseket néhány olyan állapot is okozhatja, amely a csontszilárdság csökkenését okozza, például csontritkulás, csontdaganatok vagy csontáttétek.

A különféle légzőszervi megbetegedésekben fellépő súlyos köhögési rohamok csonttöréseket is okozhatnak. [3], [4], [5]

Hogyan történik a bordatörés

A bordacsontok két funkciót látnak el a testben: védelmet nyújtanak a bordaketrec belsejében található szervek számára, és támogatást nyújtanak a légzőizmok számára. Ugyanakkor a bordák részt vesznek a légzési mozgásokban, nyitva tartják a bordaketrecet és biztosítják a levegő bejutását a tüdőbe.

A parti csontok törése fájdalmas légzés megjelenéséhez vezet, másodlagos a légzési izmok által a törött csontokra kifejtett tapadás miatt.

Több borda csontjának több részen történő törése az inspiráció során az elülső borda ketrecének megjelenésében bekövetkező változásokhoz vezet, a borda és a tüdő térfogatának másodlagos csökkenésével, a mellizmok károsodásával és a légzési elégtelenség telepítésével. [1], [2]

Melyek a bordatörések klinikai tünetei és tünetei?

A többi típusú töréshez hasonlóan a bordatörésnek is vannak klinikai valószínűségi jelei és a bizonyosság klinikai jelei.

A parti törés valószínűségének klinikai tünetei a következők:

  • A borda ketrecének deformációja a bordatörések szubkután kiemelkedésével, a szegycsont eltömődésével vagy kifejeződésével
  • Spontán fájdalom a mellkasban, a törött bordák közelében, amely súlyosbodik a terület tapintása vagy a mellkas mozgósítása során
  • A mellkasi zúzódások megjelenése, amelyeket gyakran mellkasi trauma következtében rögzítenek.
  • A törött bordák vetületének duzzanata, növekvő helyi hőmérséklet mellett.

A bordatörés biztos jelei a következők:

  • A csont folytonosságának megzavarása a bordák tapintása során
  • A bordák tapintása során csontrepedések jelennek meg, hasonlóan ahhoz a zajhoz, amely a fagyos hóban a csizmán taposás után keletkezik
  • Az egyik vagy mindkét törött csontvég kiemelése a bőr alatt
  • A bordák kóros mobilitása
  • A csonttörési változások jelenléte radiológiai vizsgálaton.

A törött bordák vetítési területén jelenlévő bordafájdalom változó intenzitású lehet, az enyhe és a rendkívül súlyos között, és megnehezítheti a légzést, mert az inspiráció során fellépő fájdalom súlyosbodása miatt a beteg megpróbálja csökkenteni a belégzési és a kilégzési mozgások amplitúdóját. mellkas.

Amikor a mellkas összenyomódik, a hátán fekvő beteg (a hátán fekszik) fájdalmat érez a bordatörés vetületi területén.

Ha a bordatörés olyan súlyos, hogy befolyásolja a légzést, bizonyos specifikus klinikai tünetek jelentkezhetnek, mint például dyspnoe (légzési nehézség, amelyet a beteg "szomjúságérzetnek" nevez), tachypnea (fokozott légzési gyakoriság), bradypnea ( csökkent légzési arány). Ennek oka lehet vagy az egyik bordatörési fej behatolása a mellhártyába, vagy a törésfejek kompressziós szindrómájának gyakorlása a tüdőben, vagy a mellkasi fájdalom, amely ebben az esetben jelentkezett.

Az egyik törött vég behatolása a pleurális térbe, a mellhártya behatolásával a pneumothorax megjelenéséhez vezethet, a levegő behatolásával a mellhártya üregébe.

Súlyos bordatörések esetén fellépő súlyos légzési rendellenességek fejfájással, szédüléssel, álmossággal járhatnak (hipoxia miatt - ebben az összefüggésben telepített oxigénhiány), fáradtsággal, zavartsággal. Súlyos bordatörés, akut légzési elégtelenség esetén kóma fordulhat elő.

A bordatörések mellett a mellkas súlyos traumája más sérüléseket is eredményezhet, például léprepedés, májrepedés, fej- vagy nyaki sérülések, mellkasban lévő nagy erek repedése. [1], [2], [3], [4], [5]

Melyek a bordatörés diagnosztikai elemei?

A bordatörés diagnózisa a kórelőzmény, a beteg klinikai vizsgálata és a kezelőorvos által ajánlott paraklinikai vizsgálatok alapján történik.

Az anamnézisnek tartalmaznia kell a páciens orvoshoz történő bemutatásának okait (az általa vádolt tünetek, például mellkasi fájdalom stb.), Ennek a tünetnek az idejét, mi váltotta ki e tünetek megjelenését, a klinikai kép alakulását a megjelenéstől az orvoshoz történő bemutatásig., információk a beteg élet- és munkakörülményeiről.

A páciens klinikai vizsgálata alapján a bordatörés diagnózisát meghatározó elemek a fentiekben bemutatott valószínűség és a bizonyosság jelei.

A szakember által ajánlott, a bordatörés diagnosztizálásához hasznos paraklinikai vizsgálatok a mellkasröntgen, a komputertomográfia, a magmágneses rezonancia és a csont szcintigráfia. [3], [4], [5]

Mi a bordatörések kijavításának módja?

A bordatörések kezelése tüneti vagy etiológiai lehet.

Tüneti kezelés

Célja a bordatöréseknél gyakran előforduló mellkasi fájdalom leküzdése és enyhítése. Ez magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentők (például Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin vagy Naproxen), fájdalomcsillapítók (például Algocalmin, Ketonal, Tylenol) vagy opiátok (például Codeine, Dihydrocodeine, adagolását csak mellkasi törések mellkasi fájdalmának súlyos formáiban) beadásával.

Ezekkel a gyógyszerekkel a perinervos infiltráció ajánlható a mellkasi fájdalom rendkívül súlyos formái esetén, anélkül, hogy választ adnának az orális gyógyszeres kezelésre.

A mellkasi fájdalom enyhülése a bordatörés során nem gyógyszeres úton érhető el, ha a mellkasra jégcsomagot viszünk, pamut törülközőbe csomagolva.

Etiológiai kezelés

Célja a bordatörések integritásának helyreállítása. Ez a páciens ágynyugalmában áll, akinek azt tanácsolják, hogy feküdjön az érintett oldalon, mert ez elősegíti az érintetlen hemithorax megfelelő kiterjedését a légzés során.

Korábban bordatörések esetén ajánlott a mellkas gipszben vagy fűzőben történő rögzítését. Ezt már nem gyakorolják, mivel arra a következtetésre jutottak, hogy ezek az eszközök csökkentik a tüdő expanziójának képességét a légzés során, és növelik a tüdő összeomlásának és a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. [1], [2], [3], [4], [5]

Mi a bordatörések alakulása és milyen szövődmények jelentkezhetnek?

A bordaketrec a légzés miatt folyamatos mozgásban van, ezért a bordatörések gyógyulása nehezebb és hosszabb időt igényel, mint más törések.

Ebben a tanulmányban azt állítják, hogy a bordatörés gyógyulási időszaka átlagosan hat hónap, de az evolúció során bekövetkező szövődmények esetén hosszabb is lehet.

A bordatörés esetén előforduló fő komplikációk a következők:

  • Aorta perforáció
  • A tüdő perforációja
  • pneumothorax
  • A tüdő összeomlik
  • haemothorax
  • Léptörés
  • Vese perforációja
  • Máj perforáció
  • Tüdőfertőzések (például tüdőgyulladás stb.)
  • Sebészeti emphysema. [3], [4], [5]

A halolaj az omega-3 zsírsavak (köztük az EPA és a DHA) kiváló forrása, amelyek blokkolják a citokineket.

Az irodalomban számos olyan betegség leírható, amelyek duzzanatot és bőrpírt okozhatnak.

Az izomgörcsök vagy görcsök, amelyeket mindenki legalább egyszer átélt, önkéntelen összehúzódások.

  • A fizikai aktivitás
  • Szembetegségek
  • Vesebetegség
  • Allergia és immunológia
  • Orvosi vizsgálatok és vizsgálatok
  • Fertőző betegségek
  • Rák
  • Mi a különbség az 1-es típusú és a 2-es típusú cukorbetegség között?
  • Sebészet
  • Anyaghasználat
  • Fogamzásgátlás és szexualitás
  • Bőrgyógyászat
  • Cukorbetegség, táplálkozás és anyagcsere
  • Emésztési és emésztési rendellenességek
  • Véradás
  • Endokrinológia
  • Gondozás és esztétika
  • Kábítószerek
  • Ideggyógyászat
  • Csontok, izmok és ízületek
  • ORL
  • gyermekgyógyászat
  • Pszichológia és pszichiátria
  • Szájhigiéné
  • Terhesség, termékenység, a nők egészsége
  • Kardiovaszkuláris tünetek és állapotok
  • Tünetek és légzési állapotok
  • Életmód

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.