Bőrrák - a nap hibás SonnenAllianzért
Követelés:
"A" fekete bőrrák "(rosszindulatú melanoma) világszerte tapasztalható növekedése a szoláriumok növekvő használatának eredménye."
"A bőrrákok 90 százalékát valószínűleg túl sok nap okozza."
A cikk röviden:
A bőrrák nemcsak a bőrrák
Amikor a rák leggyakoribb típusáról rendszeresen beszámolnak a médiában, ritkán említik, hogy az esetek 90% -a úgynevezett "fehér bőrrák". Mivel az úgynevezett bőrrákos esetek csak körülbelül 10% -át "fekete bőrrák", a rosszindulatú melanoma képezi. A rosszindulatú melanoma milliméter vastagságból képes áttétet adni, és gyakran nehéz diagnosztizálni. 2016-ban évente körülbelül 23 000 új eset, tehát az összes rosszindulatú daganat csak 4-5% -a volt ennek a betegségnek az oka. A fekete bőrrák az összes 492 000 éves rákos megbetegedésnek csak 1,3% -áért felelős, de általában időben kezelhető sikeresen (1).
Sok minden utal arra, hogy a D-vitamin megakadályozza ennek a rosszindulatú bőrráknak a kialakulását. Más a helyzet az úgynevezett „fehér bőrrákkal”. Bazális sejtes vagy pikkelyes sejtes karcinóma formájában jelenik meg, szinte soha nem metasztatizál, műtéti úton könnyen és mellékhatások nélkül eltávolítható, és fejlődését elősegíti a túlzott UV-sugárzás. A „fehér bőrrák” kifejezés valószínűleg kontraproduktív az érzelmi asszociáció és a hozzá kapcsolódó félelemkeltés miatt, nem utolsósorban azért, mert többek között a rosszindulatú melanomával való összetévesztés veszélye révén fokozza a napfénytől való reflektálatlan félelmet.
A bőrrák típusainak megoszlása Németországban (1-es adatok). Az úgynevezett rosszindulatú fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma) az összes Németországban diagnosztizált bőrrák mindössze 10% -át teszi ki. 90% -a jóindulatú fehér bőrrákot érint (bazális sejtes karcinóma vagy laphám).
Ebben a cikkben azonban annak a kérdésnek akarunk szentelni, hogy mennyire veszélyes a nap, és mielőtt még a kutatási szakirodalomba is belemennénk, kijelentjük, hogy a fekete bőrrák a modern civilizációk és így életmódunk jelensége. Ausztrálián, Új-Zélandon, Pápua Új-Guinea-n és Dél-Afrikán kívül, amelyek földrajzilag nagyon közel vannak az Egyenlítőhöz, a legtöbb eset a civilizált nyugaton, azaz Európában és Észak-Amerikában fordul elő. Az olyan országokat, mint India, Mianmar, Vietnam, az arab régió, Egyiptom, Líbia, Marokkó vagy Nyugat-Szahara alig érinti ez a rosszindulatú betegség (előfordulás: 4,2/100 000 lakos), ahol a melanomákat 8-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint az említett országokban (2).
A bőrrák arányának meredek emelkedése annak ellenére, hogy egyre kevesebb a napsugárzás
Száz évvel ezelőtt a mai iparosodott országokban nagyszámú ember dolgozott a szabadban: gazdák, kertészek, mezőgazdasági munkások, kocsikázók, kőművesek, tetőfedők, üzemi fiúk, piaci nők, postások. Ma csak a munkaerő tizede dolgozik a szabadban. Akkor, amikor a lakosság nagy része a szabadban dolgozott, nem volt bőrrák, még akkor sem, ha a számokat alacsonyabb várható élettartammal állítják be.
Másrészt 1955 óta, amikor folyamatosan növekvő számú ember dolgozott zárt helyiségekben, nőtt a bőrrák száma. Azonban arra is sürgetik az embereket, hogy a munkanap napsütésének hiányát az ünnepek alatti "sokkbarnítással" kompenzálják, ami valójában növeli a melanoma kockázatát.
Malignus melanoma (fekete bőrrák)
A bőrrák kockázatát egyértelműen genetikai tényezők határozzák meg, mint például: bőrrák a családban, születési jelek (nevi) és szeplők száma, bőrtípus stb. További kockázati tényezők az öregedő népesség (a bőrrák "időskori betegség"), a környezetszennyezés, a rossz étrend (3. sz.), 4) és a fényvédők rákkeltő összetevőit tárgyalják a melanoma okaként.
A melanoma esetek számának hirtelen növekedése a statisztikákban 2008-tól kezdődően - amelyet a Robert Koch Intézet ráknyilvántartásának szerzői többször is megjegyeztek - szintén a fokozott szűrésnek, a finomított szűrési módszereknek és a modern diagnosztikának köszönhető. A melanoma előfordulása az 1970-es évektől 2016-ig több mint ötszörösére nőtt, 23 200 esetre nőtt, míg a férfiak halálozási aránya kissé nőtt. Az 5 éves túlélési arány a férfiaknál 93%, a nőknél pedig 91%, valószínűleg azért is, mert az összes melanoma kétharmadát a korai szakaszban fedezik fel (5).
Az adag teszi a mérget
7, összesen 12 216 résztvevővel végzett vizsgálat elemzésével nem volt megállapítható összefüggés a melanoma előfordulása és az egész életen át tartó napsugárzás között a szabadban, a 45 ° feletti északi szélességeken (például Németországot, Ausztriát, Svájcot érinti). Nem volt több rosszindulatú bőrdaganat sem a fején, a nyakon, a törzsén vagy a végtagjain az élet során felhalmozódott megnövekedett UV-expozíció miatt. Más szavakkal, az általános megállapítás: "Minél több a napsütés, annál nagyobb a melanoma kockázata", mítosznak minősíthető (8).
A leégést mindenképpen kerülni kell, kortól függetlenül, mert ezek jelentős kockázati tényezők a malignus melanoma kialakulásához minden szélességi fokon. A 15 év alatti gyermekek leégését 50% -kal magasabb kockázatnak ítélték meg a rosszindulatú melanoma kialakulásában az élet későbbi szakaszaiban. Mindezek ellenére az meglehetősen alacsony kockázat 1 000-ről 10 000-re 1,5-re nőtt, ha egy vagy több leégés történt 15 éves kora előtt. Ezért a gyermekeket védeni kell a túlzott UV-sugárzástól, szükség esetén textilekkel, anélkül, hogy teljesen megfosztanák őket a napsugárzástól, mert a napsugárzás elengedhetetlen az egészséges növekedéshez és a funkcionális immunrendszer kialakulásához, különösen gyermekkorban. A napkrémeket rendkívül körültekintően kell használni, amelyet a cikk végén részletesebben elmagyarázunk.
A D-vitamin növeli a túlélés esélyét a fekete bőrrák esetén
Egy angliai retrospektív vizsgálat eredményei egyetértettek a D-vitamin protektív szerepével a melanoma kialakulásának valószínűségével kapcsolatban. A kohortvizsgálat alátámasztotta ezt a hipotézist, és bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a diagnózis felállításakor a D-vitamin magasabb szintje mind a vékonyabb daganatokkal, mind a jobb melanoma túléléssel jár. A szerzők arra a következtetésre jutottak: „A melanómában szenvedő és a melanoma magas kockázatának kitett betegeknek erőfeszítéseket kell tenniük a D-vitamin ellátás biztosítására”. Ez azonban azt is jelenti, hogy a napsugárzás mérsékelt használata, különösen ebédidőben (magas UVB-tartalom) véd a fekete bőrrák ellen (9).
A National Cancer Institute 528 alany által végzett amerikai vizsgálata fordított összefüggést talált a napsugárzás és a melanomák okozta halál között. Pontosabban azoknál az embereknél, akik életükben legalább egyszer leégtek, a halálozás kockázata 50% -kal alacsonyabb volt, a napsütésben gyakran kitett embereknél pedig 40% -kal alacsonyabb a melanóma halálának kockázata. Elképesztő módon fordított összefüggés volt a napelasztózis (az UV által kiváltott bőröregedés) és a fekete bőrrák okozta halál között is. A tanulmány szerzői ezért arra a következtetésre jutottak: "A napsugárzás a melanoma megnövekedett túlélésével függ össze".
A 2005-ben publikált tanulmány érdekes részlete a nyolcvanas években végrehajtott időtartam, mivel alig volt olyan tesztelő, aki élete nagy részében napvédő krémeket használt volna, manapság azonban ezek nagyon gyakran további kockázati tényezőt jelentenek a melanoma kialakulásában. A később elvégzett tanulmányok gyakran azzal a problémával járnak, hogy a fényvédők nem vagy csak nehezen azonosíthatók a bőrrák (társ) okaként (10).
A "D-vitamin és a napfény okozta halál" 81 tanulmányának áttekintését tette közzé 2013-ban a Katie M. Dixon, közzétett. Az UV által kiváltott sejthalál D-vitamin vegyületek általi gátlása ennek megfelelően védőhatással van a bőrsejtekre. Az UV-sugárzás növeli a p53 (tumorszuppresszív fehérje) felhalmozódását a bőrsejtekben, ami egyrészt felújítja a javító géneket, másrészt elősegíti a helyrehozhatatlanul károsodott sejtek halálát és megkönnyíti a DNS helyreállítását. Ezenkívül elkerülhető lenne a nitrogén-oxid-termékek által általában okozott közvetett DNS-károsodás és a DNS-helyreállítás csökkenése, ha a D-vitamin-vegyületek képesek csökkenteni a nitrogén-oxid-termékeket (11).
Egy 2019-es, 709 beteggel végzett jelenlegi tanulmány igazolni tudta a D-vitamin révén a burjánzó melanomákra gyakorolt hatást. Ez viszont kevesebb metasztázissal és erősebb immunreakciókkal jár, ezért pozitív hatással van a melanomára. A megfelelő D-vitamin-ellátás még áttétes megbetegedések esetén is megvédi a melanoma okozta halált, így meghosszabbítja az érintettek életét. Az akut D-vitamin-hiány viszont lerövidítette a túlélést az elsődleges melanomában (12).
Fehér bőrrák (bazális sejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma)
A fehér bőrrák bazális sejtes karcinóma formájában elvileg a test bármely pontján kialakulhat: a bazális sejtek 80 százaléka a fej és a nyak területén fordul elő. A betegség átlagos életkora körülbelül 60 év. Egy ideje azonban a basalioma is egyre fiatalabban jelenik meg. A bazális sejtes karcinóma csak nagyon ritkán képez leánytelepülést (áttéteket). Az orvosok ezért a bazaliomát "félig rosszindulatú daganatnak" is nevezik. Ha időben diagnosztizálják, a basalioma az esetek 95 százalékában gyógyítható. Még akkor is, ha a bazális sejtes karcinóma teljesen eltávolításra került és így meggyógyult, rendszeres nyomon követés javasolt a tumor lehetséges megismétlődése miatt.
A pikkelysmr spinalioma, spinocelluláris carcinoma vagy laphámrák néven is ismert, és a bazálsejtes karcinóma után a második leggyakoribb bőrrák. Főleg az I. és II. Világosabb bőrtípusú embereket érinti. A spinalioma átlagos életkora körülbelül 70 év, a férfiak gyakrabban szenvednek ettől, mint a nők. A gyógyulás esélye csaknem 100%, ha az érintett terület 1 cm-nél kisebb.
A fehér bőrrákban (bazális sejtes karcinóma, laphám) a fekete bőrrákkal ellentétben lényegesen kisebb a földrajzi szélességtől való függés. A tanulmány eredményei szerint a fehér bőrrák legfontosabb kockázati tényezője az élethosszig tartó UV-B expozíció (13).
2017-ben Reichrath, Saternus és Vogt tudósok (a Saarlandi Egyetem Bőrgyógyászati Klinikája) kiderítették, hogy az alacsony D-vitamin szérumkoncentráció kockázati tényező a fehér bőrrák előfordulásának és előrehaladásának az UV által kiváltott DNS károsodás miatt (14).
Ezeket az eredményeket egy török tanulmány megerősítette 2019-ben. Basal carcinoma betegeket figyeltek meg, és D-vitamin szintjük összefüggésben volt a relapszusok előfordulásával. Megállapították, hogy a relapszus kialakulásának kockázata alacsony D-vitamin-szintnél (10,12 ng/ml) 2,7-szer nagyobb, mint a magasabb D-vitamin-szinttel rendelkező összehasonlító csoportban (40,1 ng/ml) (15).
Az egyidejű D-vitamin-termelés nélküli napozás elősegíti a fehér bőrrák kialakulását. Ez fordítva azt jelenti, hogy azoknak, akik napoznak, gondoskodniuk kell arról, hogy bőrük védő faktorként D-vitamint termeljen. Mivel valószínűleg nem véletlen, hogy ez a hormon nem a test belsejében található mirigyben képződik, majd a véren keresztül oszlik el, hanem közvetlenül a bőrben jön létre, ahol a legnagyobb szükség van rá.
Evolúciós szempontból az UV okozta bőrrák károsodásai elleni védő funkció a D-vitamin egyik legfontosabb tulajdonsága - a nap mindig égette az emberek "szőrét".
A bőrrák-rejtvény másik tényezője: kémiai fényvédők
A krémek, spray-k vagy olajok formájában kínált fényvédők használatakor ezért figyelembe kell venni az összetevőket. Az Amerikai Egyesült Államokban jóváhagyott 19 hatóanyag közül az FDA (Food and Drug Administration of the United States) csak 2 ásványi összetevőt minősített biztonságosnak - cink-oxidot és nem nanosizálatlan titán-dioxidot. Az Endorine Society által 2016-ban közzétett sajtóközlemény szerint (16) az USA-ban jóváhagyott 13 UV-blokkoló közül legalább 8 károsítja a hím spermiumok kalciumjelét a laboratóriumi vizsgálatok során, ami viszont károsítja a termékenységet. Ez a következőket érinti: Avobenzon, Homosalat, Meradimat, Octisalat, Octinoxat, Octocrylene, Oxybenzon, Padimate O. A Meradimat kivételével az összes felsorolt hatóanyagot az EU piacán is jóváhagyták.
De az említett hatóanyagok némelyike, például az avobenzon, oxi-benzon, oktokrilén, oktinoxát, de az ecamsule is negatív hatással lehet hormonrendszerünkre, erősen gyaníthatóan rákkeltő és/vagy neurotoxikus és még sok más. Az oxi-benzont már betiltották Hawaii-on, mert a toxin sok tengeri életnek, például a tengeri koralloknak is végzetes (17).
Következtetés:
A mérsékelt, egyenletes napozás és a D-vitamin véd a bőrrák ellen, és jelentősen hozzájárul az egészséges életmódhoz. A sokkot és a túlzott napozást, amennyire csak lehet, kerülni kell, csakúgy, mint a leégést. Bőrtípusod határozza meg az optimális napsütési időt. Adjon időt a bőrének, hogy vakáció alatt megszokja az UV-sugárzást. Szükség esetén használjon biztonságos hatóanyagokat tartalmazó fényvédőket, például cinket vagy titán-dioxidot nem nanos méretű vagy természetes termékekben és textíliákban, hogy megvédje magát az UV-sugárzás túladagolásától.