Bőrrák (melanoma, bazális sejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma) válaszai a
A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL
Az utolsó frissítés dátuma: 2014. 02. 03
Hangerő: 17 oldal Hagyományos oldalak, amelyek mennyisége megközelítőleg megegyezik a könyv oldalakkal.
HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?
Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.
OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE
(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt
Megfelelünk a HONcode szabványnak a megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatban:
Ellenőrizze itt.
A bőrrák öröklődés útján terjed? Igaz, hogy akkor kaphatok bőrrákot, ha egyik rokonom szenvedett ebben a betegségben?
Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a bőrrák (különösen a melanoma) kialakulásának valószínűségét nagymértékben meghatározhatja az ember genetikai hajlam a betegségre.
Ez azt jelenti, hogy a melanoma kialakulását okozó gének átkerülhetnek a szülőktől a gyermekek felé. Egyes családokban ez a ritka daganatos forma egymás után több családtagnál is kialakul (például az egyik szülőnél, majd gyermekeinél, unokáinál stb.).
A bazális sejt és a pikkelysmr kialakulása kisebb mértékben függ a genetikai hajlamtól.
Ha orvosa megerősíti, hogy megnő a melanoma kialakulásának kockázata (ez akkor lehetséges, ha a szakember néhány atipikus nevet észlel a bőrén), akkor azt tanácsolja, hogy néhány hónap múlva térjen vissza, hogy felmérje, hogyan "Gyanús anyajegyek fejlődnek".
Ezután évente 1-2 alkalommal meg kell látogatnia a bőrgyógyász irodáját.
A bőrrák fertőző?
A bőrrák nem fertőző. Gond nélkül kommunikálhat és gondozhatja a bőrrákban szenvedőket.
A gyermekek bőrrákot kaphatnak?
A bőrrák bármely életkorban kialakulhat. A betegség azonban gyermekeknél meglehetősen ritkán fordul elő, különösen akkor, ha a gyermek 9-10 év alatti.
Kivétel a szabály alól a nagy anyajegyekkel született gyermekek, amelyeket orvosi szóhasználatban "óriás unokaöccseknek" neveznek. Ezekben a gyermekekben a bőrrák (melanoma) meglehetősen korán kialakulhat (5 éves korig). További részletek erről a témáról - a Nevii cikkünkben.
Ha a gyermek közeli hozzátartozóinak bármelyikében bőrrák (főleg melanoma) volt, és a gyermek már 10 éves, akkor a legjobb lenne, ha bőrgyógyászhoz vinnénk őt profilaktikus vizsgálatra, amint azt korábban mondtam. fenti bekezdésben A bőrrák öröklődés útján terjed?
Megelőzés: a bőrrák valahogy megelőzhető?
Még akkor is, ha jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek és oltások, amelyek teljesen megakadályozhatják a bőrrák kialakulását, az Ön esetében jelentősen csökkentheti ennek a betegségnek a valószínűségét, ha betart néhány egyszerű szabályt, mint pl. az következik:
- Próbálja korlátozni a napsütéses tartózkodását, feladja az intenzív barnulást és a szolárium látogatását. Mint fentebb mondtam, a napfény lehet az egyik fő tényező, amely a bőrrák kialakulását okozza. Részletesebb ajánlások ezzel kapcsolatban - a biztonságos napozás című cikkünkben.
- Ha valamelyik közeli hozzátartozója bőrrákot kap, hívja bőrgyógyászát, hogy ellenőrizze "a saját anyajegyeit", amint azt a fenti bekezdésben mondtam. A bőrrák öröklődés útján terjed?
- Ha még nem töltötte be a 40. életévét, célszerű 3 évente egyszer elmenni bőrgyógyászához profilaktikus vizsgálatra. Ha 40 évesnél idősebb, a legjobb, ha ezt a bőrgyógyászt évente egyszer megvizsgálja.
Diagnózis: Mit kell tennie az orvosnak a bőrrák kimutatására?
Ha valaki orvoshoz megy, hogy ellenőrizze, hogy van-e "furcsa anyajegy vagy folt a bőrön", ami véleménye szerint bőrrák lehet, a szakember először a vizuális vizsgálathoz folyamodik, és feltesz néhány kérdést megtudhatja, milyen körülmények között és mikor jelent meg az adott képződés a bőrön, és hogyan alakult a megjelenése óta.
Mint fentebb említettem, a "vakond veszélye" különösen abban rejlik, hogy különbözik a többi anyajegytől vagy a bőrön lévő foltoktól. Ezért orvosa felkérheti Önt, hogy vetkőzzen le a bőrre, hogy alaposan megvizsgálja. bőr és anyajegyek az egész testen.
Néha ezt az ellenőrzést követően az orvosok megállapítják, hogy az a "vakond", amely a férfit orvosi vizsgálatra késztette, abszolút ártalmatlan, ugyanakkor felfedezi a test egy másik részét is, amelyet az illető nem megvizsgált egy "valóban gyanús vakondot".
Az orvos szabad szemmel nem tudja pontosan megkülönböztetni a bőrrák által vizsgált összes anyajegyet vagy foltot, ezért amikor "gyanús" képződményt észlel, dermatoszkópiához folyamodhat (más szóval optikai eszközzel megvizsgálhatja a bőrt). különleges). További részletek a dermatoszkópia elvégzéséről - Dermatoscopy cikkünkben.
Ha a dermatoszkópia azt mutatja, hogy a vakond vagy a folt a bőrön rákszerűnek tűnik, az orvos javasolhatja annak műtéti eltávolítását (azaz szikével történő eltávolítását), vagy biopsziát. Ebben az esetben az orvos közvetlenül a műtét után szövettani vizsgálatra küldi az eltávolított anyajegyből vett szövetdarabokat.
Ennek a tesztnek az eredménye néhány hét múlva elkészülhet, és ezek alapján az orvos meghatározza, hogy az anyajegy vagy a folt rákos-e, és szükség van-e további kezelésre vagy sem.
Ha felfedez egy vagy több gyanús anyajegyet, a bőrgyógyász javasolhat egy ismételt vizsgálatot egy bizonyos időtartamra, amely után, figyelembe véve az előző vizsgálat óta bekövetkezett változásokat, meghatározhatja, mit kell tennie.
A bőrrák kimutatható a tumor markerek vérvizsgálatával?
A mai napig sajnos nem dolgoztak ki olyan tumormarkerek (vegyi anyagok) vizsgálatát, amelyeknek a vérben való jelenléte bőrrákra utalhat.
Részletes információk a melanomáról
Mit jelent a felületes-kiterjedt, nodularis, acral és lentiginous melanoma?
A "felszínes-kiterjedt", a "göbös", az "acral" és a "lentiginous" kifejezéseket az orvostudományban használják a melanoma 4 fő formájának leírására, amelyek a tumor kialakulásában különböznek egymástól.
- Határidő felszínes-kiterjedt melanoma Az orvosok különösen akkor használják, amikor a melanoma a bőr felszínén terjedve nő. A felületesen kiterjedt melanoma 2 mm-nél nagyobb átmérőjű "fekete foltoknak" vagy "anyajegyeknek" tűnhet.
- Határidő noduláris melanoma az orvosok a melanoma olyan eseteinek leírására használják, amelyekben a daganat sűrű sejtcsomóként néz ki.
- Határidő melanoma lentigines olyan esetekben alkalmazzák, amikor a melanoma nagy, de lapos, sötét foltnak tűnik (átmérője meghaladja a 3 cm-t).
- Határidő acral melanoma akkor alkalmazzák, amikor melanoma képződik a kezeken, lábakon, ujjakon vagy körmökön (subungual melanoma).
A túlélés esélyei, a melanoma kialakulásának szakaszai és kezelése
A melanoma problémájával szembesülő embereket érdeklő legfontosabb kérdések általában a következők:
- Mennyire veszélyes ez a rosszindulatú daganat, és milyen esélyei vannak a gyógyulásra/túlélésre a melanomában szenvedő személy számára?
- Milyen kezelést javasolhatnak az orvosok és milyen feltételek mellett lehet hatékony?
- Mit jelentenek a melanoma kialakulásának különböző szakaszai és hogyan befolyásolhatják az áttétek a kezelést?
Mindezek a kérdések szorosan összefüggenek egymással, tekintettel arra, hogy a túlélés esélye melanoma esetén, a betegség veszélye és a kezelési lehetőségek függnek fejlődési szakasz ahol a daganat van.
A melanoma 0. szakasza
A melanoma 0. szakasza (nulla) azt jelenti, hogy a daganatos sejtek csak a bőr felszíni rétegén helyezkednek el, és nem hatolnak be a mélyebb rétegekbe.
A 0. szakaszban a kezelés csak a melanoma műtéti eltávolításából áll. A műtét után nincs szükség további kezelésre.
A 0. stádiumú melanoma műtét utáni túlélési esélyek 97%.
A melanoma 1. szakasza
Az 1. melanoma stádium azt jelenti, hogy a daganat vastagsága kevesebb, mint 1 mm, és a daganat még nem adott áttétet.
Az 1. stádiumú melanoma kezelése műtétből áll, amelynek során az orvosok nemcsak a daganatot, hanem a melanoma körüli normál bőrszöveteket is eltávolítják. Ezen művelet mellett az orvosok nyirokcsomó-biopsziát is javasolhatnak annak megállapítására, hogy daganatos metasztázisaik vannak-e vagy sem (lásd alább).
Az 1. stádiumú melanoma műtéti eltávolítása után a túlélés esélye 75-95%.
A melanoma 2. és 3. szakasza
A melanoma 2. szakasza azt jelenti, hogy a daganat vastagsága eléri a 4 mm-t és annál is nagyobb, de a melanoma még nem adott áttétet. A melanoma 3. szakasza azt jelenti, hogy a tumor már áttétet adott a legközelebbi nyirokcsomókig.
A 2. és 3. szakaszban az orvosok műtéti úton eltávolítják a melanomát és az összes környező nyirokcsomót, amelyekben a tumor áttétet képezhetett.
Mit jelent, ha a melanoma áttétet adott a nyirokcsomókba vagy a belső szervekbe?
a melanoma áttétek az erekben vagy a nyirokereken keresztül terjedhetnek az egész testben.
Az esetek körülbelül 2/3-ban a tumor a nyirokereken keresztül terjed, és a melanoma közelében lévő nyirokcsomókban metasztázisok lépnek fel.
Ha az áttétek nem változtatják meg a nyirokcsomók megjelenését, akkor mikrometasztázisoknak nevezik őket. Ezeket az áttéteket csak a nyirokcsomókból vett szövetek hisztopatológiai vizsgálatának segítségével lehet kimutatni.
A túlélés esélye a következő 10 évben mikrometasztázisok esetén 30-70%.
Azokban az esetekben, amikor a nyirokcsomó áttétek gyorsan fejlődnek, a nyirokcsomók mérete megnőhet. Ilyen tumoráttétek esetén a túlélés esélye 20-40%.
Néhány embernél a nyirokerekben melanoma metasztázisok képződnek, a fő daganattól bizonyos távolságra. Ilyen áttétek esetén a túlélés esélye a következő 10 évben körülbelül 30-50%.
A melanoma 4. szakasza
A 4. melanoma stádium azt jelenti, hogy a belső szervekben, például a tüdőben, a májban vagy az agyban melanoma áttétek képződtek.
A melanoma 4. stádiuma nem kezelhető műtéttel. Ilyen esetekben az orvosok javasolhatnak néhány új gyógyszert kemoterápiára (amelyek hatékonyságát még nem határozták meg pontosan), vagy a legveszélyesebb áttétek eltávolítására.
A túlélés esélye a következő 5 évben, a 4. stádiumú melanoma esetén körülbelül 10%.
A melanoma a műtét után újra kialakulhat?
A melanómában szenvedő és megfelelő kezelésen átesett emberek körülbelül 3-5% -ában új daganat alakul ki röviddel a műtét után.
Ezért az onkológusok azt javasolják, hogy a melanómában sikeresen kezelt betegek körültekintően figyeljék meg bőrük állapotát, és rendszeresen (néhány havonta vagy félévente) keressék fel az orvosi rendelőt profilaktikus vizsgálat céljából.