Bronchiolitis - Medic Chat

A bronchiolitis egy gyakori alsó légúti fertőzés, amely csecsemőket és 2 év alatti gyermekeket érint.

Kérdései vannak az ügyével kapcsolatban?

Kérje meg a több mint 160 orvos egyikét az interneten

Gyors és könnyű. Ellenőrzött orvosok. Bizalmas és névtelen

tünetek

A bronchiolitisben szenvedő gyermekek többségének enyhe tünetei vannak és 2-3 hét alatt felépülnek, de fontos figyelni a súlyosabb problémák jeleire, például a légzési nehézségekre.

A bronchiolitis korai tünetei általában a fertőzés után néhány napon belül megjelennek. Hasonlóak a közönséges megfázáshoz, például orrdugulás vagy bőséges orrfolyás, köhögés és enyhén emelkedett hőmérséklet (láz).

A tünetek általában néhány napon belül súlyosbodnak, majd fokozatosan csökkenni kezdenek.

Ez alatt az idő alatt a gyermek a következő tünetek közül válthat ki:

száraz és tartós köhögés;
gyors vagy zajos légzés (zihálás);
rövid szünetek a légzésben;
enni a felét vagy kevesebbet, mint a szokásos mennyiség az utolsó 2-3 takarmányban;
száraz pelenkája van legalább 12 órán át;
hányás etetés után;
ingerlékenység.

A bronchiolitis legtöbb esete nem súlyos, de a tünetek aggasztóak lehetnek.

A tünetek a 3. és az 5. nap között súlyosabbak. A köhögés 3 hét alatt javul.

Amikor orvoshoz kell fordulnia

Nincs szükség orvosi tanácsra, ha enyhe tünetek jelentkeznek, és a gyermek jól gyógyul. Általában otthon gondozhatja a babáját. Forduljon háziorvosához, ha aggódik gyermeke miatt, akinek a következő tünetei vannak:

nagyon gyorsan lélegzik;
tartósan magas hőmérséklete 38 ° C vagy magasabb;
nagyon fáradtnak vagy ingerlékenynek tűnik.

Különösen fontos orvosi tanácsot kapni, ha a baba 12 hetesnél fiatalabb, vagy ha speciálisabb állapota van, például veleszületett szív- vagy tüdőbetegség.

Amikor sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie

Bár szokatlan, hogy a gyermekek bronchiolitis miatt kórházi kezelésre szorulnak, a tünetek nagyon gyorsan súlyosbodhatnak.

Hívja a 112-t, és sürgősségi orvosi segítséget kér, ha:

a gyermek nehezen lélegzik, vagy kimerül a légzési kényszer miatt - láthatja, hogy a bordák alatt az egyes lélegzetekkel összehúzódnak izmok;
a gyermek nagyon gyorsan lélegzik;
nem ébresztheti fel gyermekét, vagy ha felébred, pillanatok alatt újra elalszik;
a légzés hosszú időre leáll, vagy rövidebb rendszeres szünetek vannak a gyermek légzésében;
a baba bőre nagyon sápadt lesz, vagy az ajkak és a nyelv belseje elkékül (cianózis).

Diagnosztikai

Általában a diagnózis a megnyilvánuló tüneteken és a légzés vizsgálatán alapul.

Orvosa megkérdezheti, hogy gyermekének olyan tünetei vannak-e, mint erős orrfolyás, köhögés vagy magas hőmérséklet, és meddig. Sztetoszkóp segítségével hallgatja a baba lélegzetét, hogy ellenőrizze a mély füttyentést, amikor a baba lélegzik.

Ha a baba nem evett túl jól vagy hányt, az orvos a kiszáradás jeleit is keresheti.

csecsemőknél a mély szökőkút (a puha folt a fej tetején);
szájszárazság vagy bőr;
álmosság;
csökkent vagy nincs vizeletürítés.

Orvosa javasolhatja gyermeke kórházi kezelését, ha nem megfelelően táplálkozik, kiszáradt vagy légzési nehézségei vannak.

További vizsgálatok

A bronchiolitis további vizsgálata általában nem szükséges. De mivel néhány betegség (például cisztás fibrózis és asztma) a broncholitishez hasonló tüneteket okoz, a tesztek hasznosak lehetnek a megerősítésben.

Ha nem világos, hogy milyen állapot okozza a gyermek tüneteit, vagy súlyos bronchiolitis jelei vannak, orvosa további kórházi vizsgálatokat javasolhat a diagnózis megerősítéséhez. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

nyálka teszt - ahol a gyermek orrából származó nyálka mintát vizsgálnak a bronchiolitist okozó vírus azonosítására;
vér- vagy vizeletvizsgálat;
pulzus-oximéter-teszt - ahol egy kis elektronikus eszköz szúrja át a gyermek ujját a vér oxigénjének mérésére.

okoz

A bronchiolitist elsősorban vírusfertőzés okozza. A legtöbb esetben a légúti syncytialis vírus (RSV) felelős a bronchiolitisért.

Az RSV egy nagyon gyakori vírus, és szinte minden gyermek megfertőződik 2 éves korára. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az RSV köhögést vagy megfázást okozhat, de kisgyermekeknél bronchiolitist okozhat.

Hogyan terjed a fertőzés

A vírusok akkor terjednek, amikor a fertőzött személy köhög vagy tüsszent. Így a zsigerek kis nyálrészecskékkel távoznak a testből, és eljutnak a levegőbe vagy a különböző felületekre, ahol más emberek elvihetik őket. Például egy gyermek megfertőződhet, miután megérintett egy játékot a vírus felületén, majd megérintette az arcát, a szemét, az orrát vagy a száját.

A VRS akár 24 órán át is képes túlélni egy területen. A fertőzött gyermek akár 3 hétig is fertőző maradhat, még a tünetek eltűnése után is.

Hogyan hat a tüdő

A fertőzés után a vírus a légcsövön keresztül jut a légzőrendszerbe, majd a tüdő legkisebb légutaiba (bronchiolákba) jut. A fertőzés a hörgők gyulladását okozza, és növeli a nyálka termelését. A duzzadt nyálkahártya és bronchiolák elzárhatják a légutakat, megnehezítve a légzést.

Mivel a csecsemők és a kisgyermekek kicsi, fejletlen légutakkal rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel alakul ki bronchiolitis.

A bronchiolitis kockázata

Számos szempont növelheti a gyermek fertőzés kialakulásának valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

2 hónapos szoptatási időszak vagy egyáltalán nem;
cigarettafüstnek való kitettség (például, ha a szülők dohányoznak);
testvérek, akiket iskolába vagy óvodába visznek, mert nagyobb valószínűséggel érintkeznek a vírussal és továbbadják.

Számos tényező emelheti a gyermek súlyosabb broncholitis kialakulásának kockázatát is. Ezek tartalmazzák:

2 hónap alatti életkor;
veleszületett szívbetegség;
idő előtt született gyermek (a terhesség 37. hete előtt);
krónikus koraszülött tüdőbetegség - amikor a tüdőkárosodás hosszú távú légzési problémákat okoz a koraszülötteknél.

A bronchiolitis télen (novembertől márciusig) gyakoribb. Lehetséges, hogy a bronchiolitis ugyanabban az évszakban többször is megnyilvánul.

Kezelés

A legtöbb esetben a bronchiolitis enyhe és 2-3 hét alatt gyógyul, kezelés nélkül.

Néhány esetben a gyermekek 4 hét múlva jelentkezhetnek bizonyos tünetekkel. Ritkán a fertőzés elég súlyosvá válik ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljen.

Házi kezelés

Ha otthon gondozza gyermekét, rendszeresen ellenőrizze, beleértve az éjszakát is. Forduljon háziorvosához, vagy hívja a 112-et, ha állapota rosszabbodik.

Nincs olyan gyógyszer, amely képes megölni a bronchiolitist okozó vírust, de vannak módok a tünetek enyhítésére és a gyermek jobb érzésére. Annak elkerülése érdekében, hogy a fertőzés más gyermekekre terjedjen, egy ideig ne vigye gyermekét óvodába vagy óvodába, és kerülje a kapcsolatot más szülőkkel vagy gyerekekkel.

Az alábbi tippek enyhíthetik gyermeke tüneteit, így jobban érezheti magát a gyógyulás során.

Tartsa a babát függőlegesen

Ha a csecsemőt függőlegesen tartja, megkönnyítheti a légzési folyamatot, és segíthet, ha táplálkozni próbál.

Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékot fogyasszon

Ha a csecsemő szoptat vagy palackból iszik, próbáljon meg több kisebb, de gyakoribb adagot adni neki.

Néhány extra folyadék vagy gyümölcslé megakadályozhatja a kiszáradást.

Ne dohányozzon a gyermek közelében

A cigarettafüst vagy más dohánytermékek belégzése súlyosbíthatja a gyermek tüneteit. Kerülje a dohányzást a gyermek körül. A passzív dohányzás hatással lehet a gyermek légúti nyálkahártyájára, így kevésbé ellenálló a fertőzésekkel szemben. Ha gyermekét távol tartja a cigarettafüsttől, az is megelőzheti a bronchiolitis jövőbeli epizódjait.

Csökkenti a lázat

Ha gyermeke magas hőmérséklete (láz) nem csökken, használhat paracetamolt vagy ibuprofent, a gyermek életkorától és az orvos javaslatától függően. Vény nélkül kapható gyógyszertárakban kaphatók.

Gyógyszerek szedésekor mindig kövesse a betegtájékoztatóban szereplő információkat.

Ne adjon aszpirint 16 év alatti gyermekek számára.

Ne próbálja csökkenteni gyermeke magas hőmérsékletét hideg vízzel történő permetezéssel vagy vékonyabb öltözködéssel.

Sóoldatos orrcseppek

A sóoldatos orrcseppek (sós víz) vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban. Néhány csepp sóoldat étkezés előtt történő behelyezése a baba orrába segíthet enyhíteni az orrdugulást.

A sóoldatos orrcseppek használata előtt mindig kövesse a betegtájékoztató utasításait, vagy forduljon gyógyszerészéhez.

Kórházi kezelés

A bronchiolitis egyes esetei kórházi ellátást igényelnek. Erre általában akkor van szükség, ha a csecsemő vére nincs megfelelően oxigénben a légszomj vagy az elégtelen táplálás vagy hidratálás miatt.

A gyermekek nagyobb eséllyel kerülnek kórházba, ha idő előtt születtek (a terhesség 37. hete előtt), vagy alapvető egészségügyi problémájuk van. A kórházba kerülve a gyermeket szorosan figyelemmel kísérik, és állapotának súlyosságától függően számos különböző kezelést kaphat.

További oxigén

Gyermeke vér oxigénszintjét pulzoximéterrel mérik. A csecsemő ujjához van rögzítve, és fényhullámot enged át a bőrön, amelyet a pulzus-oximéter-érzékelő arra használ, hogy felismerje, mennyi oxigén van a vérben.

Ha a gyermeknek több oxigénre van szüksége, az orrát célzó vékony csöveken vagy az arc fölé helyezett oxigénmaszkon keresztül adható.

Ha még nem tesztelték, a gyermek nyálkájának mintája összegyűjthető és elemezhető, hogy kiderüljön, melyik vírus okozza a broolitist. Ez megerősíti, hogy a légúti syncytialis vírus (RSV) felelős-e a fertőzésért.

Ha gyermekének RSV-je van, akkor a kórházban lévő gyermekektől távol kell tartani, hogy ne fertőződjenek meg a vírussal, és megakadályozzák annak terjedését.

Segített etetés

Ha a gyermeknek problémái vannak az etetéssel, folyadékot vagy tejet kaphat az etetőcsövön (nasogastricus csövön) keresztül. Ez egy vékony műanyag cső, amely a gyermek szájába vagy orrába jut, és a gyomorba ereszkedik.

Ha a gyermek nem használhat nasogastricus csövet, vagy nagy a légzési elégtelenség kockázata, folyadékokat lehet beadni közvetlenül intravénásan.

Orrszívás

Az orrszívást nem használják gyakori módszerként bronchiolitisben szenvedő gyermekeknél, de ajánlott lehet, ha a gyermek orra eltömődött és emiatt légzési nehézségei vannak. A csecsemő orrlyukába egy kis műanyag csövet helyeznek be, amely felszívja a nyálkát.

Mentés a kórházból

A legtöbb bronchiolitisben szenvedő, kórházban fekvő gyermek néhány napig marad. A gyermeket akkor tudják kiszabadítani, ha állapota stabilizálódott. Ez akkor történik, amikor elegendő oxigén van a vérében, anélkül, hogy további orvosi ellátásra lenne szükség.

Kutatások más kezelésekhez

Számos gyógyszert teszteltek annak kiderítésére, hogy segítenek-e bronchiolitisben szenvedő gyermekeken, de a legtöbbnek nagyon kicsi vagy akár jelentéktelen hatása van. Például az antibiotikumok és a kortikoszteroidok nem ajánlottak a bronchiolitis kezelésére. Más kutatások azt is sugallják, hogy a mellkas fizioterápiájának nincs előnye.

szövődmények

Ha gyermekének bronchiolitis okozta szövődményei alakulnak ki, kórházi kezelésre lehet szüksége.

A bronchiolitis lehetséges szövődményei a következők:

cianózis - kék színárnyalat a bőrön, amelyet oxigénhiány okoz;
kiszáradás - amikor a test normál víztartalma alacsony;
fáradtság - rendkívüli fáradtság és energiahiány;
súlyos légzési elégtelenség - képtelen belélegezni a szükséges mennyiségű levegőt.

Ritka esetekben a bronchiolitist bakteriális tüdőfertőzés kísérheti - tüdőgyulladás. A tüdőgyulladást külön kell kezelni.

Azonnal forduljon orvosához, ha ezen komplikációk bármelyike előfordul. Bizonyos esetekben, például ha gyermekének súlyos légzési nehézségei vannak, hívja a 112-es telefonszámot, és forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz.

A bronchiolitis hosszú távú hatásai

A bronchiolitis általában nem okoz hosszú távú légzési problémákat, de károsíthatja a légutak szövetét. Ez az állapot néhány gyermeknél 3-4 hónapig tarthat, zihálást és köhögést okozva.

Légzési rendellenességek egész életen át

Lehet összefüggés a bronchiolitis és az élet során fellépő egyéb légzőszervi állapotok, például az asztma között, de ez az összefüggés nincs teljesen megerősítve.

Nem világos, hogy a gyermekkorban kialakult broncholitis növeli-e az asztma későbbi kialakulásának kockázatát, vagy vannak olyan környezeti vagy genetikai (örökletes) tényezők, amelyek mind a broncholitist, mind az asztmát okozzák.

Ha a gyermeknek ismétlődő broncholitis rohama van, az élet során fokozódhat az asztma kialakulásának kockázata.

A bronchiolitis megelőzése

A bronchiolitist okozó vírus nagyon gyakori és könnyen terjed, ezért lehetetlen teljesen megakadályozni a fertőzést. Csökkentheti gyermeke esélyét a fertőzés kialakulására vagy terjedésére:

takarja le a gyermek orrát és száját, amikor köhög vagy tüsszög;
használjon eldobható törlőkendőket (ne textil zsebkendőket) és dobja el őket, amint felhasználásukra került;
gyakran mosson kezet és tartsa be a csecsemő higiéniáját;
győződjön meg arról, hogy azok az emberek, akikkel a gyermek kapcsolatba kerül, egészségesek, vagy először mossanak kezet;
rendszeresen mossa vagy törölje a játékokat és felületeket;
tartsa otthon a vírussal küzdő gyermekeket, amíg tünetei nem javulnak;
tartsa távol az újszülötteket megfázástól vagy influenzától, különösen az élet első 2 hónapjában, vagy ha idő előtt születtek (a terhesség 37. hete előtt).

A cigarettafüstöt passzívan beszívó gyermekeknél fokozott a bronchiolitis kialakulásának kockázata. Ne dohányozzon, és ne hagyjon másokat dohányozni a gyermekek körül.

A bronchiolitis megelőzése magas kockázatú gyermekeknél

A súlyos broncholitis kialakulásának nagy kockázatú gyermekei havi antitestinjekciót kaphatnak a tél folyamán (november-március).

A magas kockázatúnak tekintett gyermekek:

idő előtt született;
szív- vagy tüdőbetegséggel született;
immunhiányos (gyengített immunrendszer).

Az injekciók segíthetnek korlátozni a bronchiolitis súlyosságát, ha a baba megfertőződik, de drágák lehetnek, és nem mindig állnak rendelkezésre az összes orvosi központban. Beszéljen háziorvosával, ha fennáll annak a kockázata, hogy gyermeke súlyos bronchiolitis alakulhat ki.

Gyakran feltett kérdések a bronchiolitisről

Nincsenek oltások vagy speciális kezelések a bronchiolitis számára. Az antibiotikumok és a megfázás elleni gyógyszerek nem hatékonyak a bronchiolitis kezelésében. Az esetek többsége otthon gondozható. A kiszáradás elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy a gyermek sok folyadékot fogyasszon.

A bronchitist és a bronchiolitist könnyű összekeverni, mert a név nagyon hasonló. Ez a hasonlóság azonban nem a betegségek közötti összefüggésnek tudható be, sokkal inkább azért, mert ezek a tüdő hasonló struktúráit érintik. Ha orvosa azt mondja Önnek, hogy gyermekének hörghurutja van, az valami egészen mást jelent, mint a bronchiolitis.