Bronchoscopy - amikor erre a Cancer360 tesztre van szükség
bronchoszkópia egy eljárás a légcső és a nagy légutak vizsgálatára. Hörgoszkóp segítségével végezzük, amely egyfajta endoszkóp. Az orvosok leggyakrabban rugalmas bronchoszkópot használnak, amely hajlítva elérheti a tüdő belsejét. Ritka esetekben merev bronchoszkóp alkalmazható.
Mi a bronchoszkópia?
bronchoszkópia a légutak orrba és szájba helyezett bronchoszkóppal történő vizsgálata. Videoképernyőhöz csatlakozik, hogy az orvosok láthassák a légutak képeit. A bronchoszkóp egy hosszú, vékony cső, amelynek végén videokamera található, és egy kis csatorna a tüdőszövet-minták összegyűjtésére, amelyek felhasználhatók a betegség diagnosztizálására. A bronchoszkópiát "tudatos" szedáció alatt végezzük. Ön továbbra is egyedül fog lélegezni, de ne érezze a cső kellemetlenségét.
A diagnosztizáláshoz bronchoszkópia végezhető légzőszervi problémák, tüdő vagy nyirokcsomók a mellkas területén, vagy olyan problémák kezelésére, mint az elzáródott tárgy vagy a légutakban lévő tömeg.
Amikor bronchoszkópia javasolt?
Miért van szükségem bronchoszkópiára?
Tüdődiagnosztikai bronchoszkópia
Számos oka lehet annak, hogy hörgővizsgálatra van szükség:
- tüdőproblémák felderítésére;
- a tüdő légúti problémáinak (például légzési problémák vagy vérköhögés) okainak felderítése;
- gyanús terület jelenléte, amely rák lehet.
A légutak bármely rendellenes területét, amelyet a bronchoszkóppal látunk, biopsziával lehet kideríteni, hogy rákos-e. Ezt úgy végezzük, hogy hosszú, vékony műszereket vezetünk át a hörgőskópon, például csipeszt, üres tűket vagy ecseteket a mintagyűjtéshez. Az orvos sejteket is vehet a légutak béléséből.
Bronchoscopy a tüdő közelében lévő nyirokcsomók vizsgálatára
A bronchoszkópia elvégezhető a endobronchialis ultrahang a tüdő közötti terület nyirokcsomóinak és egyéb struktúráinak vizsgálatára. Az eljárás során, ha gyanús területeket észlelnek, például megnagyobbodott nyirokcsomókat, egy üres tűt át lehet vezetni egy bronchoszkópon, és ezeken a területeken arra lehet irányítani, hogy biopsziát - tűvel transzbronchiális aspirációt végezzenek.
A bronchoszkópia mint kezelés
A bronchoszkópia kezelhető elzáródott légutak vagy más típusú tüdőproblémák. Például a hörgoszkóp végéhez rögzített kis lézerrel fel lehet égetni a daganat egy részét, amely elzárja a légutakat. Megtehető a nyálka, az idegen test vagy a légutak vagy a tüdő egyéb akadályainak, például a daganat eltávolítására. Megtehető a légutak nyitva tartása is.
A bronchoszkópia kockázatai és szövődményei
A bronchoszkópiával járó szövődmények ritkák és általában enyhék, ritkán súlyosak. Komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha a légutak gyulladnak vagy károsodnak a betegség miatt. Kapcsolódhatnak magához az eljáráshoz, vagy a szedációs vagy érzéstelenítési technikához.
A lehetséges szövődmények a következők lehetnek:
- vérzés - általában kicsi és önmagában csökken, és a biopsziával együtt gyakrabban fordulhat elő;
- légúti károsodás - pneumothorax;
- láz;
- fertőzések;
- légzési gondok;
- alacsony oxigénszint a vérben;
- hörgőgörcs összehúzódása (hörgőgörcs).
Felkészülés a bronchoszkópiára
A bronchoszkópia előtt nem szabad enni 6-12 órán át, és az eljárás előtt el kell távolítania a protézist. Azt is konzultálnia kell orvosával az Ön által alkalmazott gyógyszerekről, beleértve:
- aszpirin;
- ibuprofen;
- cukorbetegség elleni gyógyszerek;
- vérhígító gyógyszerek.
Azt javasoljuk, hogy ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a véralvadást, például az aszpirint és a warfarint, egy héttel a bronchoszkópia előtt.
Mi várható a bronchoszkópos eljárástól
A bronchoszkópia típusai
A bronchoszkópiának két típusa van: rugalmas bronchoszkópia és merev bronchoszkópia.
Rugalmas bronchoszkópia használjon hosszú, vékony, megvilágított csövet a légutak vizsgálatához. A rugalmas bronchoszkópot gyakrabban használják, mint a merev bronchoszkópot, mert általában nem igényel általános érzéstelenítést, kényelmesebb az ember számára, és jobb kilátást nyújt az alsó légutakra. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy kis szövetmintákat nyerjen (biopszia).
Merev bronchoszkópia általában általános érzéstelenítésben végezzük, és egyenes, üres fémcsövet használunk. Akkor alkalmazzák, ha a légutakban olyan vérzés van, amely elzárhatja a hajlékony csövet, nagyobb szövetmintákat vehet fel biopsziához, eltávolíthat bizonyos elzáródott tárgyakat a légutakból stb. Ezenkívül a speciális eljárásokat, például a légutak kiszélesítését (tágítását) vagy a növekedés eltávolítását lézerrel, általában merev bronchoszkóppal végzik.
Eljárás
Ehhez a vizsgálathoz a beteg kissé felemelt fejjel hanyatt fekszik az ágyon vagy a vizsgálati asztalon. A szájat (és esetleg az orrát) és a torkát csillapító gyógyszerrel kezelik. Intravénás gyógyszereket is kaphat. Ritkán általános érzéstelenítés adható.
A bronchoszkóp az orrától a torokig halad, amíg el nem éri a hörgőket - a tüdőben lévő légutakat. A cső behelyezése a köhögés hatása eleinte, ami a gyógyszer hatásának bekövetkeztével csökken. Az eljárás általában körülbelül 30 percet vesz igénybe, de hosszabb is lehet, attól függően, hogy mi történik. Sóoldat bevezethető a csövön keresztül. Ez "megmossa" a tüdőt, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy mintákat vegyen tüdősejtekből, folyadékokból, mikrobákból és egyéb légutakból. Az eljárás ezen részét mosásnak nevezik. Néha kis keféket, tűket vagy csipeszeket lehet átengedni egy bronchoszkópon, hogy kisebb szövetmintákat (biopsziákat) vegyen a tüdőből.
Az orvos sztentet helyezhet a légutakba, vagy ultrahanggal megvizsgálhatja a tüdőt az eljárás során. A sztent egy csőszerű orvostechnikai eszköz. Az ultrahang egy fájdalommentes képalkotó módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a test belsejét. Az ultrahangot néha használják a légutak körüli nyirokcsomók és szövetek vizsgálatára.
Hörgőmosás
Az orvos alkalmazhatja a hörgők öblítésének nevezett folyamatot sejtgyűjtés. Ez magában foglalja a sóoldat permetezését a légutak felületére. Ezután a felületről "lemosott" sejteket összegyűjtjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Az adott állapottól függően az orvos a következők közül egyet vagy többet találhat:
- vér;
- nyálka;
- fertőzés;
- duzzanat;
- elzáródás;
- a daganat.
Ha a légutak blokkolva vannak, szükség lehet sztentre, hogy nyitva maradjanak. A sztent egy kis cső, amelyet bronchoszkóppal lehet behelyezni a hörgőkbe. Amikor az orvos befejezi a tüdő vizsgálatát, eltávolítja a bronchoszkópot.
Ajánlások bronchoszkópia után
A bronchoszkópia viszonylag gyors, körülbelül 30 percig tart. Ez egy viszonylag gyors és fájdalommentes eljárás. A köhögési reflexnek nevezett köhögési képességnek 2 órán belül vissza kell térnie.
Mivel nyugtató lesz, néhány óráig a kórházban marad, amíg az érzéstelenítés hatása csökken és a torok zsibbadásának érzése csökken. A gyógyulás során ellenőrizni kell a légzést és a vérnyomást. Nem fog tudni enni vagy inni semmit, amíg a torka zsibbad. Ez 1-2 órát vehet igénybe. A torok néhány napig enyhén fájhat vagy kényelmetlen lehet, és torokfájás jelenhet meg. enyhe rekedtség. Ez normális. Általában nem tart sokáig, és gyógyszeres kezelés vagy kezelés nélkül csökken.
A legtöbb ember 24 óra után visszatérhet a szokásos tevékenységekhez, de normális, hogy a torokfájás és a rekedtség néhány napig fennmarad. Az orvos felhasználja az eredményeket annak eldöntésére, hogy miként kezeljék a talált tüdőproblémákat, vagy megvitassák az elvégzett eljárásokat. Szüksége lehet egyéb tesztekre vagy eljárásokra is.
Bronchoscopy eredmények
Közvetlenül a gyógyszerek forgalomból való kilépése és a hatások megszűnése után az orvos megbeszélheti az eredményeket a pácienssel - amit az eljárás során látott. Egyéb eredmények, beleértve az a biopsziák, néhány nap vagy hét múlva jöhetnek. A bronchoszkópia normális eredményei azt jelentik, hogy az orvos nem látott idegen anyagokat, elzáródásokat, szokatlan vagy folyékony sejteket a hörgőkben. Ha az eredmények kórosak, orvosa további vizsgálatokat vagy kezeléseket javasol, az eredménytől függően.
A kóros eredmények a következő problémák közül egyet vagy többet jelezhetnek:
- bakteriális fertőzés;
- vírusos fertőzés;
- gombák vagy paraziták;
- a tüdőszövet gyulladása;
- tüdőelváltozások;
- rák;
- a légcső vagy a hörgők szűkülete;
- az átültetett tüdő kilökődése.
Ha a bronchoszkópia során biopsziát készítettek, akkor patológusnak kell megvizsgálnia. Mivel a szövetminták különleges előkészítést igényelnek, egyes eredmények hosszabb ideig tartanak, mint mások. Néhány biopsziás mintát be kell nyújtani genetikai vizsgálatra, amely két hétig vagy tovább is eltarthat.
Referenciák:
(1) Bronchoscopy, link: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/bronchoscopy/?region=on
(2) Bronchoscopy, link: https://www.healthdirect.gov.au/bronchoscopy
(3) Mi várható a bronchoszkópiától, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322178.php
(4) Bronchoscopy eljárás mellékhatásai és szövődményei, link: https://www.emedicinehealth.com/bronchoscopy/article_em.htm
(5) Bronchoscopy, link: https://patient.info/chest-lungs/chest-infection/bronchoscopy
(6) Bronchoscopy, link: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/getting-diagnosed/tests/bronchoscopy-local-anaesthetic
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.