Bronchoscopy magyarázható! Hatás, megvalósítás; Alkalmazás, eredet; Kockázatok »

Nézzen be a tüdőbe

A betegségek kimutatására szolgáló célzott diagnosztika és kezelésük terápiája gyakran bonyolult technológiákat igényel.

Az orvostudomány nem nélkülözheti a technológiát.

Hörgővizsgálattal műtét nélkül megtekinthető a felső hörgő.

Az eljárást mind a különböző tüdőbetegségek diagnosztizálására, mind a terápiára használják.

A következő szöveg bemutatja, hogy ez mennyire előnyös a beteg számára.

Mi a bronchoszkópia?

A bronchoszkópiával olyan eljárást dolgoztak ki, amely lehetővé teszi a tüdő vagy a hörgők vizsgálatát.

A modern orvostechnikai eszközök támogatják a tüdő hörgőinek megtekintését anélkül, hogy a betegnek túl sokat kellene szenvednie ettől az eljárástól. Ennek az eljárásnak az alapja az endoszkópia elve, amelyet más üreges szerveken, például az epén, a gyomorban és a belekben már gyakorolnak.

Két különféle bronchoszkópiás módszert alkalmaznak a jelenben. A bronchoszkóp körülbelül olyan vastag, mint egy ceruza.

Ezeket nevezzük:

→ merev bronchoszkópok

→ rugalmas vagy mozgatható bronchoszkópok

A bronchoszkóp alapvető szerkezete a következőkön alapul:

• Kamera és/vagy mikrochip fényforrással
• Hozzáférés a szíváshoz és az öblítéshez
• További csatornák a kis műszerek dokkolásához és manipulálásához

Rugalmas bronchoszkóp

A rugalmas bronchoszkópok előnye, hogy általános érzéstelenítés nélkül használhatók. A hajlékony csöveket csak nyugtatás vagy nyugtatás alatt helyezik be. A tömlő végén rögzítőeszközzel ellátott fényforrás van rögzítve.

A tüdő endoszkóp belsejében fényvezető fut, amely elegendő fénnyel látja el a lámpát a hegyén. A legkorszerűbb bronchoszkópokkal a néző rendelkezhet egy chipdel, amellyel képeket lehet készíteni.

A világító elem mellett sokféle mini hangszer is csatlakoztatható. Ezek lehetnek csipeszek a szövet eltávolításához vagy szívó fúvókák mikrobiológiai vagy szövettani mintákhoz.

Merev bronchoszkóp

Merev bronchoszkópia

súlyos kényelmetlenséget okozhat a behelyezéskor, így csak ritkán, majd csak általános érzéstelenítésben alkalmazzák őket. A betegnek szellőzésre is szüksége van, amelyet a rozsdamentes acélcső garantál. Az orvos különféle optikai eszközöket és speciális segédeszközöket is csatolhat ehhez a csőhöz.

A bronchoszkópok ezért nagyon univerzális és sokoldalú eszközök. Az egyszer használatos bronchoszkópok mellett, amelyeket csak egyszeri használatra engedélyeztek, a kiváló minőségű, többször használatos endoszkópok beváltak. Ezeket többször sterilizálják, és sterilekké teszik közöttük, így a fertőző baktériumok fertőzésének kockázata továbbra is alacsony marad.

Az úgynevezett keresztszennyeződés nagyrészt kizárható. A Keresztkontamináció a kórokozók akaratlan továbbadása eszközökhöz vagy műszerekhez.

Eredet és fejlődés

A tüdővizsgálat kialakulását és elterjedését Gustav Kilian német orvos köszönheti, aki 1897-ben részletesen foglalkozott ezzel a témával.

Kilian úttörője és ötletforrása Adolf Kussmaul orvos volt, aki elsőként intubálta az ember nyelőcsövét vagy nyelőcsövét. Gustav Kiliannak sikerült egy csontdarabot kiemelni a jobb fő hörgőből egy ún Esophagoscope (A nyelőcső tükrözésére szolgáló eszköz) megszüntetésére.

Alig egy évvel később elvégezte ezt az eljárást a gégészeti Konferencia előtt. 1966-ban egy japán férfi elkészítette az első mozgatható bronchoszkópot. A gégészet a gége szóból származik.

Funkció, hatás és célok

A bronchoszkóp a optikai segédeszköz.

Ezen túlmenően ez a viszonylag egyszerű technika elősegíti a nyomon követést, például egy folyamatban lévő kezelés során. A bronchoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonnal kapjon A légutak valós idejű megfigyelése.Ezenkívül a bronchoszkóp ideális különféle terápiás beavatkozásokhoz.

Betegségek kezelése

Bronchoszkópia vagy tüdő endoszkópia javallt vagy indokolt, ha a következő tüdőbetegségek gyanúja merül fel:

• tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás
• Vérköhögés vagy Hemoptysis
• tuberkulózis
• tisztázatlan változások a tüdőben a röntgenfelvételen
• Daganatok
• Tüdő tályog gennyes váladékkal
• (szövettan a szövetek doktrínája)
• bronchiális asztma vagy bronchiális asztma
• Rendellenességek a felső és az alsó légúti traktusban
• Idegen testek

A bronchoszkópok fontosak olyan összetett eljárásoknál, mint például:

• A tüdőszövet törlése
• Idegentestek és vérszivacsok eltávolítása a szellőzőcsőből ill Légcső
• A tüdő átmosása(Tüdőmosás)
• A nyálka törekvése
• Szövetminták megszerzése szövettani értékeléshez = biopszia
• A tüdővérzés leállítása
• A hörgők tágulása
• Rádió-nuklidok vagy sugárzó mikroszegmensek behelyezése a tüdőrák helyi vagy helyi sugárkezelésének részeként
• Stentek behelyezése (egyfajta cső, amely keskeny légutak kiszélesítésére használható)

A bronchoszkópia nem tükrözi az egész tüdőt, hanem csak a felső légutak területét a hörgőkig.

Megvalósítás és hatás

A bronchoszkópia végrehajtása és hatásmódja

A vizsgálat elvégzéséhez fontos, hogy a beteg reggel böjtöljön.

A torokra enyhén zsibbadó spray-t visznek alkalmazott vagy úgy adják be, hogy az akaratlan öklendezés ne keletkezhessen. A bronchoszkóp behelyezésekor jelentkező kellemetlen mellékhatások csökkentése érdekében a vizsgálandó személyek rövid hatású kábítószert kapnak, amelyet intravénásan vagy vénába injektálnak.

Ez a gyógyszer kombinálható nyugtatóval is. A légutak ilyenkor érzéketlenek a fájdalomra, és a beteg ellazul. A bronchoszkópot a szájon vagy a nasopharynxen keresztül óvatosan helyezzük a szellőzőcsőbe. A képalkotó technológiának köszönhetően az orvos most közvetlenül láthatja a légutak nyálkahártyáját.

Mivel a hörgők faszerűen épülnek fel, a vizsgáló a negyedik ágig hatol.
Ettől kezdve a hörgők túl finomak a hangszerhez. Egyes esetekben, például ha a beteget nem lehet megszólítani, a hörgőket tükrözhetjük a szélcsőben műtéti úton végzett metszéssel vagy egy Tracheostomia végrehajtva.

Ha diagnosztikai okokból elengedhetetlen a vizsgálati anyag megszerzése, a felső légutakat először körülbelül 100 ml steril fiziológiás sóoldattal, Ringer infúziós oldattal vagy más kompatibilis folyadékkal öblítik ki.

A sejtek és a baktériumok csírái elszakadnak a légutak nyálkahártyájától. Ezeket az anyagokat felszívják és továbbítják a laboratóriumba.

A broncheoal volármosás

Az eljárás magában foglalja a cselekményt öblítés és az azt követő Szívás. Ezzel a módszerrel az orvosnak sikerrel jár, Minta anyag a légutakból, különösen a hörgőkből. A "lavage" jelentése "mosás vagy öblítés". A hörgőboltozást vagy a légcső átmosását ecsetvattával kombinálják, az indikációtól függően. Ily módon nemcsak szövetrészek és baktériumok vagy gombák, de akár sejtek is elérhetővé válhatnak.

Segít ellene

• Idegentestek a felső légutakban
• Vérzés a tüdőben és a szellőzőcsőben
• feszes nyálkás váladék

A terápia részeként a bronchoszkópiát különféle panaszok ellen alkalmazzák. A tüdő endoszkópia diagnosztikai célokra is ideális. Negyed órán belül átfogó vizsgálatot és értékelést tesznek lehetővé.

A bronchoszkópia jól láthatóvá teszi a hegesedést és a szembetűnő szövetnövekedést. Ezenkívül a szakemberek gyakran használják a bronchoszkópokat egy nyirokcsomó-biopszia elvégzésére, a szövet eltávolításával a nyirokcsomókból.

Diagnosztikai eljárás

A diagnosztikus bronchoszkópia elősegíti a felső légutak összes komponensének értékelését a hangszálaktól és a gégétől a hörgők durva ágáig. Ily módon a bronchoszkópia támogatja többek között Differenciáldiagnosztika. Fő feladatuk az egyes tünetek megkülönböztetése. Ez a szempont azért fontos, hogy a betegség világos, megbízható diagnózisa elképzelhető legyen.

A bronchoszkópiával számos tüdőbetegség diagnosztizálható:

• Bronchiectasis (A hörgők dudorai vagy kiemelkedései)
• hörghurut (A hörgők nyálkahártyájának gyulladása)
• Bronchopulmonalis dysplasia (krónikus bronchiális betegség koraszülötteknél és újszülötteknél)
• Krónikus obstruktív légúti betegség vagy copd
• Bronchialis carcinoma vagy hörgőrák
• Tüdőtágulás (A. Bővítése és megsemmisítése Alveoli vagy alveolusok)
• perifériás pulmonalis gócok
• A hörgőkön kívül elhelyezkedő nyirokcsomók ábrázolása
• bronchiális asztma

Különösen a bronchoszkópos diagnosztikában hoztak létre olyan eljárást, amelyet a szakemberek hívnak Autofluoreszcens bronchoszkópia tudni. A hörgőket eltaláló fényforrás fénye csak egy bizonyos hullámhossznak felel meg. A hörgők apró rákos daganatai közvetlenül felismerhetők. A Keskeny sávú képalkotás a szűrt fénysugarak miatti észrevehető változásokat is egyértelműen kiemelik.

Melyik orvos?

Felelősek a bronchoszkópiákért

• Tüdőgyógyászok vagy a tüdőgyógyász szakorvosai kiegészítő képzéssel ezen a speciális területen
• Szívsebészek
• Mellkas vagy tüdősebészek
• más sebészek

A bronchoszkópia olyan művelet, amely nemcsak készségeket és tudást igényel, hanem nagy tapasztalatot és empátiát is. Ezek a készségek különösen kötelezőek súlyos betegek és gyermekek számára, mivel a bronchoszkópia általában félelmet és kényelmetlenséget okoz.

Kockázatok és mellékhatások

• Orrvérzés
• Torokfájás
• rekedtség
• Laryngealis görcs vagy gégegörcs
• A szív- és érrendszer szövődményei
• rövid távú láz
• Torokirritáció köhögéssel
• A gége sérülései
• Vér köhögése szövetmintákból
• mechanikus sérülések a szájban vagy a nasopharynxben
• Légzsebek a mellkasban vagy a pneumothoraxban
• Nyelési nehézség és duzzanat
• allergiás reakciók érzéstelenítőkre és fertőtlenítőkre

Az egyes mellékhatások vagy utóhatások körülbelül egy-három nap elteltével elmúlnak. Ha a szövődmények továbbra is fennállnak, tájékoztatni kell az orvost az állapot súlyosbodásának megakadályozásáról.

A kockázatok alacsony szinten tartása érdekében a bronchoszkópiát a előkészítő vizsga A tüdőről és a mellkasról készített röntgensugarak. Ezenkívül figyelembe veszik a vér véralvadási laboratóriumi vizsgálatát és a tüdő funkcionális vizsgálatát.

Ellenjavallatok és veszélyek

• A szív gyengesége
• akut szívroham
• Véralvadási rendellenességek
• a tüdő súlyos funkcionális károsodása
• súlyos fulladás a vizsgálati folyamat során
• Láz epizód
• tüdő- és szív- és érrendszeri betegségek
• A pajzsmirigy megnagyobbodása, ill Diffúz golyva

A páciens általános állapota, a prognózis és az alkalmazás és az előny mérlegelése után a szakemberek eldöntik, hogy a bronchoszkópia hasznos-e és mikor.

---