Bulimia Amikor a mindennapi élet az evésről szól
A Barmer GEK egészségbiztosító társaság becslései szerint Németországban 440 000 ember szenved anorexiában és bulimiaban.
Eszik. Az étkezési rendellenességek száma országosan növekszik. A Ruhr-régióból származó bulimikus elmagyarázza, hogyan kúszott bele a betegség az életébe.
Négy pohár spárga, két nagy doboz csicseriborsó, tíz banán, számtalan tábla csokoládé - néha több, mint egy kilogramm. Sophie Müller * hatalmas mennyiségű ételt tölt magába egy falatozás közben. Minden percben, minden órában, minden nap a gondolatok csak egy téma - az étel - körül forognak. Sophie-nak bulimia van.
De Sophie-nak több mint tíz évbe telt, mire rájött, hogy étkezési viselkedése nem normális. A Ruhr környéki 32 éves férfi mindennapjait a betegség határozza meg. "Az étkezési rendellenességek ambivalensek" - mondja Ruth von Brachel, a Buhumi Ruhr Egyetem pszichológusa és pszichoterapeutája. Egyrészt sok étkezési rendellenesség észreveszi, hogy valami nincs rendben, de az étkezési rendellenesség része elveti ezeket az aggályokat.
A fiatal lányok gyakran rendellenes étkezési magatartást mutatnak
A Barmer GEK egészségbiztosító társaság szerint egyre többen szenvednek étkezési rendellenességektől. Az érintettek száma országosan 2011 és 2015 között mintegy 13 százalékkal emelkedett - jelentette be az egészségbiztosító társaság saját biztosítási adatainak kivetítése után. Országosan az egészségbiztosító társaság 440 000-re becsüli az anorexikumok és a bulimikák számát.
A Robert Koch Intézet (RKI) felnőttkori egészségére vonatkozó tanulmánya szerint Németországban a nők 0,3 százaléka és a férfiak 0,1 százaléka szenved bulimiában. Az RKI Gyermek- és Serdülőkori Egészségügyi Felmérése szerint a tizenegy és 17 év közötti gyermekek és serdülők körülbelül ötöde észrevehető étkezési magatartást mutat. A lányok esetében ez még 29 százalék körül van.
"Nem világos, hogy egyes lányok miért kapják meg a görbét és csak néhány étrendet próbálnak ki, mások pedig valódi étkezési rendellenességet alakítanak ki" - mondja von Brachel. Számos tényező indíthatja el a bulimiát. A saját testével szembeni elégedetlenség kockázati tényező. Összehasonlító tanulmányok azt mutatják, hogy nincsenek étkezési rendellenességek olyan országokban, ahol nincs nyugati szépségideál - mondja von Brachel.
A rohamok fogyasztása problémamegoldási stratégiát jelent
Sophie nem tud megnevezni olyan pontot, amely szerinte az étkezési rendellenességet okozza. Becslése szerint 18 vagy 19 éves korára kialakult a bulimia. "Gyerekként mindig nagyon vékony voltam, és a többi gyerek ugratott érte" - mondja Sophie. Ekkor kezdett el sokat enni, hogy többet tudjon súlyozni. Ez volt már az első kapcsolata zavart étkezési magatartással.
Ha mindent kézben tart, önuralma meghatározza Sophie normális mindennapjait. "Az evési rohamok az egyetlen pillanat, amikor teljesen elveszítem az irányítást" - mondja a 32 éves fiatalember. Milyen gyakran eszik ilyen mértékű evés - néha minden nap, vagy csak hetente egyszer. A sok stressz szinte garancia arra, hogy túlzottan eszik - beleértve az érzelmi stresszt is. "A betegek ezt a mértéktelen étkezést gyakran stresszoldásként írják le" - magyarázza a pszichológus. Az ilyen étkezési rendellenességek napra kitöltő programok, és elvonják a figyelmet más problémákról.
A hízástól való félelem, mint állandó társ
"Egyáltalán nem tudom ellenőrizni, ha egy falat eszik" - mondja Sophie. Olyan ez, mint az érzés, hogy „nagyon éhes”. Nem élvezhette az ételt egy ilyen támadás alatt. "A gondolatok a következmények körül forognak" - írja le Sophie. Miután sok étel a szervezetbe került, megkezdődik az egyre több kilótól való félelem - a súlynak soha nem szabad növekednie. "Pozitív visszajelzést kap, ha lefogyott." Ha karcsú lenne, akkor az változást hozna, és elismerést kapna.
"Többször próbáltam feldobni" - mondja Sophie. De ezt fizikailag nem tudja megtenni. Ezért van más stratégiája: számtalan diéta, hashajtó vagy testmozgás. "Nem csak a testmozgást élvezem, hanem a bulimia tünete is" - mondja Sophie. A bulimia néhány atipikus formája, amelyet az érintettek feldobnak, ami nem diagnosztikai kritérium - magyarázza von Brachel. Más megoldásokat dolgoznának ki - testmozgás, böjt evés után vagy más diéták.
Legalább havi 400 euró az élelmiszerekért
A betegség Sophie mindennapjait szigorúan kézben tartja - a harapnivalók egyszerű vásárlása a szupermarketben egy órás tartózkodást eredményezhet. Egyrészt keres valamit, amit megehet, ami nem hízik meg, másrészt az is előfordulhat, hogy egyszerűen véletlenszerűen vásárol ételt. Ez pénzügyi problémát is jelent: Sophie becslései szerint havonta legalább 300–400 eurót költ a falatozásra.
"Már nem tapasztalok normális éhségérzetet" - számol be Sophie. Ő sem ismeri a teltség érzését. "2016-ban az volt az érzésem, hogy talán kétszer is igazán jóllaktam."
Már nem tudja megbecsülni a normál adag méretét. "Meg kell mondanom magamnak a fejemből, hogy mennyi étel normális." És ossza meg az adagokat is. Különben csak megenné mindent, ami van. Ruth von Brachel pszichológus elmagyarázza, hogy a bulimia esetében normális, ha az éhségérzet teljesen kilép a lépésből. A betegeknek előbb újra meg kell tanulniuk.
Az NRW-ben 246 bulimiát kezeltek fekvőbetegként
Sophie most pszichológiai kezelést kap. A háziorvosa soha nem vette komolyan a problémáit - három-négy évbe tellett, míg meggyőzte. "Mivel nem hányok, nem látta zavartnak az étkezési viselkedésemet" - mondja Sophie. Jelenleg nem végez specializált terápiát a bulimia miatt, mert ez csak fekvőbetegként lehetséges.
A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint Észak-Rajna-Vesztfáliában a bulimia betegek száma 2015-ben 246 volt, akik közül 234 nő volt. Az Information und Technik NRW adatai szerint 2015-ben 60 étkezési rendellenességben szenvedő személy kapott fekvőbeteg-kezelést Essenben. Düsseldorfban 57, Duisburgban 42, Bochumban 28, Gelsenkirchenben 33 és Hagenben 19.