Bursae; nding (bursitis); gyógyszertári magazin

A bursa nagy része az ízületek közelében található, például a könyökön, a térdén, a csípőjén vagy a vállán. Bursitis esetén a bursa gyulladt és fájdalmas lesz

bursae

Bursa gyulladt? A gyakori és hosszú könyöktartók lehetnek hibásak

  • Mi a bursitis?
  • Okok és kockázati tényezők
  • Tünetek
  • diagnózis
  • terápia
  • Megelőzés
  • Konzultációs szakértő

Bursitis - röviden

A burzitisz gyakran a túlzott stressz, ritkábban a fertőzések vagy sérülések következménye. Jellemzően fájdalomként, bőrpírként és az érintett terület duzzanataként nyilvánul meg. Általában elegendő az ízület immobilizálása, lehűtése és fájdalomcsillapítók szedése az akut gyulladás kezelésére. Néha előfordulhat, hogy az orvosnak folyadékot kell szívnia a bursából, vagy krónikus gyulladás esetén teljesen el kell távolítania. A burzitisz megelőzése érdekében védőintézkedéseket kell tenni, ha megfelelő további munkahelyi expozíció van.

Mi a burzitisz és mire használják a burzit?

Bursitis (bursitis) esetén - amint a neve is mutatja - egy vagy több bursa gyulladása következik be. Az érintett terület fáj, és megduzzadhat. A középkorúaknál főleg bursitis alakul ki.

Az emberi szervezetben különböző számok vannak, legfeljebb 150 bursae (bursae synoviales). Néhány hüvelyk hosszúak és szélesek. Nem gyulladt állapotban ezek lapos szövetszerkezetek, amelyek belső felületei vékony nyálkahártyával vannak kibélelve, amely előállítja azt a szövetfolyadékot, amellyel egymáshoz tapadnak.

Főleg a test leginkább megterhelt részein találhatók - az ízületek területén, vagy ott, ahol a bőr, az inak vagy az izmok közvetlenül a csontokon fekszenek. A bursa csúszó réteget és egyfajta csappantyút képez a kemény és lágy szerkezetek között, és így biztosítja, hogy a szövetrétegek egymás ellen mozoghassanak.

A burzitisz okai és kockázati tényezői

A burzitisz gyakori oka a hosszan tartó vagy visszatérő fizikai aktivitás, például csempék fektetése, nagy távolságok futása vagy órákig tartó ülés. Állandó nyomási ingert gyakorol bizonyos bursa, például a térd, az Achilles-ín vagy az ischium. Ez a legkisebb sérüléseket (mikrotraumatizációt) és ennek következtében gyulladást okoz a bursa-ban.

Bizonyos foglalkozási csoportokat nagyobb valószínűséggel érint a burzitisz, mint másokat, például a burkolókat és a takarítókat. De még a nagy teljesítményű sportolók is bursitist kaphatnak.

Ezenkívül a sérülések és a balesetek elősegíthetik a bursitist, amelynek során kétféle sérülést lehet megkülönböztetni. Ha külső ütés vagy ütközés következtében sérülés következik be, ez a bursa vérrel való megtöltését és későbbi gyulladását okozhatja. Ha nyílt sérülés van a bursa közelében, fennáll annak a veszélye, hogy baktériumok kerülnek a sebbe, és ez bakteriális bursitishez vezet.

A bursitis egyéb okai lehetnek az ízületek kóros elváltozásai, például osteoarthritis vagy arthritis. A változások oda vezetnek, hogy az ízületi struktúrák és ezáltal a bursa is egyre nagyobb hangsúlyt kap. Az anyagcsere-betegségek, például a köszvény vagy - meglehetősen ritkán - fertőző betegségek, például a tuberkulózis szintén társulhatnak a bursitishez.

A bursitis tünetei

Amikor a bursa gyulladt, a bursa környéke duzzadtnak és nyomásra vagy mozgásra érzékenynek tűnik. A duzzanat körüli bőr vörös és meleg lehet. Ha a gyulladás súlyos, akkor a bursa területén lüktető fájdalom is felléphet.

A burzitisz általában az ízületek közelében fordul elő, így az érintettek itt fájdalmat éreznek, vagy a duzzanat miatt már nem tudják teljesen elmozdítani az ízületeket. A bursitis leggyakoribb tünetei, így a következő ízületek közelében jelentkező tünetek:

  • Vállízület
  • Könyökízület
  • csípőizület
  • Térdízület
  • csukló
  • Bokaízület

Ezeket az ízületeket viszonylag magas mozgásnak teszik ki, ami különösen nagy kihívást jelent a bursa számára.

Elvileg azonban minden más bursa is megfertőződhet, beleértve azokat is, amelyek nincsenek közel az ízületekhez vagy nem felszínesek. Ez a bursitis kezdetben főként a fájdalom által észlelhető
anélkül, hogy kívülről könnyen azonosítható lenne, például a csípőn található iliopectinealis bursa.

Ha a burzitisz a bursán túl terjed, akkor a környező végtagok, például a comb vagy az alkar és a nyirokcsomók megduzzadnak, kipirosodnak és túlmelegednek. A gyulladás általános jelei, például megemelkedett hőmérséklet, fáradtság és fáradtság is lehetséges.

Ha a gyulladás lázat okoz, ez további bakteriális szövődmények jele. Ezután az immobilizáció mellett antibiotikumokat jeleznek.

A bursitis diagnózisa

Mindenekelőtt dokumentálni kell a konkrét panaszokat. Mivel a bursitis gyakran egyoldalú és visszatérő fizikai stressz eredménye, a munkahelyi fizikai tevékenységekről és a bursitist kiváltó sportokról külön meg kell kérdezni. A balesetek, sérülések vagy korábbi betegségek - például a már átélt burzitisz - érdekesek.

Fizikális vizsgálat

A fizikális vizsgálat feltárja az érintett terület tipikus jeleit, például duzzanatot, fájdalmat nyomás vagy mozgás alkalmazásakor, bőrpír elváltozását vagy tapintható folyadékmozgást a bőr alatt (ingadozás). Súlyos esetekben a bursitis átterjed a környező területre vagy az egész végtagra. Ekkor a megnagyobbodott nyirokcsomók tapinthatók lehetnek.

Ultrahang, röntgen, vérvizsgálatok

A bursitis vezető képalkotó technikája az ultrahang. Ez mutatja a bursa méretét, a folyadék felhalmozódásának (effúzió) mennyiségét és a nyálkahártya megvastagodását. Az ultrahangvizsgálat segítségével gyakran még mélyebb burzitisz is láthatóvá válhat. A mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) csak nagyon ritka esetekben van szükség.

Röntgenvizsgálat szintén ritkán megfelelő. Láthatóvá teheti a megváltozott vagy sérült csontszerkezeteket vagy az ízületek kóros elváltozásait (például köszvényes ízületi gyulladás esetén, vagy megmutathatja a csípő meredek helyzetét, amely kombinálható a csípőgörgő domboldalán lévő bursitissel).

A vérvizsgálat segíthet más lehetséges kiváltó okok azonosításában, mint például az anyagcsere-betegségek, például a köszvény .

A bursitis terápiája

Mindenekelőtt fontos, hogy először a gyulladt régiót vigyázzuk, hogy ne irritálja tovább. Ideiglenes mozgáskorlátozás - esetleg sínnel vagy kötéssel - megakadályozza, hogy a már gyulladt bursa mozgása tovább fokozza a stresszt. Az immobilizációnak azonban nem szabad túl sokáig tartania, mivel ez hosszú távon korlátozott mobilitáshoz vezethet.

Hűtő kenőcsök és gélek, hideg csomagolások vagy jég használata elősegíti a gyulladt bursa duzzadását. Vigyázat: Ne tegyen hideg csomagolást vagy jeget közvetlenül a bőrre, különben fennáll a fagyás veszélye, és ne használja 15 percnél tovább. A hideg csomagokat óránként meg lehet ismételni.

  • Gyógyszer

Az orvossal konzultálva vény nélkül kapható gyulladáscsökkentők, például ibuprofen vagy diclofenac is szedhetők. Könnyítik a fájdalmat és leküzdik a gyulladásokat. Ügyeljen a keringés és a gyomor intoleranciájára.

  • A folyadék elvezetése (szúrás, leeresztés)

Ha az akut gyulladás alábbhagyott, és a bursa továbbra is vízpárnának érzi magát - például a könyök hegye felett -, akkor jelezhető a folyadék felszívása (szúrás). A megállapításoktól függően körülbelül 1–40 ml folyadékot lehet szúrni, majd egy kristálykortizon-szuszpenziót injektálni az üres bursába. Ezután nyomókötést alkalmaznak, hogy a bursa ne töltse fel újra. Ha a kórokozók a szúrás során bejutnak a bursába, ez bakteriális gyulladáshoz vezet. Az eljárást ezért steril munkakörülmények között kell végrehajtani.

Az immobilizációra és az antibiotikumokra nem reagáló bakteriális burzitist a bursa műtéti megnyitásával (bemetszéssel), majd a folyadék későbbi elvezetésével kell kezelni. Ezenkívül ezt az eljárást orális antibiotikumok is lefedik. Gyakrabban szükséges a bursa teljes eltávolítása.

Ha az alapbetegségek, például az ízületi gyulladás, a köszvény, a tuberkulózis vagy a gonorrhoea a burzitist kedvezték vagy váltották ki, a terápia ezen alapbetegségek kezelésére is irányul.

  • Bursa eltávolítása

Ha a burzitisz krónikussá válik, azaz három-hat hétnél tovább tart, akkor szükség lehet a bursa eltávolítására egy kisebb műtéti eljárás (bursectomia) részeként. Ez azonban összefügg a későbbi immobilizálással, esetleg vízelvezetéssel, kompressziós kötésekkel és antibiotikumokkal is.

Hogyan lehet megakadályozni a bursitist?

Ha a bursitis gyógyult, a következő intézkedések segíthetnek a megelőzésben:

  • A nyújtó és erősítő gyakorlatok erősítik az izmokat, és így segítenek megvédeni és stabilizálni az ízületet. Ez csökkenti a környező szövetek stresszét.
  • Aki ismétlődő, egyoldalú mozdulatokat hajt végre a munkahelyén, a sportban vagy a szabadidejében, időnként rövid szünetekkel szakítsa meg ezt a tevékenységet, hogy a szövet helyreálljon.
  • A legjobb a különösen megterhelt területek csillapítása: például a burkolóknak térdvédőt kell használniuk. Az ülő emberek párnázott széklet alkalmazásával megakadályozhatják a bursitist. Ha számítógéppel dolgozik, az alkar megfelelő párnázata (egérpárna) védi. Ebben az esetben segíthetnek az ergonómiai változások az ülő helyzetben is.