Bursitis (bursitis) okai, tünetei és kezelése
Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.
Csempék, útépítők és takarítónők gyakran szenvednek ettől, csakúgy, mint a kézilabdázók és a röplabdázók: A burzitist gyakran visszatérő mechanikai terhelések okozzák, például állandó térdelés vagy állandó felső munka.
Tartalomjegyzék
Mi a bursitis?
Az egyik a burzitiszről beszél, amikor fájdalmas gyulladásos folyamatok fordulnak elő egy bursa-ban. Ezek általában állandó mechanikus irritáció eredményeként, vagy fertőzések vagy sérülések következtében keletkeznek.
Az orvosok különbséget tesznek akut és krónikus bursitis között:
- akut bursitis: A burzitisz hirtelen jelentkezik, és súlyos kényelmetlenséggel jár.
- krónikus bursitis: A burzitisz megismétlődik vagy hosszú ideig tart.
A burzitisz leggyakrabban a Váll, könyök, csípő vagy térd.
Mi a bursa?
A bursa (bursa, többes szám: bursa) az a kis szövetzsák, amely szinoviális folyadékot tartalmaz. A Bursae akár több hüvelyk hosszú és meglehetősen lapos. Egészséges állapotban folyadékot tartalmaznak, de nincsenek tele. A testben sok helyen találhatók, például Ízületek, hanem olyan helyeken is, ahol a bőr, az izmok, az ínszalagok vagy az inak közvetlenül feletted vannak Csontos kiemelkedés hazugság. A bursae mindig egy szilárd felület és egy másik szerkezet között helyezkedik el.
A Bursa egyfajta pufferként szolgál Nyomás betét. Gyengítik a mechanikai terheléseket (például nyomást, feszültséget, súrlódást), és védik a sérültektől közvetlenül a kiálló csontokon fekvő lágy szöveteket. Az izmok és az inak a bursának köszönhetően könnyebben mozoghatnak és mozoghatnak.
A bursa áll két réteg:
- Kötőszöveti réteg: A kötőszöveti réteg (Stratum fibrosum) a külső réteg a bursa. Korlátozza és támogatást nyújt számára.
- Szinoviális membrán: A szinoviális membrán (stratum synoviale) a belső réteg a bursa. A szinoviális membrán előállítja a bursa folyadéktartalmát, amely Szinoviális folyadék, és beengedi a bursába.
A bursae-k nagy stressznek vannak kitéve, ezért a fájdalmas bursitis nem ritka. Különösen a Bursa területén Könyök, váll, csípő és térd gyakran érintettek. A burzitisz során a folyadékban több folyadék halmozódik fel, ami a bursa megduzzadását okozhatja.
Okok: Hogyan alakul ki a bursitis?
Bursae nemcsak szolgál ízületekben mint nyomó betét, hanem kiálló csontokon. Itt védik az átfedő lágyabb szöveteket, például a térd, a váll, a könyök vagy a csípő területén. Bursitis (bursitis) esetében a több centiméter hosszú, egyébként meglehetősen lapos kötőszövet-zsák továbbra is folyadékkal töltődik fel, míg végül meg nem válik. domború van. Ez észrevehető az érintett terület fájdalmain keresztül.
Ha a burzitisz továbbra is fennáll hosszabb idő, bejuthat a bursába kötőszöveti válaszfalak forma (úgynevezett bursa hygroma). Ezenkívül gyakran hosszú távon felhalmozódik krónikus gyulladás részeként mész a bursában.
A burzitisz többek között ahhoz is vezethet,
- ha a test vagy az ízület területe tartósan túlterhelt válik vagy a bursa állandó nyomás inger kitett és tartós apró sérülések. Ez gyakran a sportban vagy a munkahelyi stressz következménye. A magas kockázatú sportok közé tartozik a röplabda, a kézilabda, a birkózás és a judo. A veszélyeztetett foglalkozási csoportok között vannak burkolók, útépítők és takarítószemélyzet, de irodai dolgozók is.
- amikor a bursa sérült pl. balesetek vagy csapások miatt.
- amikor a fertőzés megelőzte, vagyis a kórokozók például egy sérülés révén kerülnek a szövetbe. Ritka esetekben a bursitis fertőző betegség, például tuberkulózis vagy gonorrhoea következményeként is előfordulhat.
- amikor az immunrendszerGyulladás a bursában, például reumatikus betegségek összefüggésében.
- amikor a Anyagcsere betegség hogyan van jelen a köszvény.
Bursitis a könyökben (bursitis olecrani)
A könyökben lévő burzitist (bursitis olecrani) az orvosok "hallgató könyökének" is nevezik, mert ez akkor fordul elő, ha állandóan dolgozik íróasztal gyakran mint krónikus Probléma lép fel. Mert azok, akik sokat tanulnak vagy dolgoznak az íróasztaluknál, szeretik könyökkel támasztani a kemény asztallapon. Ez irritálhatja a könyök bursait.
A akut burzitisz a könyökön viszont általában balesetek vagy könyökre esés okozza.
Bursitis a térdben
A térdben több bursae is megfertőződhet. A következő típusú bursitis tipikus a térdben:
- Prepatelláris bursitis: A bursa gyulladása, amely a térdkalácson pufferként helyezkedik el a térdkalács és a bőr között (bursa prepatellaris)
- Infrapatelláris bursitis: Bursa gyulladása a térdkalács alján (infrapatelláris bursa)
- Pes anserinus bursitis: A sípcsont fejének belsejéről a comb három izomzatának ínje elágazik. A térdízület alatt található három ina ezen rögzítési területét lúdtalpnak (Pes anserinus) nevezzük. Az alábbiakban egy bursa fertőződhet meg (bursa anserina).
A burzitisz a térd területén általában gyakori Letérdel. Ezt tükrözik a bursitis ezen formáját gyógyító köznyelvi kifejezések is: Például a térdkalács területén lévő burzitist "szörfös csomójának" is nevezik, mert a szörfösöknek burzitiszük van, amikor evezés közben a deszkán térdelnek. A duzzanat nem ritka.
Bursitis a csípőben
A csípő területén több bursa található. Különösen gyakori a combcsont felső részén található bursa gyulladása, amely a csípőhöz kapcsolódik (trochanterikus bursitis). A fájdalom a csípő területén vagy a fenéken jelentkezik, és az elülső combba sugárzik.
Bursitis a vállban
A vállízület különféle bursai közül a bursitis (bursitis subacromialis) elsősorban a váll szintje alatti bursában fordul elő. Ez gyakran társul az úgynevezett impingement szindrómával, a vállízület feszességével, amelyet a duzzadt bursa súlyosbít.
Bizonyos mechanikai terhelések növeli a kockázatot bursitis esetén a váll területén, például:
- Felső munka (pl. Mennyezet festése)
- A kar gyakori emelése a vízszintes felett (pl. Ablakok tisztítása)
Bursitis (bursitis): gyakoriság
A krónikus A burzitisz általában olyan embereknél fordul elő, akik munkájuk miatt gyakran nyomást gyakorolnak a térdükre, a könyökükre vagy a vállukra. Ez gyakran előfordul például a következő szakmák esetében:
- Tiler
- Útépítők
- Takarító személyzet
Ilyen esetekben krónikus bursitis jöhet szóba Foglalkozási betegség (BK 2105. sz.).
Bursitis (bursitis): Tipikus tünetek
A bursitis (bursitis) gyulladása esetén az érintett bursa dudorossá duzzad. Ez gyakran olyan tüneteket okoz, mint az ízület Erő Fájdalom alakult ki. Az ízület mozgása korlátozott, és néha melegnek érzi magát. A terület kívülről láthatóan duzzadhat (pl. A könyökön vagy a térden), és megnyomva fájdalmas lehet.
Akut bursitis
A akut burzitisz hirtelen jelentkezik, és általában súlyos kellemetlenségekben nyilvánul meg. Ha az akut burzitisz közvetlenül a bőr alatt található bursát érinti, az érintett területen gyakran vörösödik. Különösen gyakoriak Könyök, váll vagy térd akut bursitis által érintett.
Krónikus bursitis
A krónikus bursitis a tünetek vagy hosszú ideig tartanak, vagy folyamatosan visszatérnek. A krónikus bursitis tipikus területei a következők Könyök- vagy csípőízület. A hallux valgus részeként krónikus bursitis gyakran előfordul a nagylábujj gömbjének területén.
Bursitis (bursitis): diagnózis
Az orvos általában a tünetek alapján állapítja meg a bursitis diagnózisát. A beteg kórtörténete szintén nyomokat adhat. Általános szabály, hogy az orvos tapintja az érintett területet és teszteli az ízület mozgási tartományát. Gyakran nincs szükség további vizsgálatokra.
Bizonyos esetekben azonban az orvos további vizsgálatokat fontolgathat, például:
- Szúrás: A bursa kilyukadása hasznos lehet a bursitis pontos okának kiderítéséhez. Erre akkor van szükség, ha például felmerül a gyanú, hogy a burzitist a bursa bakteriális fertőzése (gennyes burzitisz) okozza.
- Röntgen: Ha az orvos meg akarja vizsgálni, hogy vannak-e kalcium lerakódások a bursa-ban, röntgenfelvételt szervez.
- Ultrahangos: Ha sok folyadék van a bursában, ez ultrahangon is látható.
Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy bursitis, az orvos több különböző kérdést is feltehet kizárni más betegségeket, ami hasonló panaszokhoz vezethet. Ide tartoznak például:
- Lipoma (a szubkután zsírszövet jóindulatú új képződése)
- reumás betegségek
Bursitis (bursitis): terápia
Akut bursitis
A akut burzitisz (Bursitis) elsősorban az érintett ízületet kell érinteni nyugodjon és megment. Egyelőre fontos elkerülni a terheket. Van értelme az ízület vagy az érintett terület bezárása is menő.
Tovább Hőkezelések bursitis esetén kell adagolni, mert ez elősegítheti a bursa gyulladásos reakcióit.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel (ún. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek) tabletta formájában és/vagy kenőcskötésként segíthet megállítani a bursitis gyulladásos folyamatait és enyhíteni a fájdalmat. Ide tartoznak például olyan hatóanyagok, mint pl
A bursitis mértékétől függően az orvos erősebb fájdalomcsillapítókat írhat fel a kezelés során. Ha a fájdalom nagyon súlyos, lehetőség van helyi érzéstelenítők (Helyi érzéstelenítők) injekciót közvetlenül az érintett ízületbe. Bizonyos esetekben a Glükokortikoidok tanácsos a gyulladásos folyamatok alábbhagyása. A bursitisben gyakran különböző intézkedéseket kombinálnak.
Krónikus bursitis esetén az ún testen kívüli sokkhullám-terápia szóba jöjjenek. Hangsokkok bocsátódnak ki az érintett szövetbe. Az eljárás célja a fájdalom enyhítése és a meszesedések fellazítása, ha vannak ilyenek.
Ugyanakkor az is fontos, hogy az ízületet az első pihenés után újra mozgásba hozzuk. Emiatt bursitis esetén az orvos általában fizioterápiát is előír az ízület célzott gyakorlatokkal történő helyreállítására mozgósítani és megakadályozzák az izmok lebomlását. Egyrészt a célzott mozgásgyakorlatok miatt az ízületek gyorsan újra mozgóképessé válnak. Másrészt ez megakadályozza, hogy az érintett személy hosszú távú enyhítő testtartásba essen a fájdalom miatt, ami elősegítheti az izmok lebomlását és úgymond "rozsdásíthatja" az ízület szerkezetét.
A Szúrás a bursa eltávolíthatja a felesleges folyadékot, és így nyomás- és fájdalomcsillapító hatású lehet.
A bursitis oka egyben bakteriális fertőzés a bursa, lehet Antibiotikumok harcolni a fertőzéssel. Amint az akut gyulladásos folyamatok alábbhagynak, a bursa mielőbbi műtéti eltávolítása is ajánlott (szakkifejezés: bursectomia).
Ezenkívül tanácsos lehet a bursa eltávolítása, ha a korábbi nem műtéti kezelési módszerek sikertelenek voltak, vagy ha az érintett sebek megsértették a bursát. Összességében bursitisről van szó de ritkán szükséges, műtéti úton távolítsa el a bursát. Az eltávolított bursa későbbi panaszaitól és a párnázás hiányától általában nem kell tartani, de a gyógyulási folyamat hosszú ideig tarthat, különösen a vállak és a csípő esetében. Hosszú távú problémák ritkán merülnek fel.
Krónikus bursitis
Van-e a krónikus bursitis korábban konzervatív módon ugyanúgy kezelheti, mint az akut burzitist, amikor először jelentkezik - pihenéssel, hűtéssel és gyógyszeres kezeléssel. Ha nincs javulás, akkor lehetőség van a bursa műtéti eltávolítására.
Ezenkívül azonban a gyulladás okát is meg kell határozni és lehetőleg kezelni kell. Gyakran például a hallux valgus részeként bursitis fordul elő a nagylábujj területén. Ezt a lábujj eltérést ezért hosszú távon orvosilag kell kezelni.
A bursitis (bursitis) gyulladása: lefolyás
Korai kezeléssel az akut bursitis (akut bursitis) általában gyógyul néhány hét múlva ki. Bizonyos esetekben a további túlterhelés a burzitisz kiújulását és krónikussá válását okozhatja.
Bursitis (bursitis): Megelőzés
A bursitis (bursitis) valójában nem akadályozható meg. Azonban bárkinek, akinek valaha is volt burzitisa, alkalmazhat nyomáscsökkentõ intézkedéseket annak újbóli megjelenésének kockázatának csökkentésére.
Különösen azoknak kell megvédeniük magukat, akiknek a munkájuk vagy sportjuk miatt fokozott a burzitisz kockázata. Például a burkolók térdvédelmet használhatnak a térdízület nyomásának csökkentésére. Az olyan sportágakban, mint a kézilabda vagy a görkorcsolya, a könyökvédők képesek elfogni az esés okozta sérüléseket. A védőpólyák szintén segíthetnek a megelőzésben.
dagad
ICD-10 diagnosztikai kulcs:
A "Bursitis" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:
Onmeda olvasási tippek:
Dagad:
Bursitis. Online információ az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettől: www.gesundheitsinformation.de (2018. július 11-től)
Bursitis. Online információ a Pschyrembel oldaláról: www.pschyrembel.de (2017. április)
Niethard, F. U. és munkatársai: Ortopédia. Thieme, Stuttgart 2017
Wirth, C. J. és munkatársai: Ortopédia és traumaműtét gyakorlata. Thieme, Stuttgart, 2014
Imhoff, A. B. és munkatársai: Feladatlista ortopédia. Thieme, Stuttgart, 2014
Zilles, K. és munkatársai: Anatómia. Springer Medizin Verlag, Heidelberg, 2010
Rieger, H.: Sportsérültek - Mi van most? Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, 2010
Benninghoff/Drenckhahn: Anatómia - 1. kötet. Urban & Fischer, Elsevier, München, 2008
Betegségek és vizsgálatok lexikona. Thieme, Stuttgart, 2008
Schiebler, T. H. és mtsai: Anatomy. Steinkopff Verlag, Heidelberg 2007
Engelhardt, M.: Sportsérülések. Urban & Fischer, München 2006
Wegner, U .: Sportsérülések. Schlütersche, Hannover 2003
Utolsó érdemi ellenőrzés: 2019.11.06
Utolsó változtatás: 2020.01.28