Bypass OP - Ez az IDEAL Versicherung kezelőmagazinja
A szív erek szűkülete miatti keringési rendellenességek pusztító következményekkel járhatnak. A szív már nem rendelkezik elegendő vérrel, így túl kevés oxigénnel. A szívrohamhoz hasonlóan a szív erek is elpusztulnak. Ez bypass műtéttel megelőzhető. De mi áll pontosan mögötte, és mire kell figyelnie egy ilyen művelet során?
Mi az a bypass?
A megkerülés valójában "megkerülést" jelent. Orvosi szempontból a bypass nem jelent mást, mint azoknak az ereknek a megkerülését, amelyek különféle okokból már nem képesek ellátni a funkciójukat. A közúti forgalomhoz hasonlóan a vért nem egy hibás utcán vezetik át, hanem egy új sikátoron vezetik át.
A bypass nem mindig történik a szíven. Számos betegség, például az intermittáló claudication, a lábartériák elzáródásos betegsége, szintén megkerülést igényelhet. A leggyakoribb alkalmazás azonban az erek mesterséges megkerülése a szív érszűkületének kezelésében. Ebben az esetben az orvosok szív bypassról beszélnek.
A szív bypass különösen szükséges a koszorúér betegségben, a koszorúerek szűkületében. Ezután a bypass-ot a fő artéria (aorta) és a koszorúerek közé helyezzük. Ezért hívják koszorúér bypassnak (ACB) is. A bypass-ot a zárt edényszakaszok megkerülésére, a szívizom véráramának fenntartására és ezáltal az oxigénellátás biztosítására használják. Gyakran azonban egy elkerülés nem elegendő. Ennek megfelelően több ilyen érhídra lehet szükség a vérellátás megfelelő irányításához. Ezen áthidalások számától függően egy művelet akár öt órát is igénybe vehet.
Mikor kell bypass műtétet végezni?
A bypass műtét elvégzése előtt minden egyéb orvosi kezelési lehetőséget ki kell meríteni. Ezért a bypass elhelyezése előtt az orvosok megvizsgálják, hogy a koszorúerek szűkülete kezelhető-e gyógyszerrel, szívkatéterrel vagy stentbetéttel. Ez utóbbi gyakran az elkerülés alternatívája, mivel a szűkületet egy kis cső behelyezésével lehet eltávolítani, amely az artériát nyitva tartja.
Ha nincs más terápiás lehetőség, akkor a bypass műtét is lehetőség. Egy ilyen beavatkozás különösen akkor hasznos, ha az erek erősen beszűkültek vagy több ér érinti. Alapvetően mindig meg kell fontolni a bypass műtétet, ha a következő okok egyike érvényes:
Hogyan működik a bypass művelet?
Ha minden terápiás lehetőség kimerült, és megkerülő műtétre van szükség, akkor a betegnek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek. Az, hogy ilyen műveletet el lehet-e végezni, a beteg egészségi állapotától függ. Fontos néhány kockázat kizárása is.
Ha a beteg megfelel a követelményeknek, akkor a műtét előtt megmérik az érszűkület helyzetét és súlyosságát. Ezt általában szívkatéteres vizsgálattal végzik, amelyhez a pácienst általános érzéstelenítés alá helyezik. Ezt követi egy további megbeszélés a kezelt orvossal. Ez megmagyarázza az eljárás részleteit az érintettek számára.
A szív megkerülésének többféle módja van. A szűkület következő műtéti áthidalása lehetséges:
- Artériás bypass
Az artériás bypass-ot a mellkas belsejében lévő erekre, az úgynevezett arteria mammaria-ra helyezzük. Az artéria ki van téve, és a vége összekapcsolódik a koszorúér szűkülete mögött. Ennél a változatnál az elkerülő út megújult lezárása ritkább, mint egy vénás elkerülésnél.
- Vénás bypass
Az artériás bypass mellett vénás bypass is alkalmazható. Ehhez egy vénát eltávolítanak az alsó lábszár zsírszövetéből. Ezt a felszínes vénát később használják a szív érszűkületének áthidalására. Ezzel a változattal azonban nagyobb a kockázata annak, hogy az elkerülő út is bezárul. Ezért manapság mindkét eljárást kombinálják, különösen a magas kockázatú betegek, például cukorbetegek vagy dohányosok esetében.
- Érprotézis
Néhány esetben mesterséges érprotézisek is alkalmazhatók a szervezet saját erei helyett. A hátrány azonban egyértelmű: a műprotézisek élettartama nagyon rövid.
Ha a bypass egy változatát választották, akkor a művelet esedékes. Az eljárás során a szívnek általában rövid ideig abba kell hagynia a verést. Ennek megfelelően a keringést szív-tüdő gép tartja fenn. Bizonyos esetekben úgynevezett „minimálisan invazív közvetlen koszorúér bypass műtét” (MIDCAB) hajtható végre. Ez a művelet elvégezhető a dobogó szívön, de csak akkor, ha az érintett koszorúér az elülső falon van.
Milyen kockázatokkal jár a bypass műtét?
Bár a bypass műtét napjainkban sok szívszakértő számára rutinszerű, a nyitott szív műtéte kockázatokkal is jár. Szívroham fordulhat elő egy művelet során, például ha a bypass blokkolva van. A szívritmuszavarok azonban gyakoribbak, de általában könnyen kezelhetők. A keringési gyengeségek a gyenge pulzus vagy agyvérzés miatt szintén kockázatot jelentenek a bypass műtét során.
Ilyen súlyos eljárás után a sebfertőzés a leggyakoribb szövődmény. A steril környezet ellenére a seb megfertőződhet. Ez azonban gyógyszerekkel könnyen kezelhető. Ezenkívül a szellőzőcsövek miatt rekedtség és torokfájás fordulhat elő a műtét utáni első napokban. Másodlagos vérzés vagy gyulladás, amely megterheli a szívburokot és rontja a szív pumpáló funkcióját, szintén kockázatot jelent. Ez orvosi vészhelyzetnek minősül, és haladéktalanul kezelni kell. Végül keringési problémák és átmeneti szívelégtelenség fordulhatnak elő, de ezek gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.
Mire kell figyelni a bypass műtét után?
A bypass műtét után a betegeket kezdetben az intenzív osztályon helyezik el körülbelül két-három napig. A sebészeti sebet, amely ilyenkor általában még mindig fájdalmas, ott kezelik, és figyelemmel kísérik a beteg állapotát. Gyakran azonban az érintettek első fizioterápiás gyakorlataikkal kezdik. Ha nincsenek szövődmények, az érintettek legkésőbb három hét múlva elhagyhatják a kórházat. A későbbi rehabilitációt általában az orvosok javasolják.
A rehabilitáció után azonban kötelező a rendszeres ellenőrzés is. Az általános állapot mellett az orvosok azt is ellenőrzik, hogy az elkerülő út lezár-e vagy más szívkoszorúér-erek blokkolódnak-e. Ebben az esetben gyors beavatkozásra van szükség.
Hogyan halad az élet a bypass műtét után?
A szívbetegség diagnózisa és az azt követő műtét döntő jelentőségű élet esemény. Ezenkívül a testet a későbbi gyógyszerbevitel miatt gyakran már nem tartják rugalmasnak. Ha saját testük problémákat okoz, sokan érzelmi stresszt is éreznek. Az alvászavarok, a depresszió és a szorongás befolyásolhatják a mindennapi életet.
Mindezek okai annak, hogy a szakma gyakorlása bizonyos esetekben már nem valósulhat meg. Ezért van szükség a megelőzésre ma. Az IDEAL TotalProtecthez hasonló rettegő betegségbiztosítással megvédi magát egy súlyos betegség pénzügyi következményeitől. Erről többet megtudhat honlapunkon.