Bypass vagy stent a szív artériájának összehúzódó internistái számára
A katéteres eljárás nem mindig helyettesítheti a műveletet.
Az új tanulmányi eredmények nem tesznek lehetővé egyértelmű ajánlást arra vonatkozóan, hogy melyik eljárást kell alkalmazni a bal fő szár érének beszűkülésével vagy mind a 3 koszorúér szűkületével járó betegek kezelésére. Ez egy nagy nemzetközi tanulmány eredménye, amelyet a müncheni Európai Kardiológiai Kongresszuson mutattak be. A tanulmány több mint 3000 betegen vizsgálta, hogy vazodilatációval vagy stentek elhelyezésével végzett katéteres kezelés eredményezett-e jobb általános eredményeket.
Az egyéves megfigyelési időszak után azok a betegek, akiknek összehúzódott koszorúereit katéteres műtéttel sztenttel tágították, nem járnak jobban, mint a bypass műtéten átesett betegek. Megmérte, hogy a betegek milyen gyakran haltak meg, szenvedtek stroke-ot vagy szívrohamot, és milyen gyakran volt szükség új értágító eljárásra. Csak a stroke gyakorisága volt alacsonyabb sztenttel, mint a bypass-operált betegeknél.
Az eredmények alapján nem lehet egyértelmű ajánlást adni a két módszer egyikére vagy ellene. Szakértők szerint a kezelőorvosnak a jövőben gyakrabban kell figyelembe vennie a beteg kívánságait az eljárás megválasztásakor. Bár a sztent behelyezése katéteren keresztül az ágyékon keresztül sokkal kíméletesebb, mint egy bypass művelet, a tanulmány azt mutatja, hogy nagyobb a kockázata annak, hogy a katéter működését egy év múlva meg kell ismételni. Ezért a beteg feladata, hogy a szelídebb, de esetleg sikertelen módszer mellett dönt-e.