Carotis stenosis - Mutualité française Loire SSAM

  • EGÉSZSÉGÜGYI
    • Sebészet
    • Elhízottság
    • Cancerology
    • Geriatriás szektor
    • VOLT
    • Fájdalom-konzultáció
    • Alvási konzultáció
    • Szemészet
    • Fogászati
    • Azonnali ellátás Orvosi Központ

Carotid stenosis

I - Mi a carotis stenosis ?

A belső nyaki artéria a nyakban elhelyezkedő artéria (1. ábra). Az agyba emelkedik, hogy biztosítsa a megfelelő működéséhez szükséges oxigént. Átmérője átlagosan 4 mm. Ez az artéria eltömődhet az artéria falán lévő aterómás lerakódások (zsírlerakódások) révén, amelyek szűkülethez vezetnek (kaliber csökkenés) (2. ábra).

carotis

II - Mi az iszkémiás stroke ?

Az iszkémiás stroke az agy egy részének oxigénhiányának eredménye. Ennek számos oka lehet a belső nyaki artéria trombózisának (elzáródásának) vagy az agyban a carotis stenosisból származó embóliának (vérrög vagy zsírlerakódás törmelékének vándorlása). Mindkét esetben az agy egy része kevésbé öntözött. Ekkor többé-kevésbé jelentős neurológiai deficit (bénulás) lesz, amely megfelel az érintett agyi területnek. A hiány hatással lehet az egész testre (hemiplegia) vagy a test egy részére (felső vagy alsó végtag), és néha arcbénulással és/vagy nyelvi rendellenességekkel járhat. A neurológiai hiány az artériás elváltozással ellentétes oldalon áll (a jobb oldali test hiánya a bal carotis stenosis esetén és fordítva).

A stroke átmeneti lehet (átmeneti ischaemiás roham), ha a gyógyulás néhány órán belül bekövetkezik. Egyébként azt mondjuk, hogy a stroke létrejött. A helyreállítás ezután többé-kevésbé teljes, több hét alatt. Néha az utóhatások fontosak és véglegesek.

Bizonyos esetekben a károsodás magában foglalja a látást azáltal, hogy elzárja a retina központi artériáját, ami átmeneti vagy tartós látásvesztést eredményez. Ebben az esetben az érintett szem ugyanazon az oldalon helyezkedik el, mint a carotis elváltozás.

Franciaországban a stroke éves előfordulása (új esetek száma évente) 2/1000 lakos (minden korosztály együttvéve), az első hónapban a halálozások 15-20% -a és a túlélő, következményekkel járó betegek 75% -a. A prevalencia (a betegség gyakorisága a populációban) 5/1000 lakos (minden korosztály együttvéve). A stroke átlagos életkora férfiaknál 71, nőknél 76 év, a stroke áldozatainak 25% -a 65 év alatti. Ezeknek a stroke-oknak a 25% -a kapcsolódik atheromatous carotis elváltozásokhoz.

III - Honnan származik ez a betegség és milyen populációt érint ?

A carotis stenózist szív- és érrendszeri kockázati tényezők kedvezik: dohány, alkohol, túlzott koleszterinszint, magas vérnyomás és cukorbetegség. Ezek a kockázati tényezők elősegítik az atheromatous lerakódásokat az artériák falában, különösen a nyaki belső carotisban. Ezek az atheromás lerakódások atheromatous plakkot alkotnak.

IV - Milyen kockázatokkal jár a carotis stenosis?

A carotis stenosis progresszív kockázata egyrészt a carotis trombózisa (elzáródása), másrészt a szűkületen kialakuló vérrög képződése, amely leválhat és elhagyhatja az agyat, amelyet embólianak neveznek. Ennek következménye egy agyi artéria elzáródása, amely neurológiai vagy szemészeti rendellenességekhez vezet.

V - Melyek a carotis stenosis tünetei? ?

Leggyakrabban a carotis stenosis, ha kicsi, nem okoz semmilyen tünetet. A carotis stenosisról akkor azt mondják, hogy tünetmentes. Ha az átmeneti iszkémiás roham vagy a stroke a carotis stenosishoz kapcsolódik, akkor azt tünetinek mondják. A tünetek az agy érintett területétől függően változnak.

VI - Mik a fő vizsgálatok a carotis stenosis feltárására ?

A döppler ultrahang egy egyszerű, fájdalommentes teszt a carotis stenosis súlyosságának felmérésére. Ez a teszt az artéria szűkületének százalékos arányának felmérésével fogja mérni a szűkület súlyosságát. Ez az elem nagyon fontos, mert meghatározza a szűkülettel kapcsolatos magatartást. Ha a szűkület meghaladja a 60% -ot, angio-CT vizsgálatot vagy angio-MRI-t kell kérni a carotis stenosis pontosabb elemzéséhez. Az angio-szkenner vagy az angio-MRI meghatározza a carotis stenosis mértékét, elemzi a többi agyi artériát és az agyi parenchymát, hogy felmérje ennek a szűkületnek az agyi vaszkularizációra gyakorolt ​​következményeit.