CED - Asklepios West klinika Hamburg

A legfontosabb krónikus gyulladásos bélbetegségek közé tartozik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Mindkét betegség nagyon hasonló, így egyes esetekben a diagnózist csak a betegség folyamán lehet biztosan felállítani, és néha egyáltalán nem (akkor az ember határozatlan vastagbélgyulladásról beszél, egy olyan bélgyulladásról, amelyet még nem lehet meghatározni).

A gyulladásos bélbetegség gyakori tünetei a hasmenés, a fogyás, a véres széklet, az alultápláltság és a hasi fájdalom. De a tünetek széles körben változhatnak, és néha nagyon nem specifikusak, ezért az érintettek gyakran hosszú megpróbáltatásokon mennek keresztül a megbízható diagnózis előtt.

Az IBD progressziója törésekben. Az aktív fázisok és a pihenő fázisok váltakoznak. Az érintettek körülbelül 30 százalékában a betegség krónikusan aktív, így a pihenési állapot nem érhető el állandó gyógyszeres kezelés nélkül. Általánosságban elmondható, hogy minél korábban elkezdik a jó terápiát, annál gyakrabban lehet megakadályozni a szövődményeket és a nehéz folyamatokat. Az IBD, mint a neve is mutatja, nem gyógyítható, krónikus, de megfelelő terápiával nyugalmi állapotba hozható.

Németországban mintegy 320 000 embert érint az IBD. A betegség általában számos olyan okon és körülményen alapul, amelyek kedveznek és kitörnek (genetikai hajlam, károsodott bélgát, megváltozott baktériumflóra, károsodott a bél immunreakciója).

Egyéb betegségek gyakran társulnak az IBD-vel, például pikkelysömör (pikkelysömör), sacroiliitis (gyulladásos változások az alsó gerincben), spondylitis ankylopoetica (a gerinc és a medence krónikus gyulladásos betegsége), reumás ízületi gyulladás, neurodermatitis és asztma.

Mi segítünk

Crohn-betegség

Colitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladásban csak a vastagbél érintett, és a betegség folyamatosan terjed a végbélből a vakbélbe (függelék).

Az első lépés: a megfelelő diagnózis

Az anamnézis részletes megvitatása után megvizsgáljuk a vérét és a székletét, a standard antitestek és gyulladásos tényezők vizsgálata, valamint a végbél tapintása. Ezt követi a felső hasi és a bélszonográfia (szonográfia = ultrahang), valamint a vékonybél vizsgálata, a gyomor és a kolonoszkópia lépcsős biopsziával. A szövődmények esetén szükség lehet számítógépes tomográfiára (CT) és rektális endoszonográfiára (a végbél ultrahangja).

Személyre szabva: kezelési palettánk

A vizsgálat eredményei alapján kidolgozunk egy kezelési ajánlatot, amely személyre szabottan igazodik Önhöz. Ez azt jelenti, hogy minden érintett személyt a legújabb terápiák szerint kezelünk a saját tünetei és a betegség súlyossága alapján.

Az 5-amino-szalicilátokkal végzett klasszikus helyi és szisztémás terápia és a kortizon-terápia (ezt nem szabad hosszú távon elvégezni) mellett immunszuppresszánsok (az immunrendszer normális működését elnyomó gyógyszerek) és biológiai szerek (antitest-terápia), különösen krónikusan aktív IBD esetén Gradiensek, közös terápiák.

Javasoljuk, hogy IBD-terápiákat csak szakosodott központban végezzen, mivel ez az egyetlen hely, ahol a szövődmények és mellékhatások megbízhatóan azonosíthatók és hatékonyan kezelhetők.

Súlyos, krónikusan aktív IBD-kúrák esetén a legújabb műtétek is rendelkezésre állnak a tanulmányok részeként a betegség műtét nélküli kezelésére, életminőségének helyreállítására és a szövődmények megelőzésére.

Ha a fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszeres terápiája már a vizsgált gyógyszerekkel sem lehetséges, vagy ha a vastagbélben a kolonoszkópiában diszpláziák (rákelőző szakaszok) találhatók, akkor a vastagbél eltávolításával történő sikeres kezelés lehetséges állandó sztóma (műbél) és kulcslyuk műtét nélkül.

A Crohn-kór lehetséges szövődményei és kezelésük:

Paralitikus vagy gyulladásos ileus (bélelzáródás): Speciális endoszkópos vékonybél-szonda behelyezése, mesterséges táplálkozás és gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Gödrös, mechanikus szűkület: Az endoszkópos ballon tágítás (kiszélesítés) rövid huzatokkal heges szűkület esetén lehetséges. A karcinómát (rákot) ki kell zárni, mint a szűkületet. A szűkület műtéti kezelésére (hosszan húzódó összehúzódások esetén) modern sebészeti technikákkal (kulcslyuk műtét) rendelkezünk nagyobb béleltávolítás és heg nélkül
Figyelmeztető jelek szűkület vagy bélelzáródás esetén: görcsszerű hasi fájdalom, hányinger, hányás, székletvisszatartás
Kis tályogok: gyógyszeres kezelés vagy ultrahang által vezérelt folyadékelvezetés; a nagy tályogokat műtéttel kell kezelni, hogy megakadályozzák a baktériumok terjedését a testben
Riasztási jelzések tályogok esetén: magas láz, fájdalom
Perianalis sipolyok (A végbélnyílás körül elhelyezkedő sipolyok) időszerű gyógyszeres kezeléssel kezelhetők és gyakran gyógyíthatók. Csak súlyos, terápiában rezisztens esetekben kell műtéti úton kezelni a fistulát, vagy a bélszegmenst ideiglenesen immobilizálni kell egy ideiglenes mesterséges végbélnyílás segítségével. A hólyag fistuláit azonban mindig műtéti úton kell kezelni, különben a vesék károsodhatnak a növekvő fertőzések miatt. Ezért minél korábban kezdik el a hatékony gyógyszeres kezelést, annál hatékonyabban megelőzhető a szövődmény vagy a műtét.

Még mindig jól gondozott: További kezelése/utógondozása

Különösen krónikus betegségek esetén fontos, hogy továbbra is hosszú távon megfelelő kezelést kapjon. A fekvőbeteg-tartózkodása után is állunk az Ön rendelkezésére, és továbbra is gondoskodunk rólad az egyetemi járóbeteg-osztályunkon - háziorvosával együtt.
Tájékoztatni fogunk minden fontos részletről és a szükséges ellenőrzési megbeszélésekről, mielőtt elbocsátanák, vagy a kezelés után.

Szintén szívesen nyújtunk információt az IBD-vel kapcsolatos minden témáról a betegképzési tanfolyamaink során. Beszéljen velünk - megadjuk a következő képzések dátumát és tartalmát.

További információ

További információkat az alábbi linkeken talál.