Pajzsmirigy alulműködés - okai, tünetei, a diagnózis és a kezelés módszerei

pajzsmirigy alulműködés ez egy olyan állapot, amelyet a pajzsmirigy által termelt két hormon, nevezetesen a tiroxin és a trijód-tironin hiánya jellemez [2]. A pajzsmirigy a nyak tövében, a légcső előtt elhelyezkedő mirigy. A mirigy által kiválasztott két hormon serkenti a szervezetben zajló oxidációkat, és segíti a növekedést, mivel ezek szükségesek a csontváz éréséhez és az agy fejlődéséhez [4].

Pajzsmirigy alulműködés - klinikai formák:

1. Elsődleges hypothyreosis:

1. Központi hypothyreosis

- Másodlagos hypothyreosis (adenohypophysealis)

- harmadlagos hypothyreosis (hipotalamusz).

1. Perifériás hypothyreosis [3].

A pajzsmirigyhormonok hatással vannak a sejtek légzésére, a szövetek növekedésére és érésére, a teljes energia bevitelre, valamint az összes nélkülözhetetlen szubsztrátum, hormon és vitamin cseréjére [1].

A hypothyreosis okainak három típusa van, nevezetesen abban az esetben, ha a pajzsmirigy szövete:

• hiányzik vagy terméketlen a nyaki besugárzástól
• normális, de a TSH, a pajzsmirigyhormonok termeléséért felelős hipofízis hormon és a tirostimulin hormon nem kellően stimulálja;
• nem eléggé produktív, vagy hiány vagy jódozott ételek használata miatt, amelyek meglehetősen gyakoriak, vagy a pajzsmirigyhormonok képződését megakadályozó enzim hiányában [3].

A hypothyreosis tünetei a következők:

• Száraz bőr
• Morzsás körmök
• Vékony haj
• Sárga és hideg bőr
• Hideg intolerancia
• Fáradtnak és gyengének érzi magát
• Memóriazavar, koncentrációs nehézség és depresszió
• Székrekedés
• Bőséges vagy szabálytalan menstruációs ciklusok
• A golyva megjelenése
• Enyhe súlygyarapodás
• A karok, a kezek, az alsó végtagok és az arc ödémája
• Izomfájdalom [2].

Az elsődleges pajzsmirigy-alulműködés diagnózisát az anamnézis, az alacsony tiroxin- és trijódtironinszint és a magas TSH-szint alapján állapítják meg, és az ok meghatározásához antitesteket adagolnak és ultrahangot végeznek. Differenciáldiagnózis is elvégezhető, amelyek az elsődleges hipotireózissal ellentétben a központi eredetűeknél az intracelluláris ödémák vagy gyengén vannak, vagy éppen hiányoznak, ahol a TSH alacsony és a TSH teszt pozitív, a harmadlagos hypothyreosisban pedig a tiroliberin teszt pozitív. Veseelégtelenség, krónikus pyelonephritis és akromegalia esetén a diagnózist megerősítik a pajzsmirigy és a vesefunkció, a radiológiai adatok és a szomatotrop hormon, amely a növekedési hormon, feltárása.

A hypothyreosis kezelését, annak formájától függetlenül, orális adagolással, L-tiroxinnal végzik, amelyet az egész életen át követni kell, prednizolonnal vagy hidrokortizon-hemiszukcináttal, a hidroelektrolitikus és kardiovaszkuláris rendellenességek korrekciójával, fokozatos átmelegítéssel és oxigénterápiával [3].

---