CEFTRIAXONE RPG - Ceftriaxone - Adagolás, Mellékhatások, Terhesség - Doctissimo

Ezt a gyógyszert általában a következőkre írják fel:

Jelzések + -

KÓRHÁZI GYAKORLATBAN:

adagolás

- A ceftriaxonra érzékeny baktériumok által okozott súlyos fertőzések, különösen a szepszis, az endocarditis és az agyhártyagyulladás, kivéve a Listeria monocytogenes okozta fertőzéseket.

- Disszeminált Lyme-kór:

. a meningitis korai szakasza (másodlagos szakasz),

. a késői szakasz szisztémás neurológiai és ízületi megnyilvánulásokkal (tercier szakasz).

- A posztoperatív fertőzések profilaxisa a prosztata transzurethralis reszekcióiban.

A VÁROS GYAKORLATÁBAN:

Az indikációk korlátozottak:

- a kórházban megkezdett kezelések folytatásában,

- alsó légúti fertőzések, súlyos formákban, különösen magas kockázatú egyéneknél (idősek, alkoholisták, csökkent immunhiányosok, dohányzás és légzési elégtelenség), különösen:

. bakteriális tüdőgyulladás (pneumococcus, feltételezett Gram-negatív bacillusok) esetén,

. krónikus hörghurut akut fellángolása esetén, általában másodvonalas.

- súlyos húgyúti fertőzések és/vagy rezisztens csírák:

. szeptikus szindrómával járó alsó húgyúti fertőzések,

. krónikus prosztatagyulladás akut fellángolása.

Szükséges, hogy a diagnózist pontosan állítsák fel, és biztosítsák, hogy nincs szükség műtéti kezelésre.

- kórházi kezelés előtti sürgősségi antibiotikum-kezelés a purpura fulminans klinikai gyanúja esetén, vagyis legalább egy nekrotikus vagy ecchymotikus elemet tartalmazó purpurával társuló lázas állapot előtt, függetlenül a beteg hemodinamikájától.

- Figyelembe kell venni az antibakteriális szerek megfelelő alkalmazásával kapcsolatos hivatalos ajánlásokat.

Hogyan kell szedni + -

1 g naponta egyszeri injekcióként, amely egyszeri injekcióként napi 2 g-ra emelhető, a fertőzés súlyosságától és a beteg súlyától függően.

- Lyme-kór: Napi 2 g egy injekcióban.

A kezelés időtartama általában 14 nap, amely súlyos vagy késői formában 21 napra növelhető.

- A műtét utáni posztoperatív fertőzések megelőzése: az antibiotikum-profilaxisnak rövid időtartamúnak kell lennie, leggyakrabban az intraoperatív időszakra korlátozódva, néha 24 órára, de soha nem haladva 48 órára.

1 g intravénás vagy intramuszkuláris injekció egyszeri dózisban érzéstelenítő indukciója esetén.

- A purpura fulminans klinikai gyanúja: az első adag intravénásan adandó, ha lehetséges, különben intramuszkulárisan: 1-2 g.

70-100 mg/kg/nap 1 vagy 2, 60 perces intravénás injekció formájában.

(Nincs bizonyíték hatékonyságra és toleranciára, amely meghaladja a 6 g/dt).

36-48 órán belüli pneumococcus meningitis esetén:

. 70-100 mg/kg/nap 1 vagy 2, 60 perces intravénás injekció formájában.

(Nincs bizonyíték hatékonyságra és toleranciára, amely meghaladja a 6 g/dt).

. majd 15 mg/kg vankomicin vénás infúzióval 60 perc alatt (azaz 60 mg/kg/nap) súlyosság jelei vagy a penicillinre csökkent érzékenységű pneumococcus kockázati tényezőinek jelenléte esetén.

Ezt az adagolási rendet 36-48 órán túl is folytatjuk, a pneumococcus izolált törzsének MIC-jétől függően.

GYERMEKEK ÉS CSecsemők:

50 mg/kg/nap egyszeri injekcióként.

Ne lépje túl a felnőttek adagját.

- Lyme-kór: 50-100 mg/kg/nap egy injekcióban.

A kezelés időtartama általában 14 nap, amely súlyos vagy késői formában 21 napra növelhető.

- A purpura fulminans klinikai gyanúja: az első dózist intravénásan kell beadni, ha lehetséges, különben intramuszkulárisan: 50–100 mg/kg, anélkül, hogy meghaladná 1 g-ot.

70-100 mg/kg/nap 1 vagy 2, 60 perces intravénás injekció formájában.

Nagyon fiatal, 3-12 hónapos csecsemőknél azonban 12 óránként egy injekció beadása ajánlott, a plazma rövidebb felezési ideje miatt.

36-48 órán belüli pneumococcus meningitis esetén:

. 70-100 mg/kg/nap 1 vagy 2, 60 perces intravénás injekció formájában.

. majd 15 mg/kg vankomicin vénás infúzióval 60 perc alatt (azaz 60 mg/kg/nap) súlyosság jelei vagy a penicillinre csökkent érzékenységű pneumococcus kockázati tényezőinek jelenléte esetén.

Ezt az adagolási rendet 36-48 órán túl is folytatjuk, a pneumococcus izolált törzsének MIC-jétől függően.

Idős betegek esetében nincs szükség a felnőttek számára ajánlott dózisok módosítására.

ELÉGTELEN VÁSÁRLÁS (FELNŐTTEKBEN):

Súlyos veseelégtelenség esetén (a kreatinin-clearance legfeljebb 5 ml/perc) 48 óránként adjon be injekciót az adagolás módosítása nélkül.

- Közvetlen IV. Útvonal:

Lassan injektáljon 2–4 perc alatt egy vénába vagy infúziós készletbe.

. Oldja fel a ceftriaxont injekcióhoz való vízben (egyebek mellett) vagy a következő infúziós oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid; 0,45% nátrium-klorid + 2,5% glükóz, 5% glükóz; 10% glükóz; 6% dextrán 5% glükózban; hidroxi-etil-keményítő 6-10%.

. Az infúzió időtartama körülbelül 30 perc.

Oldja fel a ceftriaxont ppi vízben vagy a következő oldószerek egyikében: glükóz szérum, fiziológiai szérum.

Javasoljuk, hogy gyakorolja:

. vagy közvetlen SC injekció, ajánlott minimális hígítás: 3,5 ml 1 g ceftriaxonra;

. vagy SC infúzió útján történő infúzió, a minimális ajánlott hígítás 20 ml 1 g ceftriaxonra. Az infúzió időtartama átlagosan 15-30 perc.

Ez a IV forma adott esetben alkalmazható az IM-ben.

- Az összeférhetetlenség veszélye miatt a ceftriaxon nem keverhető más antimikrobiális szereket (az ornidazolt kivéve) tartalmazó oldatokkal vagy a fent felsoroltaktól eltérő hígító oldatokkal.

- A ceftriaxon-nátrium nem keverhető kalciumot tartalmazó oldatokkal.

- Kalciumoldatok beadása esetén ajánlott a ceftriaxont külön vonalon infundálni (lásd 4.4 pont).

- A ceftriaxon-nátrium nem kompatibilis az amszakrinnal, a vankomicinnel, a flukonazollal és az aminoglikozidokkal.

Lehetséges mellékhatások + -

  • Allergiás kiütés
  • Allergiás urticaria
  • Erythema multiforme
  • Stevens-Johnson szindróma
  • Lyell-szindróma
  • Túlérzékenységi láz
  • Anafilaxiás reakció
  • Szájgyulladás
  • Hasmenés
  • Hányinger
  • Hányás
  • Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
  • Az epeiszap ultrahangképe
  • Biliáris lithiasis
  • Változások a májfunkciós tesztekben
  • Hasnyálmirigy-gyulladás
  • Akut hemolízis
  • Hypereosinophilia
  • Leuconeutropenia
  • Thrombocytopenia
  • Agranulocytosis
  • Alvadási rendellenesség
  • Károsodott vesefunkció
  • Oliguria
  • Megnövekedett szérum kreatininszint
  • A ceftriaxon-kalcium-só renális kicsapódása
  • Veseelégtelenség
  • Fejfájás
  • Tériszony
  • Enkefalopátia
  • Tudatzavarok
  • Kóros mozgások
  • Lefoglalás
  • Fájdalom az injekció beadásának helyén
  • Venitis IV injekció után
  • Bőrnekrózis SC injekció után