Celiac betegség Glutén intolerancia - Glutén intolerancia - Táplálkozási tanácsok Celiac betegség - Laktóz -
Oec. trófea. Christiane Schäfer
Minden korábban nagyon egyszerű volt: A Coeliakia főleg a gyermekeket érintette, és mindig gyanakodnia kellett rájuk, amikor a hasi panaszok - különösen a hasmenés - voltak a panaszok fő tünetei. A coeliakia kezdeti diagnózisával rendelkező, korábban sprue néven ismert felnőttek ritkák voltak. Ma teljesen más.
A lisztérzékenység autoimmun betegség. A vékonybél krónikus betegségeként nyilvánul meg, amelyben a ragasztó fehérje glutén, akárcsak a búzában található gliadin, életre elviselhetetlen marad. A glutén bevitele mindig immunológia által közvetített gyulladást vált ki az érintetteknél, amelynek következtében a villi visszafejlődik. A súlyosságtól függően a tápanyagok felszívódása zavart és megfelelő hiányosságok léphetnek fel, amelyek további panaszokat hoznak.
Hogy miért kap valaki lisztérzékenységet, még mindig nem világos. Az örökletes tényezők itt előfeltételek, szerepet játszhat az immunrendszer, esetleg a fertőzések és a környezeti tényezők is. Ha az 1970-es és 1980-as években 1: 2000 frekvenciát feltételeztek, akkor most már tudjuk, hogy 1: 200 körül van. A betegség bármely életkorban megkezdődhet; Két frekvenciacsúcs azonban többnyire nyolcéves kor előtt és 20-50 év között van. A nőket körülbelül kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiak. Különösen azok a formák nehezítik meg a mindennapi diagnosztikai és terápiás munkát, amelyeknél a tünetek jelentkezhetnek, de nem feltétlenül - orvosilag oligó tüneteknek nevezik -.
A lisztérzékenység tünetei
Nem csak hasmenés
A lisztérzékenység korántsem olyan betegség, amelyet csak gyomorfájásról és hasmenésről kell keresni. Az újonnan diagnosztizált cöliákia szenvedők több mint 80 százaléka nem a klasszikus teljes képet mutatja, hanem teljesen más rendellenességeket, például vashiányt, beteljesedetlen gyermekvágyat, csontritkulást és néha panaszokat a gyomor-bél traktusban. A reumás betegségeket ma a vékonybél súlyos betegségének lehetséges jelzésének tekintik.
A célzott diagnosztika a panaszok sokfélesége miatt nehéz. Ezenkívül az alkalmazott detektálási módszerek hajlamosak a hibákra és több tényező kombinációjától függenek. A gluténfogyasztás, a vérvétel és a biopszia összjátéka a legfontosabb elem.
Arany diagnózis
Vigyázat: Számos olyan panasz létezik, amelyeknél manapság hasznos lehet a keményítőterhelés csökkentése - elsősorban a gabonafélék, sütemények és kekszek kerülésével anélkül, hogy a páciens celiakia betegségben szenvedne. Ide tartozik például az irritábilis bél szindróma vagy a krónikus gyulladásos bélbetegség. Azonban időnként ezeknek a betegeknek olyan kevés a glutén a napi menüben, hogy a diagnózis ezen a ponton különösen hajlamos lenne a hibákra és esetleg hamis negatív!
Ez a bejegyzés itt van: UGB FÓRUM a fő témával
Intolerancia és allergia
közzétett.
Ezért gluténmentes étrendet SOHA nem szabad elkezdeni a korábbi eredmények kritikus ellenőrzése és a minimum hétnapos étrend protokoll értékelése nélkül. Mivel manapság divatos a glutén „kihagyása”, a diagnózis idején a gluténvédelem ezen diagnosztikai lépésére nagy figyelmet kell fordítani. A glutén elhagyása egyszerűen megbízható diagnózist jelentene. A helyes diagnózis mindig elegendő glutén expozíciót igényel a diagnózis előtti hetekben. A Német Celiac Society (DZG) tudományos tanácsadó testülete a gluténtartalmú ételek fogyasztását javasolja hat-nyolc hétig a diagnosztikai paraméterek kiértékelése előtt. A gluténmentes étrend megkezdése előtt az irányelveken alapuló diagnózist kell elvégezni. Nagyon fontos: A gluténmentes étrend végrehajtása és/vagy az ilyen változásra vonatkozó előzetes diagnosztikai tisztázás nélküli ajánlás nem felel meg a tudományos irányelvek követelményeinek.
Menü: mi maradt?
Csak a szigorú diéta nyújt hosszú távú védelmet a lehetséges hosszú távú következmények ellen. Még a legkevesebb gluténmennyiség is károsítja a bélnyálkahártyát a lisztérzékenységben. Gluténmentesen enni a mai fogyasztói paradicsomban már nem olyan nehéz. De az egész életen át tartó gluténmentes étrend örökre tiltást jelent: minden olyan glutént kiváltó esetre - még a legkisebb mennyiségben is -, amelyet például a búza, a rozs vagy az árpa tartalmaz. A glutént kiváló élelmiszertechnológiai tulajdonságai miatt számos ételben használják. Ezért a lisztérzékenységben szenvedőket tájékoztatni kell a glutén lehetséges forrásairól, hogy betartsák ezt a szigorú étrendet. A gluténmentes étrend alapja minden olyan étel, amely glutént tartalmaz, kifejezetten gluténtartalmú gabonaféléket, és minden belőlük készült ételt. Ehelyett gluténmentes szemeket, például rizst, quionoa, amarant, kukoricát, hajdina vagy köleset kell használni.
Zab a gluténmentes étrendben?
Nyerjen biztonságot vásárláskor
A gluténmentes ételek kiválasztása az érintettek és a tanácsadók széles körű részletes ismeretét és a naprakész információk készségének hajlandóságát igényli. Egyszerű utalás, hogy az étrend kudarcának kockázata az élelmiszer-feldolgozás szintjével növekszik. A vásárlás során a legfontosabb segítség a gluténmentes ételek jelenlegi listája. Ezt a pozitív listát, amely gyógyszereket, étrend-kiegészítőket és kozmetikumokat is tartalmaz, a német Celiac Society e.V. (DZG) minden évben közzéteszi. E listák segítségével az érintett fogyasztó megkapja a gluténmentes étrendhez szükséges biztonságot.
Nem kevés, de nem is glutén
A táplálkozási terapeutával együttműködve, különösen az elején rendszeresen ellenőrizni kell az étrend rendjét és annak mindennapi életben történő megvalósítását. Gyakran előfordul a laktóz és a fruktóz intoleranciája a sérült bélnyálkahártya miatt a diagnózis idején; a zsírok is néha problémákat okoznak. Egy tapasztalt táplálkozási szakember hétnapos étrend- és tünetprotokollot, valamint a korábbi megállapításokat felhasználva hatékony étrendi útmutatást nyerhet a beteg számára. Fontos támogatni a páciens hajlandóságát a szigorú diéta végrehajtására és mindenekelőtt annak betartására.
A fruktóz kezdetben hasi fájdalmakhoz vezethet, mivel az ismert gyümölcsöt túl gyakran használják. A gluténmentes termékek eleinte nem ismerik az elkészítésüket, de az ízüket sem, és sok gyakorlatot igényelnek. Ezenkívül az elején általában van egy laktóz-intolerancia, mivel az enzimtermelést a sérült nyálkahártya ideiglenesen csökkenti. Mivel a lisztérzékenységben szenvedők nem mutatnak genetikai hajlandóságot a laktóz (hipolaktázia) intoleranciájára gyakrabban, mint mások, tisztázni kell, hogy indokolható-e a laktóz tartós korlátozása, vagy a villi architektúra helyreállításával a laktóz tolerancia ismét nő-e.
Egyél gluténmentesen
Figyelje meg a kritikus tápanyagokat
A legtöbb cöliákiás beteg székrekedésben szenved, miután egy ideig gluténmentes étrendre váltott. Az elfogyasztás elengedhetetlen. Vízben oldódó rostok, mint például a zöldségekben lévő pektin, olajos magvak, diófélék és különféle gyümölcsfélék, valamint a burgonyából és hüvelyesekből álló rezisztens keményítő duzzadó anyagként szolgálnak, és a székletet terjedelmesebbé és simabbá teszik. A vízben oldhatatlan rostok, például a cellulóz, a hemicellulóz és a lignin célzott felszívódásával a növényi élelmiszerek sejtfalaiból megnő a széklet tömege, és a bélizmok aktivizálódnak. A kalciumot és a D-vitamint gyakran túl kis mennyiségben fogyasztják, különösen, ha a lisztérzékenységet hosszú ideje nem ismerik fel. Ezért sok tanulmány azt mutatja, hogy a lisztérzékenységben szenvedőknél kissé megnő az osteoporosis kockázata. Ezért elegendő bevitelt kell szem előtt tartani. Ez vonatkozik a magnéziumra is. Ez az ásvány csak kis mennyiségben található meg gluténmentes gabonafélékben. Itt is biztosítani kell a kellő mennyiségű bevitelt más élelmiszerek révén.
A kiegyensúlyozatlan tápanyagellátás kellő időben történő felismerése, az élelmiszerek kiválasztásában nyújtott segítség és a mindennapi használatra alkalmas gyakorlati tippek a konzultáció fő témái. Különösen a gluténmentes tészta készítéséhez szükséges tippek, amelyek teljesen más tésztakészítést igényelnek, elengedhetetlenek a gyermekek és a családok életminőségének biztosításához. A gluténmentes étrend további erőfeszítéseinek és költségeinek arányosnak kell lenniük, különben elkerülhetetlenek a hibák. Ehhez jó, vonzó receptek szükségesek, amelyek a lehető legegyszerűbbek és sok tapasztalat nélkül sikeresek. A legjobb jutalom ezután a nem feltűnő ellenőrzések, amelyek a hibátlan betegségkezelés kifejeződését jelentik.
Használjon szakmai segítséget
A lisztérzékenység kutatásában folyamatosan nő az ismeretek száma. A lehetséges másodlagos betegségek hatékony megelőzése érdekében fontos a naprakészség. Még a régi kezeknek is, vagyis azoknak a betegeknek, akik már régóta uralják ezt a betegséget, a DZG tudományos tanácsadó testülete javasolja, hogy 15-18 havonta kövessenek nyomon. A legtöbb egészségbiztosítás arányosan megtéríti a lisztérzékenységi betegek táplálkozási terápiájának költségeit. A betegek a www.daab.de és a www.ak-dida.de webhelyeken találhatnak tanúsított, magasan szakosodott kollégákat. Következtetés: Az egyetlen hatékony terápia a gluténtartalmú ételek egész életen át tartó kerülése. Azt is pozitívan lehet tapasztalni, amit először el kell sajátítani, mint az érintettek életminőségének és élettervének jelentős csökkenését. Mert ha szigorúan betartják a gluténmentes étrendet, az érintettek általában ismét tünetmentesek lesznek.
Hasznos betegirodalom:
- Constien A, Reese I, Schäfer C. Gyakorlati könyvallergia, Südwest Verlag, München 2007
- Német Celiac Society DZG e.V., Kupferstr. 36, D-70565 Stuttgart, tel. 07 11/45 99 81-0, www.dzg-online.de
- DZG (szerk.). Gluténmentes ételek listája, 2011. évi kiadás, Német Celiac Society e.V., Stuttgart
- Hiller A. Finom étel a lisztérzékenység miatt, Trias, Stuttgart, 2011
- Schäfer C, Stemmer E. Gluténmentes sütés, GU Verlag, München, 2010
Online változat: Schäfer C. Celiac Disease: Sokféle betegség. In: UGB-FÓRUM különlegesség: Az intolerancia és az allergia elsajátítása. 2012. 18–21
UGBFórum
▶ ︎ Hírlevél
Havonta egyszer az UGB hírlevél ingyenesen tájékoztatja Önt a következőkről:| • aktuális szakorvosi információk • Hírek a tudománytól • Könyv- és szörfözési tippek • A hónap receptje | • Szezonális zöldségek és gyümölcsök • Állásajánlatok a táplálkozás területén/ Környezet/természetes táplálék • UGB események és új média |
▶ ︎ Próba előfizetés
3 kiadás csak 25 euró helyett 15 euró.
Választható ajándékot is kap.