Cervicalis és transcranialis Doppler ultrahang az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálásában
Az elmúlt években a TCCS rendkívül hasznos, nem invazív, kockázatmentes neuroimaging módszerré vált a beteg számára mind a cervicocerebrális keringés rutinszerű értékelése során a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel, mind az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálásában.
A színkódolt méhnyak- és transzkranialis Doppler ultrahang egy képalkotó technika, amelyet a Fénysegítő Poliklinikában használnak. univ. Dr. Mirabela Manea, neurológiai szakember, a koleszterin plakklerakódások (atheromatosis), a szűkület/elzáródás, az artériás disszekciók, esetenként az intracerebrális vaszkuláris rendellenességek vagy a nagy intracerebrális aneurysma értékelésére. Lehetővé teszi a nyaki carotis, a csigolya artériák és a subclavia artériák, valamint az agyi artériák vizualizálását az ép koponyán keresztül.
A nyaki artériás szűkület/elzáródás agyi keringésére gyakorolt mellékhatások kiértékeléséhez mindig kötelező a cervicalis Doppler ultrahang elvégzése a transcranialis előtt. Ezekhez a vizsgálatokhoz szükséges a neurológus agyi érrendszeri patológiában szerzett tapasztalata a megszerzett adatok helyes értelmezése és a megfelelő kezelés megteremtése érdekében.
Miért van szükség méhnyak- és transzkranialis ultrahangra?
Ellentétben a mágneses rezonancia angiográfiával (MRI angiográfia), a CT angiográfiával vagy más invazív vizsgálatokkal (klasszikus angiográfia), amelyek bizonyos kockázatokat társítanak mind a kontrasztanyag beadásával, mind az ellenjavallatokkal (allergiás reakciók, fémimplantátumok története stb.). A TCCS nem -invazív, kockázat nélkül és viszonylag hasonló érzékenységgel angioRMN vagy angioCT a legtöbb esetben, képes értékelni a fő intracerebrális artériákat.
A nyaki és transzkranialis Doppler ultrahang indikációi:
- Az agyi vasculopathia klinikai gyanúja
- A subarachnoidális vérzés szövődményeinek értékelése (a vér behatolása a subarachnoid térbe, agyi érrendszeri szövődmény, amely agyhártyagyulladást okozhat)
- Az érelmeszesedés vagy az artériás szűkület kardiovaszkuláris kockázati tényezői (dohányzás, diszlipidémia, magas vérnyomás, cukorbetegség)
- Az iszkémiás stroke személyes vagy családi kórtörténete
- A stroke-ra utaló tünetek (vertigo, lüktető fülzúgás, zsibbadás, beszédzavar, csökkent izomerő stb.)
- Nagy intracranialis aneurysma
- Nagy arteriovenous malformációk (monitorozásuk)
- A cervico-cerebrális vérkeringés szűrése más artériákban (aorta, koszorúér, alsó végtagi artériák) aheromatosis/stenosis társulása esetén
- A nyaki tengely artériás szűkületének monitorozása
- Operált artériás stenosis monitorozása (postendarterectomia vagy carotis stent)
- Neoplazmák nyaki besugárzása
A cervicalis és transcranialis doppler ultrahang (TTCS) előnyei
Szakemberek szerint a TCCS a legszélesebb körben alkalmazott neuroimaging módszer az intrakraniális vaszkuláris státus megállapításában a stroke-ban, a stroke okának meghatározásában és az azt követő kezelésben.
A TCCS fontos idegépalkotó módszer a valós időben elért eredmények miatt. Az intracranialis vaszkuláris betegségek diagnosztizálásán túl ez a technika értékes értékelési módszer az intenzív osztályon lévő kritikus gondozású betegek nyomon követésében, és fontos információkat nyújt a következőkről:
- A subarachnoidalis vérzés következtében kialakuló vasospasmus kockázatának értékelése
- Az ischaemiás stroke etiológiai diagnózisa
- Az artériás keringés értékelése a thrombolysis előtt és után a stroke-ban
(Cervicalis és transcranialis ultrahang a Mirabela Manea, PhD személyes archívumából)
Amikor nyaki és transzkranialis Doppler ultrahang szükséges?
A nyaki és transzkranialis Doppler ultrahang ajánlott azok számára, akiknek hirtelen vagy krónikusan jelentkező jeleik és tüneteik vannak, például:
- Az egyik szem hirtelen látásvesztése
- Egy vagy több végtag izomgyengesége (paresis)
- A test zsibbadása
- Szédülés, egyensúlyzavar
- Beszédzavar
A vizsgálat szintén ajánlott:
- Kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel (magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, elhízás, magas koleszterinszint) szenvedő betegek
- a szívbetegség vagy a kapcsolódó alsó végtagi arteriopathia értékelésére
- Családi vagy személyes stroke-ban szenvedők
Tanácsadó: asszisztens. univ. Dr. Mirabela Manea, neurológiai szakember