Charcot lábfázisai, terápiája és a betegség prognózisa

Charcot láb: rövid meghatározás

A diabéteszes lábbal is előfordul A csontváz változásai és deformációi, beszélnek az orvosok a Charcot-lábról. Ebben a betegségben a láb csontjai olyan mértékben megpuhulnak, hogy alacsony stressz mellett is eltörnek. Végzetes dolog: Az érintettek közül sokan nem veszik észre a töréseket, mert idegeik nagyon károsodnak, és nem éreznek fájdalmat a lábukban. Később a csontok görbén nőnek össze.

A Diabetes Mellituson kívül mások is neurológiai panaszok okozhat egy Charcot-lábat. Ezek közé tartozik a spina bifida (nyitott hát) és a gerincvelő betegség syringomyelia. De ezek az esetek nagyon ritkák. A klinikai képet Jean-Martin Charcot francia neurológusról (1825-1893) kapta. Az orvosok a Charcot-lábat neuroartropathiának vagy diabéteszes neuropátiás osteoarthropathiának (DNOAP) is nevezik.

Charcot lábának tünetei és lefolyása

A Charcot-láb egyik korai jele ödéma, akkor egy gyulladásos duzzanat az érintett lábterület. Ez a tünet azonban kétértelmű, mivel más betegségeknél is előfordulhat, például lábvénás trombózis esetén. Ha Charcot gyanúja merül fel, ezek a jelek is vannak:

A láb és esetleg az alsó láb is megpirult.
Az érintett láb erősen duzzadt.
A terület melegnek tűnik az oldalakhoz képest.
A bőr száraznak érzi magát.

A betegség ezen korai szakaszában, más néven "akut Charcot-láb" -ként a röntgenfelvétel gyakran normális marad. Az egyik jobb információt nyújt a láb állapotáról Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi még kisebb sérülések, például zúzódások vagy csontok vagy ízületek zúzódásainak felderítését is.

Ezek a kezdeti tünetek jelentős fájdalmat okoznak egészséges idegzetű embereknél. A neurológiai betegségekben vagy a lábak érzékenységében szenvedők nem éreznek semmit. Ezért különösen a cukorbetegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha gyanújuk merül fel rájuk. Mivel a betegség korai felismerése megakadályozhatja a rosszabb állapotot és kedvező prognózist jelenthet Charcot lábára. Ha ezt a kezdeti szakaszban mozgásképtelenné teszik és megkönnyebbítik, akkor az legfeljebb gyógyulhat teljesen. Ez a betegség későbbi szakaszában már nem lehetséges.

Az akut Charcot lábát orvosi vészhelyzetnek tekintik. Ha nem kezelik, súlyos következményekkel járhat az érintettek számára. Tehát a csontok lassan feloldódnak és minimális stressz mellett törnek össze. Később természetellenesen nőnek össze, az ízületek megmerevednek, a járás pedig rendkívül nehéz a beteg számára. A maradandó deformációk mellett a keringési rendellenességek miatt gyakran fekélyek alakulnak ki az érintett lábon. Gyakran vannak olyan fertőzések is, amelyek gangrénához vagy vérmérgezéshez vezethetnek.

Charcot lábának terápiája

A betegek soha nem hízhatnak az akut Charcot lábra. Ezért a kezelés kezdetben a láb teljes nyomásának több hónapos megszüntetésére irányul, például keresztül

kerekes szék
ágynyugalom
Alsó lábon járó gipsz

Amint a betegség akut fázisa alábbhagy, ortézis illeszthető a Charcot lábra. Még mindig rögzíti a végtagot és támogatja a gyógyulási folyamatot. Speciális ortopéd cipőkre van szükség. Számos orvosi cikk-áruházban rendelkezésre állnak szakemberek. Ezek a képzett technikusok elkészítik a Charcot lábak ápolásához szükséges cipőket.

Ha a betegség már előrehaladott állapotban van, vagy az érintett személyt súlyos fertőzés érinti, szükség lehet műtéti beavatkozásokra - a legsúlyosabb esetekben akár amputációra is.

Ettől eltekintve természetesen a Charcot-lábbal szenvedő cukorbetegek számára sürgős - a stádiumtól függetlenül - optimálisan beállítani vércukorszintjüket. Ennek biztosításához a diabetológus rendszeres ellenőrzése szükséges. Ezenkívül, miután a betegség akut tünetei enyhültek, fontos, hogy az érintettek ismételten megvizsgálják a lábat. Ez az egyetlen módja a terápia sikeres befejezésének.