Chili gyomorfekély esetén; újra - Berliner Morgenpost
Körülbelül minden tizedik felnőtt német állampolgárnak fennáll annak a veszélye, hogy az életben egyszer gyomor- vagy nyombélfekélyt kap, a férfiak sokkal nagyobb veszélynek vannak kitéve, mint a nők. Ez az elmúlt évtizedekben nem változott. De valószínűleg csak ez maradt ugyanaz a "gyomorfekély" területén. Szinte forradalmi változás ment végbe a diagnosztikai módszerekben, de mindenekelőtt a kezelésben.
Korábban a tekercses kúrák és a szigorú diétás előírások formálták a fekélyterápia képét. Ma a szigorú diéta napjainak vége, az étel ismét jó íze lehet. Kiderült, hogy az ajánlott szelíd gyomor-étrendnek jelentős hátrányai voltak: nem kapott elegendő rostot, így könnyen székrekedéshez vezetett, és nem tartalmazott elegendő vitamint, ezért javítása helyett rontotta az általános állapotot.
"A helyes táplálkozás mottója ma egyszerűen az: Egyél, amit elviselhetsz" - mondja Peter Schnabel orvos a müncheni Gyógynövények és Fűszerek Kutatóintézetéből. Az az elképzelés, hogy a fűszeres ételek egyenesen méreganyagok az érzékeny gyomorral rendelkező emberek számára, már nem támasztja alá a tudományos vizsgálatot. Inkább az ellenkezője van, mondja Schnabel: A "ha a száj ég, a gyomor is ég" mondás elavult. "Bizonyított: fűszeres, ésszerűen adagolt, a gyomor számára is egészséges".
Sydney-i ausztrál kutatók néhány évvel ezelőtt bizonyítékot szolgáltattak erről. A kapszaicinben megtalálták a titok kulcsát, amely a paprikáknak fűszeres. A kapszaicin biztosítja, hogy a fűszeres étel kétszer is megégjen - "amikor bejut a szervezetbe, és amikor kijön", magyar akcentussal mondták a filmben "Gyakran gondolok Piroschkára".
A kapszaicin serkenti a "boldogsághormonok", az úgynevezett endorfinok képződését is. Spn-szakértő Schnabel: "Ezek az endogén opiátok jólét érzetet keltenek." A forró ételízesítésnek számos más hatása is van: Tízszeresére növeli a nyál mennyiségét. Növeli bizonyos emésztőenzimek aktivitását, és ezáltal savban oldhatatlan védőréteg kialakulásához vezet a gyomornyálkahártyán. Antibakteriális hatású, és így küzd a hasmenés ellen.
Olyan hatások, mint a természetes kortizon
A kapszaicin a mellékvese kéreg aktivitását is növeli, és így természetes kortizonként viselkedik. A fájdalom és a stressz reakciói csillapodnak. Az aztékok már ismerték a fájdalomcsillapító hatást: otthoni gyógymódjuk a szájban és a torokban lévő sebek és fájdalmas területek kezelésére a chili porral ellátott méz volt. A jótékony hatások mai magyarázata: a kapszaicin kezdetben irritációt okoz, de ezután deszenzitizálja az idegvégződéseket. Ugyanezen okból a fűszeres ételeket az első falat után jobban tolerálják.
A jávai kurkuma (Curcuma longa) curry fűszeres kurkuma szintén hasznos. "A kurkumin gyökfogó, és antioxidáns és antibakteriális tulajdonságainak köszönhetően széles körű gyulladáscsökkentő hatású" - mondja Peter Schnabel. Egyéb növényi összetevők, például vaníliák vaníliából, piperék paprikából vagy gingerolokból, valamint gyömbérből származó shoagolok stimulálják az antioxidáns enzimek termelését, és ezáltal védőhatást fejtenek ki az emésztőrendszerre.
A "diétás forradalom" mellett változások történtek a gyomorfekély terápiájában is, amelyet az orvosok szeretnek "paradigmaváltásnak" nevezni. Visszatekintés megengedett. 1881-ben a 19. század egyik legfontosabb sebésze, Christian Theodor Billroth professzor elvégezte az első úgynevezett gyomor-reszekciót Bécsben. A mai napig a gyomorfekély eltávolításának és a nyombélfekély kezelésének leggyakoribb módszereit Billroth-I és -II néven emlegetik az orvosok szerte a világon.
Az eljárást sok sebész elfogadta, és a sebészeti technika folyamatos fejlesztése miatt az egyik leggyakoribb sebészeti módszerré fejlődött. Sajnos Billroth radikális műveletei gyakran számos kellemetlen mellékhatást eredményeztek. Ezért folytatták az orvosok a kevésbé stresszes kezelési módszerek felkutatását. Kidolgozták az úgynevezett vagotómiát, a vagus ideg vágása a gyomorba vezetett. Itt ismét egy német orvos, Fritz Holle müncheni sebész professzor volt az, aki 1964-ben "szelektív proximális vagotómiával" tette meg az áttörést. Tizenkét évvel később a sebészek fenyegető versennyel szembesültek: a cimetidin gyógyszer megjelent a piacon. Ez az úgynevezett H2-receptor antagonista a gyógyszerpiac egyik első kasszasikerévé fejlődött. A hisztamin hormon antagonistája különösen hatékonyan tudta gátolni a gyomorsav képződését.
A gyógyszerészeti forradalom
Ez felgyorsította a fekélyek gyógyulását. Alig egy évvel a cimetidin jóváhagyása után hárommillió gyomor beteg kezelésére használták az Egyesült Államokban. A gyomorműtétek száma ebben az egyetlen évben 97 000-ről 69 000-re csökkent.
Az 1990-es évek elején egy újabb új elvet vezettek be a gyomorfekély kezelésében: a protonpumpa-gátlók (PPI), mint például az omeprazol vagy a pantoprazol, a gyomor "parietális sejtjeiben" egy úgynevezett protonpumpa segítségével elnyomják a gyomorsav képződését. Ezek a sejtek termelik a savért felelős hidrogén protonokat. Hatékonyságuk miatt a gyomorműtétek száma ismét drasztikusan csökkent.
A PPI-ket a Helicobacter pylori nevű baktériumok által okozott fertőzések leküzdésére is használják, amelyek a legtöbb gyomor- és nyombélfekély okozói. A szokásos "hármas terápia" három antibiotikus anyag kombinációját alkalmazza: Egy-kéthetes PPI-kezelés klaritromicin és amoxicillin vagy metronidazol antibiotikumokkal kombinálva véget vet a "gyomorördög" H. pylori-nak és meggyógyítja a fekélyt. Az újabb nyombélfekély kockázata 67-ről hat százalékra, az új gyomorfekélyé pedig 59-ről négyre csökken.