Chlamydia Trachomatis fertőzés - BeHealthy

A Chlamydia trachomatis fertőzés nemi érintkezés útján terjed, ez a leggyakoribb nemi szervi fertőzés, gyakran 15-20 éves kor körül fordul elő.
A kórokozó, a chlamydia trachomatis megkötő intracelluláris parazita. Képes kolonizálni a húgyutak és a hüvely nyálkahártyájának hengeres hámját, amelyet ösztrogénhiány jellemez. 18 szerotípust ír le, amelyek meghatározhatják:
- nemi lymphogranulomatosis
- trachoma és kötőhártya-gyulladás
- urogenitális és újszülött fertőzések
Kockázati tényezők:
- több szexuális partner
- védtelen szexuális érintkezés
- fertőzött partner
- orális fogamzásgátlók beadása
- IUD hordozók (intrauterin eszköz - IUD).
Klinikai kép Chlamydia Trachomatis fertőzésben
Az esetek 50-90% -ában tünetmentes formában jelentkezik, de a betegség fejlődése és szövődményei megegyeznek a tüneti betegségével.
A tünetek általában egy héten belül jelentkeznek, a fertőzött érintkezésből kettő a következőkkel nyilvánul meg:
- leukorrhea az esetek 30% -ában, kis mennyiségben, szagtalan, szürke és mucopurulens
- vérzés nemi aktus után
- vizelési jelek, például dysuria (kényelmetlenség, vizelési fájdalom), pollakiuria (gyakori vizelés és kis mennyiségben)
- hasi fájdalom, ritkább
A nőgyógyászati vizsgálaton a beteg bemutatja
- leucorrhea
- irritált és törékeny nyak
diagnózis Chlamydia Trachomatis fertőzés
A diagnózist a klinikai tünetek alapján és a kórokozó kiemelésével hozzák létre a szövetkultúrákban.
A szerológiai módszerek anti-chlamydia antitestek kimutatásán alapulnak:
- Pozitív IgA negatív IgG = fertőzés a kezdetekkor
- IgA neg. IgG poz = krónikus fertőzés
- Pozitív IgA pozitív IgG-vel = aktív fertőzés
A Canadian Criteria-1995 hasznos a klinikai diagnózis szempontjából:
- muco-gennyes méhnyak kisülése
- ödémás nyak
- a nyaki nyálkahártya erythema
- törékeny nyálkahártya tapintású vérzéssel
- több mint 10 polimorfonukleáris sejt hüvelyi szekréciójának kiemelése (Giemsa festés)
- a méhnyak szekréciója és a többi jel egyike a diagnózisra mutat
szövődmények Chlamydia Trachomatis fertőzés
Az esetek 30-40% -ában fordulnak elő, és eltérő súlyosságúak. Ezek lehetnek:
- bartolinit és skenit
- endometritis
- PID
- méhen kívüli terhesség
- perihepatikus adhéziók
Kezelés Chlamydia Trachomatis fertőzés
Doxicillin (Vibramicin) - a támadási dózis 0,100 mg naponta kétszer
- fenntartó adag 0,100 mg/nap, 10-14 nap
- Tetraciklin, eritromicin 2gr/nap, 10-20 nap kombinálva Stamicinnel.
- Clotrimazole vagy Stamycin hüvelytabletta vagy petesejt
A szexuális absztinencia a kezelés alatt, plusz egy héttel a kezelés után ajánlott. Ugyanakkor a szexuális partnert is kezelni kell.
BIBLIOGRÁFIA
1. Florin Stamatian, Szülészet és Nőgyógyászat, Echinox Kiadó, Kolozsvár, 2003
- Harrison, Belgyógyászati alapelvek, 14. kiadás, Teora Kiadó, 2002.