CHOLESTEROL BARMER
"Jó" koleszterin, "rossz koleszterin": Megmagyarázzuk a különbséget, a kapcsolódó szakkifejezéseket és mely értékeket tekintjük normálisnak. Tudja meg, mely egyéb tényezők befolyásolják a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását, és hogyan értékelhető a személyes kockázat.
Mi a magas koleszterinszint?
Sok ember aggódik a "koleszterin" miatt. Ennek oka az, hogy a rossz koleszterinszinttel rendelkező embereknél nagyobb lehet a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
Bizonyos értékek túllépése esetén a „hiperkoleszterinémia” diagnózist állítják fel. A magas koleszterinszint azonban nem betegség. Különböző vélemények vannak arról is, hogy mikor kell a koleszterinszintet túl magasnak besorolni. Döntő fontosságú, hogy a magas koleszterinszint a vérben csak egyike a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek. A koleszterinértékek önmagukban keveset mondanak.
Milyen tünetek jelentkezhetnek magas koleszterinszint esetén?
A magas koleszterinszint önmagában nem okoz tüneteket. Az évek során növekvő érték azonban azt jelezheti, hogy a szív- és érrendszeri betegségek, például az angina pectoris, a szívroham és a stroke kockázata magasabb, mint az életkorban normális lenne. Ha a koleszterinszint kedvezőtlen, akkor van értelme tenni valamit a megnövekedett kockázat ellen.
Milyen okai vannak a magas koleszterinszintnek?
A koleszterinszint elsősorban a génektől és a saját életstílusától függ.
Néhány embernek gyermekkorában is magas a koleszterinszintje. Ennek az úgynevezett családi hiperkoleszterinémiának számos formája létezik, amelyek komoly egészségügyi kockázatot jelenthetnek.
A legtöbb ember számára azonban a vér koleszterinszintje elsősorban életstílusuktól, azaz étrendjétől és mozgási szokásaitól függ. Ezután "szerzett hiperkoleszterinémiáról" beszélünk.
Néha a koleszterinszint emelkedik olyan betegségek miatt, mint a pajzsmirigy alulműködése. Bizonyos gyógyszerek szedése némileg növelheti a vér koleszterinszintjét is.
Melyek a magas koleszterinszint kockázati tényezői?
Alapvetően a következő szabály érvényes: minél magasabb a koleszterinszint, annál nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A koleszterin azonban nem az egyetlen befolyásoló tényező, sokkal több van - pozitív és negatív is. A szív- és érrendszeri betegségek kockázatát csak akkor lehet értékelni, ha az összes tényezőt együttesen vizsgáljuk.
A személyes kockázatot táblázatok vagy számítógépes programok, úgynevezett kockázatkalkulátorok segítségével lehet meghatározni - ideális esetben orvosával együtt. A számításhoz különféle kockázati tényezőkre van szükség. A legfontosabbak:
- Kor: A szív- és érrendszeri betegségek kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
- Nem: A férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a nők.
- családi hajlam: Azok a testvérek vagy apák, akiknél szívinfarktus vagy agyvérzés volt 55 évesnél fiatalabb, és azok a nővérek vagy anyák, akiknek szívrohama vagy szélütése volt 65 évesnél fiatalabb korukban, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
- Füst: A dohányzás nagyobb mértékben növeli a kockázatot, mint például a mérsékelten magas koleszterinszint.
- Magas vérnyomás: A magas vérnyomás további megterhelést jelent a szívben és a keringésben.
- 2-es típusú diabétesz: A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb kockázattal járnak, mint az azonos korúak, akiknek nincs cukorbetegségük.
- Koleszterinszint: A megnövekedett összkoleszterin-érték, a megnövekedett LDL-érték ("rossz koleszterin") és az alacsony HDL-érték ("jó koleszterin") kedvezőtlen.
A kockázatértékelés eredményét általában a következő tíz évben a stroke vagy a szívroham valószínűségének fejezik ki. Az alábbi táblázatok két női és két férfi mintát (Verena és Isolde, Fred és Karl) felhasználva mutatják be, hogy mennyire fontos a kockázati tényezőket együtt figyelembe venni.
Bár mindenkinek azonos a koleszterinszintje, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata jelentősen eltér. A koleszterinszint önmagában keveset mond. Önmagában véve tehát általában nem lehet alapja a kezelés mellett vagy ellene történő döntéshozatalnak.
Egyébként egy 50 éves férfi esetében, akinek egyáltalán nincsenek kockázati tényezői, a szívinfarktus vagy a stroke kockázata tíz éven belül 3%, rizikófaktor nélküli 50 éves nő esetében ez kevesebb, mint 1%.
Hogyan történik a "magas koleszterinszint" diagnózisának felállítása?
A koleszterin nem oldódik vízben (és vérben). Annak érdekében, hogy a test szállítsa a vérben, apró csomagokba csomagolja, különféle fehérjékkel és egyéb összetevőkkel. Attól függően, hogy ezek a csomagok mely összetevőket tartalmazzák, a laboratóriumban megkülönböztethetők.
A koleszterinszint mérésekor általában megkülönböztetnek két olyan típust, amelyeknek különböző jelentése van a szív- és érrendszeri egészség szempontjából. Köznyelven gyakran "jó" és "rossz" koleszterinnek nevezik őket:
- HDL koleszterin: A HDL-érték a "jó" koleszterin arányát jelenti az összkoleszterinben. A szív- és érrendszeri betegségek kockázata normális vagy magas HDL érték mellett alacsonyabb, mint alacsony érték mellett.
- LDL-koleszterin: Az LDL-érték a "rossz" koleszterin arányát írja le. A magas LDL-szint a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával függ össze.
Ezenkívül megvizsgálják az "összes koleszterint". Megmondja, mennyi az összes koleszterinszint a véráramban. A magas összkoleszterin-érték meglehetősen kedvezőtlen. Az összkoleszterin-értéket és az LDL-értéket leginkább éhgyomorra lehet mérni - vagyis a vizsgálat előtt tizenkét órával kezdve semmit nem szabad enni, és csak vizet inni.
Különböző meghatározások léteznek arra vonatkozóan, hogy a koleszterinszint „túl magas”. A „hiperkoleszterinémia” diagnózist gyakran akkor alkalmazzák, amikor az összkoleszterin-érték vagy az LDL-koleszterin meghaladja a kedvezőnek meghatározott értéket. Kedvezőtlennek is tekinthető, ha a HDL-koleszterin ezen érték alatt van. Az értékeket két különböző egységben lehet megadni: milligramm/deciliter (mg/dl) vagy millimol/liter (mmol/l). Az egészséges emberek számára kedvező értékek:
- Összes koleszterin: 200 mg/dl (5,2 mmol/l) alatti értékek
- LDL érték: 130 mg/dl (3,4 mmol/l) alatti értékek
- HDL érték: A férfiaknál 40 mg/dl (1 mmol/L) feletti, a nőknél 50 mg/dl (1,3 mmol/L) feletti értékek
A meghatározott határértékek megállapítását egyes szakértők bírálják, mert ez azt eredményezi, hogy nagyszámú ember minősül "betegnek". A Robert Koch Intézet tanulmánya szerint ezek az értékek alapján az összes német több mint felének volt magas koleszterinszintje 2010-ben.
Milyen szűrővizsgálatok vannak?
Aki törvényben előírt egészségbiztosítással rendelkezik és 35 évesnél idősebb, háromévente "egészségügyi ellenőrzésre" jogosult. A 18 és 35 év közötti fiatalok egyszer igénybe vehetik ezt az ajánlatot. A teszt célja a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a vesebetegségek jeleinek korai felismerése. Az ellenőrzés részeként megmérik a vérnyomást, és megvizsgálják a vért és a vizeletet. Ez magában foglalja a teljes koleszterinszint-vizsgálatot.
Hogyan kezelik a magas koleszterinszintet?
A magas koleszterinszint kezelésének valódi célja nem maga a koleszterin. Inkább arról van szó, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatát a lehető legnagyobb mértékben normális szintre csökkentsék. A jól bevált kezeléseket az jellemzi, hogy a vizsgálatok igazolták, hogy megakadályozzák a szívbetegségeket.
Az általános intézkedéseket gyakran ajánlják a kezelés részeként, ha megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Ebbe beletartozik:
- ne dohányozz
- fogyasszon kevés telített zsírt
- mediterrán étrend
- sokat mozogni
- csökkenteni a súlyt
Ezen intézkedések némelyike csökkentheti a koleszterinszintet is.
A gyógyszerek előnyeinek felmérésekor nem elég csak megnézni, hogy ezek hogyan befolyásolják a koleszterinszintet. Csak egy gyógyszercsoportot vizsgáltak magas koleszterinszinttel rendelkező embereknél, akiknek még nem volt szívrohama, szélütése vagy más szív- és érrendszeri betegség: az úgynevezett sztatinok. Csökkentik az LDL-koleszterint, de úgy tűnik, hogy más jótékony hatással vannak az erekre is. A tudósok ezért nem értenek egyet abban, hogy előnyeik kizárólag a koleszterinszint csökkentésén alapulnak-e, vagy más tényezők is szerepet játszanak-e.