Chondrocalcinosis - egy elégtelenül jól tanulmányozott betegség
A chondrocalcinosis egy elégtelenül jól tanulmányozott betegség, amelyben a kalcium és a pirofoszforsav felhalmozódik az ízületekben, nevezetesen az ízületi folyadékban és az ízületi porcban. Ezt az anyagot kalcium-pirofoszfátnak hívják. A chondrocalcinosis hajlamos a krónikus lefolyásra, és visszatérő visszaesések kísérik. Ez a kóros folyamat jellegétől függően több formára oszlik. Az exacerbációk előfordulása miatt ez egy beteg ember életminőségének jelentős csökkenéséhez vezet. Ezenkívül egyes esetekben ez a patológia destruktív változásokhoz vezethet az ízületi elemekben, későbbi fogyatékossággal.
Elég gyakran a chondrocalcinosist álpogának hívják. Ez a név azonban nem teljesen helytálló. Pontosabban, az álpogácsa csak a chondrocalcinosis egyik formája.
A chondrocalcinosis előfordulása a populációban meglehetősen magas. Leggyakrabban az ötvenöt évnél idősebb emberek szembesülnek ilyen betegséggel. Ugyanakkor ennek a patológiának a gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. A férfiak és a nők azonos arányban szenvednek ebben a kóros folyamatban. Azonban csaknem kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a köszvény.
A chondrocalcinosis osztályozása három változatot tartalmaz, amelyeket a fejlődés oka alapján osztanak ki. Ezek közé tartozik: idiopátiás, családi és másodlagos chondrocalcinosis. Az idiopátiás változatban nem lehet kimutatni a provokatív tényezőt, és a korábban egészséges ízületek jellegzetes változáson mennek keresztül. A családi chondrocalcinosis akkor jön létre, ha a beteg közeli rokonai hasonló problémával küzdenek. A másodlagos változat magában foglalja a kalcium-sók lerakódását bármely primer anyagcserezavar hátterében.
A legtöbb esetben ennek a kóros folyamatnak van egy idiopátiás változata. Mint már említettem, továbbra is fontos kérdés a bekövetkezésének pontos mechanizmusa. Az örökletes változat meglehetősen ritka. Ennek a betegségnek a másodlagos változata legfeljebb tíz százalékot jelent. Különféle endokrin rendellenességek, például cukorbetegség, hemolitikus anaemia, hemochromatosis vagy hemosiderosis és sok más patológia hátterében alakulhat ki.
A chondrocalcinosis mechanizmusa a kalcium-pirofoszfát túlzott szintézise vagy annak megsértése. Ennek az anyagnak a kristályai képződnek meg, amelyek elsősorban a porcszövet területén helyezkednek el. A betegség előrehaladtával a szinoviális folyadékban, valamint az ízületeket körülvevő szövetekben kristályok kezdenek megjelenni. A porc szisztematikus traumája miatt gyulladásos reakció alakul ki. Az ismételt gyulladás elősegíti a progresszív degeneratív változásokat.
Az ilyen ízületi elváltozások megnyilvánulásának függvényében négy formát emelnek ki, amelyek klinikai megnyilvánulásait az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
A chondrocalcinosisra jellemző tünetek
A chondrocalcinosis eseteinek körülbelül huszonöt százalékában van egy pszeudogout nevű forma. A tünetek hirtelen és meglehetősen gyors növekedése jellemzi. A páciens az ízületi struktúrák vetületében elhelyezkedő akut fájdalomra panaszkodik, ami arra kényszeríti, hogy korlátozza a motoros aktivitást. Vizsgálatkor helyi hiperémia és az érintett terület duzzanata észlelhető. Gyakran előfordul helyi hőmérséklet-emelkedés. A roham időtartama néhány hét, amely után a klinikai kép eltűnik. A remisszió ideje alatt nincs panasz.
A második formát, amelyet az esetek körülbelül öt százalékában diagnosztizálnak, ál-reumás ízületi gyulladásnak hívják. Olyan tünetek vannak jelen, mint a mozgás súlyosbított fájdalma, reggeli merevség és az ízületek fokozatos deformitása.
A harmadik forma a legpusztítóbb és a legrosszabb. Az esetek túlnyomó többségében a hatvan év feletti nők szembesülnek. A gyulladásos változások kialakulása befolyásolja a nagy ízületeket. Ebben az esetben általában több ízületi elem vesz részt a kóros folyamatban. Klinikailag ez a szövetek vörösségével és duzzadásával, valamint intenzív fájdalommal jelentkezik.
Az utolsó forma a látens. Ebben az esetben nincsenek tünetek. A specifikus változásokat általában véletlenül észlelik egy másik probléma röntgenvizsgálata során.
A chondrocalcinosis diagnózisa
Ennek a betegségnek a diagnózisa nem alapulhat egyidejű klinikai megnyilvánulásokon, mivel azok nem specifikusak. Szükséges röntgenfelvételt végezni. A jellegzetes változásokat azonban csak akkor lehet kimutatni, ha a betegség hosszú ideje fennáll. A diagnózisban a vezető szerepet az anyag kivonásával kapott lyukasztások kapják további mikroszkópos vizsgálat céljából.
A chondrocalcinosis kezelése
Specifikus terápia ilyen ízületi sérülésekkel folyamatban van. A gyulladásos reakció leállításához nem szteroid gyulladáscsökkentőket jeleznek. Néha a kezelési terv kiegészíthető glükokortikoszteroidokkal. Ezenkívül a különböző gyógytorna eljárások jónak bizonyultak.
Az ízületi sérülések megelőzése
A chondrocalcinosis megelőzéséről szóló megbeszélés kialakulásának megmagyarázhatatlan okával összefüggésben nem lehetséges. Minél előbb forduljon orvoshoz, ha panasza van.