CIKK; Az egészségügyi engedélyek közjogi rendszerének alakulása,
CIKK - Az egészségügyi engedélyekre vonatkozó közjogi rendszer alakulása, a jéghegy csúcsa
Marine GEY-COUÉ, a CNEH JuriSanté Ügyvédi Központ tanácsadója
Cikk a Gestions hospitalières n ° 574 című folyóiratban, 2018. március
A 2018. január 3-i rendelet [1], kiegészítve a 2018. február 19-i rendelettel [2], egyszerűsíti és korszerűsíti a gondozási tevékenységek és a nehézeszközök engedélyezési rendszereit. Az Egészségügyi Minisztérium is munkacsoportokat hív össze a következő két évre. Ennyi, elindult a licencjogi reform !
Az egész a 2016. január 26-i egészségügyi törvénnyel kezdődött [3], és különösen annak 204. cikkével, amely felhatalmazta a kormányt arra, hogy rendeletben hozzon jogszabályokat az "Egészségügyi tevékenységek és nehézgépészeti berendezések (EML) különféle engedélyezési rendszereinek korszerűsítése és egyszerűsítése érdekében"., megfelelőségi ellenőrzési rendszerek, […] a regionális egészségügyi projektekkel való nagyobb összhang biztosítása érdekében, ezáltal integrálva az engedélyezési időszakok felülvizsgálatát, és ésszerűsítve az eljárásokat, különösen az engedély megújítása, átruházása vagy kiosztása során. A kormánynak tehát két éve volt az egészségügyi engedélyek törvényének megreformálására, pontosabban 2018. január 28-ig. Az egészségügyi engedélyek rendszerének egyszerűsítését és korszerűsítését célzó rendelet 2018. január 4-én jelent meg az utolsó egyenesben !
1. Az egészségügyi engedélyek közjogi rendszerének módosítása
1.1. Egyszerűsítse az eljárások egyszerűsítésével
A 2018. január 3-i rendelet és a 2018. február 19-i rendelet több eljárásban rugalmasságot biztosít:
Más intézkedések viszont jelentősebbek.
A gondozási és az EML tevékenységi engedélyeket most 7 évre bocsátja ki az ARS.
2005 májusa óta az időtartamot 5 évre harmonizálták, az összes tevékenységet és az EML-t együttvéve, az egészségügyi kártya 2003-as reformjának eltávolítását követően. Abban az időben ez három különböző időtartamot különböztetett meg: 5 év, 7 év és 10 év, a tevékenységektől függően, 7 év az EML-nél.
A közigazgatás szerint [5] az 5 évről 7 évre történő meghosszabbítás célja a túl szoros megújítási eljárások elkerülése és az egyes nehézgépek értékcsökkenési időszakához való igazodás. Az egészségügyi intézmények, az ARS és az Egészségügyi Minisztérium közötti vita más érveket is felvetett, sőt megemlítette a visszatérést a tízéves időszakhoz. Az ARS kihívása, hogy képes legyen elvégezni az egészségügyi ajánlat hasznos átszervezéseit, a maximális 7 éves időtartam volt a konszenzusos megoldás.
Az ötéves tervezés idején azonban csodálkozik. Eltekintve a regionális egészségügyi projekt immár 10 évre szóló stratégiai tengelyeitől, valamint a területi kórházi csoportosulások (GHT) tízéves időtartamra szóló alkotmányos megállapodásaitól, az egészségtervezés egyéb igazoló dokumentumai ötéves időszak: nemzeti egészségügyi stratégia, regionális egészségügyi terv (SRS), a GHT közös orvosi projektje, a célok és erőforrások többéves szerződése (CPOM) stb.
A megfelelőségi látogatás választhatóvá válik, a regionális egészségügyi ügynökség (DGARS) főigazgatójának döntése alapján
Mivel a megfelelőségi látogatások időigényesek mind a létesítmények, mind a regionális egészségügyi ügynökségek (ARS) számára, a 2018. január 3-i rendelet kiküszöböli a megfelelőségi látogatások szisztematikus jellegét az első engedélyezés során, de annak módosítása során is. az engedély. A tevékenység megkezdésére vonatkozó, már létező nyilatkozat fenntartva van, és most már jogalapja van [6]. Az újdonság inkább abban rejlik, hogy a jogosult elkötelezi magát amellett, hogy a nyilatkozat révén tiszteletben tartja az ellátási tevékenység vagy az EML-nek az engedély feltételeinek való megfelelését.
A megfelelőségi látogatások kötelező jellegének megszűnése célja az ARS-ellenőrzések újbóli összpontosítása olyan helyzetekre vagy tevékenységekre, amelyek ilyen látogatást igényelnek. Valójában az ARS főigazgatójának a tevékenység megkezdésének bejelentésétől számított egy hónap áll rendelkezésére, hogy értesítse a jogosultat arról a döntéséről, hogy a gondozási tevékenységek végrehajtásától vagy az EML megbízásától számított hat hónapon belül megfelelőségi látogatást tesz. Az Egészségügyi Minisztérium további becslése szerint ennek a rendelkezésnek évente több mint 250 000 euró megtakarítást kell eredményeznie, és el kell kerülnie a több mint 500 látogatást.
Az egészségügyi sürgősségi eljárás
A 2018. január 3-i rendelet külön engedélyezési eljárást hoz létre súlyos egészségügyi veszély esetén, eltérve a közjogtól. Kivétel, mivel a létesítmény nem szerepel az egészségügyi ajánlat számszerűsített célkitűzései között, és az engedélyt azonnal kiadják, vagyis a szokásos eljáráson kívül (benyújtási ablak, teljes irat, utalás az Egészségügyi és Autonómia Regionális Konferenciára, értesítés indokolással ellátott határozat) és legfeljebb hat hónapos időtartamra, amely csak egyszer meghosszabbítható [7]. Így egy utókezelési és rehabilitációs (SSR) létesítmény 6 hónapra engedélyezhető az orvosi szolgálat megnyitására a betegek befogadására influenzajárvány idején.