Cikkek Csont oltás - beültetés nélküli

Keresztül MAXILLÁRIS CSONTERJTÉS megértünk számos biztonságos, kiszámítható és fájdalommentes sebészeti technikát és eljárást, amelyek célja az implantációhoz szükséges sérült csont helyreállítása - akár építéssel (hozzáadással), akár a test új csonttermelésre való ösztönzésével (irányított csontregeneráció).

A fogak elvesztésével az állkapocs elveszíti fő funkcióját, az úgynevezett rágást.

A csont már nem stimulálódik, és sorvadni kezd (reszorbeálódik), a felszívódás extrém esetekben eléri a bazális csont szintjét is, használhatatlan kis darabká válik.

A csont olvadásával az arc alakja is megváltozik - kezdve a diszkrét átalakulásoktól a fogak egy közelmúltbeli elvesztése esetén, és a drámai átalakulásokig a régi összedentációk esetén.

Néhány betegnek már nincs elegendő természetes csontja ahhoz, hogy optimálisan támogassa a fogászati implantátumot. Az állcsontok károsodásának fő okai a következők:

Periodontális betegség,
Fogfejlődési hibák,
A mobil protézisek hosszan tartó viselése,
Arcsérülések,
Az extrakciókat nem követi azonnali protézisek,
Traumás extrakciók vagy balesetek a kezelések során (iatrogén).

A felszívódást hangsúlyozza/gyorsítja a mobil protézisek viselése, különösen azok, amelyek szélesek és alkalmatlanok a csontra, amelyen nyugszanak.

A maxilláris csont átültetési műveleteket az implantátum kezelés kiegészítésének tekintik:

Ez a fogászati implantátumtól elkülönített költségekkel jár;
Meghosszabbíthatom a fogászati implantátumokkal történő kezelést.

Számos oltási technika létezik, de két fő csoportra oszthatók:

Leggyakrabban külön beavatkozásként, amely megelőzi az implantátum kezelését. Ennek a technikának a célja a maxilláris csont nagy mennyiségének helyreállítása függőlegesen és vízszintesen is, és az implantátumot a csont megfelelő helyreállítása után helyezik el, általában 6-9 hónap után;
Az implantátum elhelyezésével egyidejűleg. Fontolja meg kisebb csontmennyiség helyreállítását - megfelelő magasság van az implantátum behelyezéséhez, de nincs elegendő csont az implantátum oldalainak (tekercseinek) teljes eltakarására = vízszintes csontadagolás.

Az elveszett csont helyreállítását csont-oltási manőverekkel végezzük az alábbiak szerint:

Csontadagolás - magában foglalja a csont/biomaterial hozzáadását az állkapocs csontjainak felületén;
Csontnövekedés - magában foglalja a maxilláris csontokban meglévő üreg biológiai anyagainak feltöltését (pl. Sinus, üregek, amelyekből eltávolították a cisztákat, daganatokat stb.).

A csont mechanizmusként helyreállítható:

Javítás;
Regenerálás.

A csontok oltása azért lehetséges, mert a csontszövet, ellentétben a test legtöbb szövetével, képes teljesen regenerálódni, feltéve, hogy növekedési térrel rendelkezik (ennek oka a különböző helymegőrző eszközök és membránok használata). A natív csont növekedni fog, és fokozatosan és teljesen magában foglalja az oltványanyagot, ami új csontrégiót eredményez. A biológiai mechanizmusok, amelyek megalapozott igazolást nyújtanak a csontok oltásához, a következők:

osteoconductive,
osteoinduktív,
osteogenezis.

osteoconductive	osteoinduktív	oszteogén
alloplasztikus	+	-	-
xenograft	+	-	-
allograft	+	+/-	-
autograft	+	+	+

A csontfogások aranyszínvonalát a keverék képviseli:

AUTOLÓGIAI CSOND - az oszteoinduktív komponenst adja, mivel specifikus fehérjéket, növekedési faktorokat stb. Tartalmaz;
Csontpótló - adja az oszteokonduktív komponenst, a "csontvázat", amelyen a test csontregenerációt fog produkálni.

Klinikáinkon gyakran az autológ csontgyűjtés elkerülése érdekében olyan vérkoncentrátumokat (PRF membrán, kúp és injektálható) használunk, amelyeket a beteg vénás vérének speciális technológiával történő feldolgozásával kapunk.

Csontfogások:

Autograftok (autológ csont) - a beteg szájából gyűjtötték (áll, mandibuláris ramus);
Allograftok (emberi donorok csontjai, szövetbankokban kaphatók);
Xenograftok - állati eredetű, kollagéntartalmú (gyakran szarvasmarha)
Alloplaszt vagy szintetikus (kalcium alapú, sima vagy hidroxi-apatittal fokozott).

Az állati eredetű helyettesítőt XENOGRAPH-nak hívják. Állatokból (különösen tehenekből) gyűjtötték be, és csak a természetes csont ásványi anyagát tartalmazza, nagyon gondosan megtisztítva minden szerves maradéktól, majd sterilizálva.

A csontgraft "biológiai pótlásként" működik, és állványként funkcionál, amely:

mechanikusan megakadályozza a lágyrész összeomlását (íny),
biológiailag mátrixként működik, amely lehetővé teszi a test számára az új csont lerakódását az úgynevezett VEZETETT SZÖVETREGENERÁCIÓ nevű folyamaton keresztül, biokémiailag "megtévesztve" a testet, hogy a graftot természetes csontként ismerje fel (ne utasítsa el) Az idő múlásával a graft felszívódik, mivel helyettesíti saját csontjával.

Ezért a nemzetközi normák szerint az implantátumnál az eljárások előtt kötelező a vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet regenerálódási képességének azonosítása (képes-e vagy sem a szervezet a szükséges csont regenerálására?).

A helyreállítandó csontmennyiségtől függően a csontgraftok lehetnek:

kiskorú;
Média;
Jelentősebb.

Mint mondtam, a csontok oltásának fő célja a csont helyreállítása, hogy az implantátumnak stabil csontalapja legyen a behelyezéshez. Ezért az oltás irányától függően beszélhetünk:

Vízszintes oltványok - célja a csont megvastagítása (kiszélesítése),
Függőleges oltványok - célja a csont emelése (meghosszabbítása).

Az implantológia elmúlt évtizedeinek fejlődése új technikák és implantátumok (zigomatikus implantátumok, pterygoid implantátumok, QuadZygoma, Sixygoma, Zygoma + stb.) Megjelenéséhez vezetett, amelyek jelentősen csökkentik az oltványok iránti igényt, de mindazonáltal az Implantodentnél ezeket skálán gyakorolják a lehető legkevésbé invazív, fájdalommentes és kiszámítható eredmények, amelyeket a területen nagy tapasztalattal rendelkező szakemberek végeznek: Dr. Chemal Taner, Dr. Dumitru Ovidiu, Dr. Vasileios Panagopoulos.

Gyakran a fogászati implantátumokkal történő kezelési terv optimalizálása érdekében a csontátültetési művelet a következő 4 eljárás egyikét vagy kombinációját tartalmazza:

Az alveolus megőrzése (konzerválása) extrakció után - megakadályozza a csont extrakció utáni felszívódását;
Állkapocs hozzáadása granulátum vagy csontblokk keverékével - célja az implantátumhoz szükséges csontmennyiség helyreállítása/növelése;
A sinus oltása (szubantrális) vagy a "sinus emelés" eljárás - célja a csont térfogatának növelése függőleges irányban azáltal, hogy megemeli a maxilláris sinus belsejét bélelő membránt és a fennmaradó helyet pótló csonttal tölti meg;
A csonthéj megnyúlása (tágulása) - gyakorlott szakemberek kezében sikeresen gyakorolják, különösen vízszintes irányban, amikor a maxilláris csont címerje túl vékony (keskeny) és mérsékelt, néhány milliméteres megvastagodást igényel; magában foglalja a csonthéj vízszintes "hasítását" és a csontpótló közbeiktatását a két fragmens között.

Minden csontnövekedést (addíciót) membránnal kell lefedni!

A membránoknak van gát szerep. Mit jelent ez a dolog? Miután a csontot a csonthibára alkalmazta, a sebet (sebet) gumival (lágyrész) borítják.

Az ínyszövetet alkotó sejtek nagyon gyorsan nőnek (szaporodnak), sokkal gyorsabban, mint a hibát helyrehozó csontsejtek. Ha a megnövekedett csont és az íny között nincs olyan membrán, amely elfedné a hibát, a gumi a csont belsejében nő. Így néhány hónap elteltével, amikor az orvos be akarja helyezni az implantátumot, nem csontszövetet, hanem lágy, zselatinszerű szövetet talál, amely alkalmatlan az implantációra. Hártya elhelyezése a megnövekedett csont és az íny között megállítja (blokkolja) az íny szaporodását az új csontszövetben, amely csak az erek növekedését teszi lehetővé az ínytől a megnövekedett csontig (a csontnak jó érrendszerre van szüksége), és a gyógyulás végén azon a helyen találunk csontszövetet. egészséges, képes támogatni a fogászati implantátumot.

A graft vaszkularizációja (az erek növekedése az oltott csont között) két irányban történik:

A befogadó csontból
Az ínyből

Ezért a graft csont és az alkalmazott membránok minősége döntő szerepet játszik a megnövekedés sikerében!

A membránok osztályozása - a gátmembránok többféle típusúak, és mindegyiket a klinikai eset sajátos helyzetében használják:

Felszívódó állati eredetű kollagén membránok - szarvasmarha, ló, sertés - (gátként töltik be szerepüket és 4-6 hónap után lassan olvadnak meg) - eltávolításukra nincs szükség új műtétre; mivel vékonyak és hajlékonyak, nem jelennek meg nagy lépésekben, ha nagy mennyiségű adalékanyag megvédésére van szükség;
Nem felszívódó teflon- vagy titánmembránok - nagyon jól védik a csontadagoló anyagot, de egy második (kisebb) műtétet igényelnek azok eltávolításához (ne olvadjanak meg egyedül).

Az anyag alapján, amelyből készültek:

PTFE (teflon) - titánerősítéssel vagy anélkül,
Titánból készült, minden csonthibához speciálisan kialakítva.

Általában az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, de nagyobb átültetések esetén az implantációs klinikákon kényelmi okokból a betegek részesülhetnek az általános érzéstelenítésben.

A műtét után egy bizonyos ideig speciális étrendet fog alkalmazni a grafton jelentkező bármilyen nyomás és trauma megelőzésére (puha, nem tapadó étel és szobahőmérsékleten), és a receptet a következőkkel kapja meg:

Antibiotikum (fertőzés ellen),
Gyulladáscsökkentő (duzzanatellenes),
Fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító),

és öblítse ki a száját speciális oldatokkal, hogy a szája tiszta legyen. Az otthoni szájhigiénia speciális típusú lesz, amelyet a kezelőorvossal együtt tanultak meg. A társadalmi-szakmai tevékenységek, típusuktól és jellegüktől függően, a műtét után azonnal vagy rövid szünet után folytathatók, a szakembertől kapott utasításoknak megfelelően.

Implantodens klinikák

Tudjon meg többet az Implantodent Klinikákon kínált szolgáltatások egyediségéről, mind a fejlett implantológia, mind a modern fogászati esztétika terén. Folytatás

„QuadZygoma” maxilláris és „TotalFix” mandibularis - azonnali, fix rehabilitáció az erősen atrófiás állkapcsok csontátültetése nélkül

Az 57 éves, nem dohányzó, mozgó protéziseket viselő beteg az állkapcsban, részleges az állkapocsban található. Preoperatív helyzet: teljes maxilláris edentáció, súlyos atrófiával, mindkettő ... Folytatás