CIKLUS MELLFájdalom; MI SEGíti az arznei táviratot
Néhány napig tartó menstruáció előtti mellkasi fájdalom befolyásolhatja az életminőséget. A finom szövetek okait még nem sikerült azonosítani. Néhány nőnél a túlzott prolaktinszint okozza a mastopathiát. Fontos lehet, hogy a beteg orvosa meggyőződjön arról, hogy az ilyen mellpanaszok nem utalnak-e emlőrákra. Ez az aggodalom gyakran a nőt vezeti orvoshoz.
Körülbelül minden ötödik nő már segíthet a placebo-készítményben. Népszerű készítménynek tűnik itt az AGNOLYT, amelyet 360 000-szer írtak fel 1990-ben. Önmagában az Agnus castus állítólag "mérsékli a szexuális vágyat", ezért a középkorban "szerzetes paprikaként" használták, hogy segítsék a szerzeteseket a cölibátusnak. Számunkra továbbra is megmagyarázhatatlan, hogy a szolgáltató miért javasolja a szerzetes paprika tinktúráját ma a mastopathia kezelésére és a rossz stílus teljesítményére is.
Drámai sikereket érhetünk el, ha az ösztrogén által megterhelt gyógyszerek, például a tabletta vagy a hormonkiegészítők felhagynak. De önmagában egy progesztogén szedése mellkasi fájdalmat is okozhat.
Az ember már enyhítheti a tüneteket Diétaváltás hatással lehet, ha csökken a zsírbevitel. A kevesebb állati zsír kevesebb telített zsír bevitelét is jelenti. Ez szintén csökkenti a receptorok ösztrogének iránti affinitását. Egy ilyen étrend, amely kevesebb teljes zsírt, főleg telített zsírt, és kalóriatartalmat tartalmazott a megnövekedett szénhidrátbevitel révén, enyhítette a mellkas feszültségérzetét egy hat hónapos vizsgálat során.1
Az első eredmények 1975-től, a Prolactin inhibitor bromokriptin (PRAVIDEL) a fájdalom tüneteinek 70–90% -os csökkenését jelezte. A megfigyeléseket kontrollált vizsgálatok igazolták.2 Egy 272 nővel végzett multicentrikus európai vizsgálatban napi 2,5 mg brómokriptin javította a mellkasi fájdalmat és a feszültség érzését.3 Minden harmadik nő azonban szenved a gyógyszer mellékhatásaitól: hányinger, hányás, fejfájás, vérnyomásesés és székrekedés. A következmények jobban elviselhetők, ha kezdetben alacsonyabb dózist (1 mg) alkalmaznak, és az adagot lassan emelik.
A Antiandrogén-danazol (WINOBANIN) napi kétszer 100-200 mg dózisban befolyásolja a mellkasi fájdalmat, a feszültség érzését és a csomók képződését (vö. A-t 3 [1981], 22). A menstruációs rendellenességek, a súlygyarapodás, a fejfájás és az émelygés, valamint az androgén hatások (pattanások, szőrnövekedés, mély hang) mind hátrányokat okozhatnak.1.2 A hangváltozások a kezelés azonnali leállítását igénylik. A tolerancia növekszik, ha a danazol adagját napi 100 mg-ra csökkentik a menstruáció előtt 7 napig, miután a magasabb dózisú kezdeti beállítás sikeres volt.
Az antiösztrogén tamoxifen (NOLVADEX stb.) Napi 10 mg-os adaggal csökkenti a mellkasi fájdalmat és a feszültséget. A dupla dózis nem jobb, de több hőhullámot és menstruációs rendellenességet okoz. A mastalgia kísérleti javallat a tamoxifenre hivatalos jóváhagyás nélkül.1 Az antiösztrogén csak tartalék gyógyszerként alkalmazható terápiás-refrakter mastalgiában szenvedő nők számára.
Megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazni mind a danazol, mind a tamoxifen alatt, mivel az ilyen típusú hormonkészítményeket terhesség alatt nem szabad alkalmazni a lehetséges teratogén következmények miatt.
A LHRH analóg hormon goserelin (ZOLADEX), a legsúlyosabb panaszok kezelésére van fenntartva, mivel számos nemkívánatos hatás és a hatékonyság még mindig nem megfelelő mértéke rontja annak előnyeit az elfogadott kezelési módszerekkel összehasonlítva.
Egyetlen Progesztin-Azok a kezelések, amelyeket például progeszteron krémmel helyileg vagy orális medroxi-progeszteron-acetáttal hajtottak végre, nem bizonyultak hasznosnak az ellenőrzött vizsgálatokban.1 Azonban a 19-nortesztoszteron-származék, a gestrinone állítólag 80% -kal csökkenti a mellkasi fájdalmat heti 5 mg-os dózisban 3 hónapig. Enyhíti a 37% -ot a placebo után,4 a tanulmány azonban kérdésesnek tűnik tervezése és megvalósítása szempontjából.
A rendelet Antibiotikumok, B6-vitamin (Pyridoxine; BENADON és mtsai; vö. A-t 8 [1986], 74) és a Diuretikumok.1
A terápiás kezelés eredményességét kéthónapos megfigyelés során kell meghatározni. Ez idő alatt a beteget felkérik, hogy rögzítse a tünetek súlyosságát és gyakoriságát. A kezelés 6 hónap után megszűnik, és a beteg kiújulása esetén újra lehet kezdeni. Ha az egyik kísérlet sikertelen, akkor egy másik módszer továbbra is hasznos lehet.1
KÖVETKEZTETÉS: A mastopathiához kapcsolódó gyakori ciklikus panaszok nem mindig igényelnek kezelést. A beteg általában meg van elégedve azzal a biztosítékkal, hogy a mellfájdalom és a menstruáció előtti feszültség érzése nem utal az emlőrákra. Hasznos lehet az állati zsírok bevitelének csökkentése, mert a magas telített zsírsavakkal rendelkező sejtes környezet növeli a receptorok ösztrogének iránti affinitását.
Csak súlyos, hosszan tartó (6 hónapnál hosszabb) masztalgia esetén tehetik a fent leírt intézkedések az érintett nők 75% -ának életét könnyebbé, vagy a tünetek alóli mentességet? feltéve, hogy az alkalmazott gyógyszereket jól tolerálják. A fogamzásgátló intézkedések szükségesek a potenciálisan teratogén hormonkészítmények használatához.