Cystitis - Urológiai magánrendelés Dr
A visszatérő húgyúti fertőzés nőknél
A női húgycső rövidsége megkönnyíti a baktériumok behatolását a hüvelyből a húgycsövön keresztül a hólyagba, ahol tipikus tünetekhez vezet (lásd alább). Esetenként a baktériumok képesek legyőzni az ureter és a hólyag közötti szeleprendszert, felemelkedni a vesékbe, és ott vese gyulladást (pyelonephritis) okozhatnak. Ritka esetekben a krónikus kismedencei gyulladás a vesék gyulladását okozhatja, és fordítva, hólyagfertőzés (hólyaghurut). Ez azonban egy külön klinikai kép, amelyet itt nem tárgyalunk.
Panaszok: Hirtelen égő érzés vizeléskor, hólyaggörcsök, fokozott vizelési igény, esetleg nehezen visszatartja a vizeletet. A vizelet kellemetlen szagú lehet, zavaros lehet, és gyakran vért mutat. Nem ritka a hátfájás előfordulása, hasonlóan a menstruációs görcsökhöz, amelyek a vese csapágyaiba sugározhatnak. A fájdalmat bizonyos mozgások vagy testhelyzetek súlyosbíthatják. A láz nem jellemző, és a vese érintettségére utal.
Okoz: A hólyaghurut előrehaladt z. B. Hideg, stressz, nemi kapcsolat, elégtelen folyadékbevitel és hüvelyi fertőzések. Ezeket a zavart hüvelyi környezet provokálja, legyen az nőgyógyászati betegség, legyen az a végbéltől a hüvelyig terjedő baktériumok révén, legyen az túlzott higiénia vagy helyi hormonhiány.
Vizsgálatok: A veseágyak nem érzékenyek a két oldal kopogására. Különbséget kell tenni az izmos hátfeszültség között. Gyengédség van a hólyag felett. A mikroszkóppal végzett vizeletvizsgálat több baktériumot és leukocitát mutat ("fertőzés jelei"). A vizeletkultúra megerősíti a megnövekedett baktérium növekedést és megmutatja, hogy a baktériumok mely antibiotikumokra reagálnak. Szükség esetén a vérvizsgálat hasznos lehet a kismedencei gyulladás megkülönböztetésében.
Nemi úton terjedő kórokozók (pl. chlamydia, mycoplasma stb.) lehetőleg ki kell zárni egy PCR (polimeráz láncreakció) teszt segítségével egy reggeli "kétüveges vizeletmintában". Partner diagnózist (húgycső tampon, vizelet és szükség esetén spermiumvizsgálatok PCR alkalmazásával, ultrahang vizsgálatok) kell végezni.
Bizonyos csillagképekben cisztoszkópiára van szükség a fertőzésmentes intervallumban a húgycső és a hólyag értékeléséhez. Ügyes eljárás és altatott húgycső esetén ez a vizsgálat néha egyáltalán nem, néha kissé vagy közepesen fájdalmas. A vizsga után vizeléskor szúrhat, hasonlóan a hólyaghuruthoz.
Bármilyen szokatlan fájdalomreakció kóros leletre utal.
Ritka esetekben további vizsgálatok szükségesek az ürítési rendellenesség kizárásához.