Citalopram hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.

A hatóanyag Citalopram depresszió és más mentális rendellenességek kezelésére szolgál, és az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) csoportjába tartozik. 1989-ben fejlesztették ki, Németországban 1996-ban hagyták jóvá, és mára számos gyógyszer tartalmazza. 2011-ben a citalopram volt a leggyakrabban felírt pszichotróp gyógyszer Németországban. Az általában jó tolerálhatóság ellenére a Citalopram fáradtságot, súlyváltozásokat és egyéb mellékhatásokat okozhat. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a citalopram hatóanyagról.

A citalopram így működik

A citalopram hatóanyag beavatkozik az agy metabolizmusába, pontosabban a neurotranszmitterek (például a szerotonin) metabolizmusába. Ezek a hírvivő anyagok úgy továbbítják az idegjeleket az agysejtek között, hogy az egyik sejtből felszabadulnak, és a következő sejt bizonyos dokkolási pontjaihoz (receptorokhoz) kötődnek. A hírvivő anyagokat ezután ismét felveszik az idegsejtben, és így inaktiválják.

A szakértők azt gyanítják, hogy a felszabaduló szerotonin elégtelen mennyisége játszik szerepet a depressziós tünetek kialakulásában. Itt játszanak szerepet a citaloprammal vagy más SSRI-vel rendelkező gyógyszerek: szelektíven gátolják a szerotonin újrafelvételét a sejtekben, ami azt jelenti, hogy a hírvivő anyag tovább fejlesztheti hangulatjavító és szorongásoldó hatását. A messenger anyag koncentrációjának növelése mellett a tartósan magasabb szintű irritáció a receptorok számának csökkenéséhez is vezet. Ennek eredményeként az azonos mennyiségű hírvivő anyag erősebb hatással van a célszerkezetre a terápia alatt és után.

Még akkor is, ha az összefüggéseket még nem sikerült teljesen tisztázni, a depresszió gyakran a citaloprammal kezelhető. Meg kell azonban jegyezni, hogy a citalopram hatás csak néhány hét múlva jelentkezik a kezelés megkezdése után, mivel a leírt folyamatok nem azonnal következnek be.

Mikor alkalmazzák a citalopramot?

A citalopramot depresszió és pánikbetegség kezelésére használják. A gyógyszerhatóságok által jóváhagyott alkalmazási területeken kívül a citalopramot egyéb mentális betegségek esetén is használják (nem engedélyezett használat).

A kezelés időtartama a gyógyulás sikerétől függ, és mindig a kezelőorvos határozza meg. Ez gyakran egy vagy több év.

Így használják a citalopramot

Általános szabály, hogy a citalopram filmtabletta formájában naponta egyszer (reggel vagy este) kerül be. Mivel a hatóanyag csak félig bomlik le a májban a véráramba való felszívódást követő 36 óra elteltével, elegendő egyetlen napi adag. A hatóanyagot ritkán használják infúziós oldatként (fekvőbetegekben).

Milyen mellékhatásai vannak a citalopramnak?

A következő citalopram mellékhatások figyelhetők meg, különösen a kezelés első két hetében:

Fokozott izzadás
álmatlanság
hasmenés

Az öngyilkossági gondolatokra hajlamos betegeket a kezelés első két-négy hetében szorosan ellenőrizni kell, amíg a citalopram antidepresszáns hatása meg nem jelenik.

Egyéb gyakran (a kezeltek egy-tíz százalékában) vagy nagyon gyakran (a kezeltek több mint tíz százalékában) előforduló egyéb citalopram mellékhatások:

Fogyás és csökkent étvágy
Szorongás, idegesség, zavartság
Szívdobogás, látásromlás, halláskárosodás

Esetenként (a kezeltek 0,1-1 százalékában) a citalopram súlygyarapodást és étvágynövekedést okoz.

Mivel a hatóanyag közvetlenül a központi idegrendszerben működik, számos más mellékhatás is ismert, amelyek kisebb jelentőségűek. Ez a lista csak a citalopram fő mellékhatásait mutatja be.

Mit kell figyelembe venni a citalopram szedésekor?

A citalopram hatóanyag nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél. 65 évesnél idősebb embereknek csak a szokásos adag felét kell megkapni.

Mivel a citalopramot a máj lebontja, csökkent májfunkciójú betegeknél alacsony dózissal kell kezelni. Ezt lassú dózisnövelés követi, miközben a májértékeket az egyénileg tolerálható citalopram dózisig figyelik.

terhesség

Terhesség alatt a citalopramot csak akkor szabad bevenni, ha ez feltétlenül szükséges, és gondos kockázat-haszon értékelés után. Mivel a hatóanyag áthalad a méhlepényen, és kiválthatja az újszülöttek elvonási tüneteit, különösen akkor, ha a terhesség utolsó harmadában alkalmazzák.

Hagyja abba a citalopramot

Ilyen elvonási tünetek (például rossz közérzet, hányinger, fejfájás) felnőtt betegeknél is előfordulhatnak a kezelés hirtelen abbahagyása után. Ha le akarja állítani a citalopram alkalmazását, ezért az adagot fokozatosan csökkenteni kell ("kúpos"). Gyakran a dózis csökkentését az orvos tervezi és ellenőrzi, amikor a beteg abbahagyja annak érdekében, hogy a citalopram mellékhatásait a lehető legalacsonyabban tartsa.

Kölcsönhatások más anyagokkal

Kerülni kell a citalopram és az alkohol egyidejű alkalmazását, mert a terápia során fokozott az alkohol érzékenysége. A betegek súlyos másnapos tapasztalatokról és súlyos rossz közérzetről számolnak be, miután gyakori mennyiségű alkoholt fogyasztottak a citaloprám-kezelés alatt.

A citalopram nem alkalmazható úgynevezett MAO-gátlókkal (antidepresszánsokkal is) együtt. Ellenkező esetben életveszélyes szerotonin szindróma alakulhat ki. Ez olyan tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint a túlmelegedés, az izmok merevsége, remegés, zavartság, ingerlékenység delíriumig és kómáig.

Hasonlóképpen kerülni kell a szerotonin egyensúlyt is befolyásoló gyógyszereket a terápia során. Néhány egyéb migrénes gyógyszer (triptán), opioid fájdalomcsillapító (tramadol, fentanil), szerotonin prekurzorok enyhe alvást elősegítő vagy a hangulat javítására (triptofán, 5-HTP) csak orvosával vagy gyógyszerészével folytatott konzultációt követően alkalmazhatók, mert ez A szerotonin szindróma itt is előfordulhat.

A citalopram néhány embernél változást okoz a szívverésben (az úgynevezett QT-idő megnyúlása). Nem szabad más olyan gyógyszerekkel együtt bevenni, amelyek szintén növelik a QT-időt. Ellenkező esetben súlyos következményekkel járó szívritmuszavarok és későbbi szívmegállás léphetnek fel. A QT-idő meghosszabbodásához vezető gyakori gyógyszerek például bizonyos antibiotikumok (azitromicin, eritromicin, ciprofloxacin, klaritromicin, kotrimoxazol), asztmás gyógyszerek (szalbutamol, terbutalin), gombás fertőzések elleni gyógyszerek (flukonazol, ketokonazol) és a nátha (Pszeudoefedrin, fenilefrin, fenilpropanolamin). Ha a beteg maga is szabálytalan szívverést vagy hasonló mellékhatásokat tapasztal, tájékoztatni kell az orvost.

Így kap gyógyszereket a citalopram hatóanyaggal

A citaloprám hatóanyagot általában csak a pszichiátria vagy a neurológia szakorvosának vizsgálata után írják fel, aki általában a kísérő pszichoterápiát is javasolja. Miután a hatóanyag a központi idegrendszerben működik, csak a gyógyszertárból lehet beszerezni. Mivel a citalopram sok más hatóanyaggal kölcsönhatásba léphet, a betegeknek tájékoztatniuk kell kezelőorvosukat és gyógyszerészüket minden egyéb szedett gyógyszerről.