Clostridium difficile fertőzés - A Bioklinika orvosi vizsgálatokat javasolt
Mi a Clostridium difficile?
A Clostridium difficile egy gram-pozitív, spórás, anaerob bacillus, amely az antibiotikumokkal társuló hasmenés és vastagbélgyulladás egyik vezető oka. Ez az álmembrános vastagbélgyulladás legtöbb esetének etiológiai ágense.
A Clostridium difficile elismert kórházi vastagbélgyulladás vezető oka a Clostridium difficile-tal kolonizált betegeknél, akik antibiotikumokat, kemoterápiát vagy más olyan gyógyszereket kapnak, amelyek megváltoztatják a bélflóra normál állapotát és lehetővé teszik a Clostridium difficile szaporodását.
Hogyan terjed a fertőzés?
A Clostridium difficile fertőzés kórházi állapot, amely elsősorban a nem megfelelő higiénia miatt terjed. A fő terjedési mód széklet-orális úton történik, baktériumok vagy baktériumspórák bevitelével a szennyezett felületekre.
Kockázati tényezők
- Kor> 65 év
- kemoterápiás, immunszuppresszánsok beadása
- hosszan tartó vagy ismételt kórházi kezelés
- rossz higiénia
Klinikai megnyilvánulások
- vizes hasmenés (3-15 széklet/nap)
- hasi görcsök
- láz
- fogyás
- a kiszáradás jelei
Ajánlott orvosi vizsgálatok
Ez a teszt kimutatja a glutamát-dehidrogenázt (GDH), egy olyan enzimet, amely fontos szerepet játszik a glutamát anaerob fermentációs folyamatában, és szerepet játszik az energiatermelésben.
A GDH az összes C. difficile törzs közös antigénje, ezért a teszt nem képes megkülönböztetni a toxigén és a nem toxigén C. difficile törzseket.
A módszer nagy érzékenységű, de alacsony specificitású; ezért szűrővizsgálatként használható, és tesztet igényel a toxinok jelenlétének megerősítésére.
A C. difficile - GDH elemzésének pozitív eredménye esetén a C. difficile - toxin A & B elemzését ingyenesen végzik.
A fő virulencia tényezők az A&B toxin, amely a bél hámsejtjeinek felszínéhez kötődik, és endocitózis útján jut be a sejtbe, majd megtámadja a sejtek szabályozó fehérjéit és inaktiválja a sejteket.
A toxin A egy specifikus glikoprotein receptorhoz kötődik a bél mikrovillusaiban, ami PMN leukociták beáramlását eredményezi a lamina propriába és intenzív gyulladásos reakciót eredményez.
A B toxinnak nincs közvetlen hatása a bél hámjára, de erős citotoxikus aktivitást fejt ki az A toxin által korábban károsított bélnyálkahártyán.
A Clostridium difficile PCR egy gyors, kvalitatív teszt, amelyet Real-Time PCR módszerrel hajtanak végre C. difficile gyanúval rendelkező betegek székében.