CNP-HGE irritábilis bél szindróma A fehér könyv

Emésztési kórképek

irritábilis

JÁRVÁNYTAN

DIAGNOSZTIKAI

Jelenleg nincsenek diagnosztikai tesztek, a diagnózis a betegek kihallgatásán és fizikális vizsgálaton alapul, ami általában normális. A diagnózis krónikus hasi fájdalom, puffadás és tranzit rendellenességek kombinációján alapul. A diagnosztikai kritériumokat (Róma IV-kritériumok), amelyeket főként tanulmányokban használnak, a gyakorlatban pedig kevésbé a háziorvosok vagy akár a gasztroenterológusok, 2016 májusában frissítették (2). Tartalmazzák a betegség (legalább 6 hónapig fennálló betegség) időtartamának kritériumait, valamint a hasi fájdalom gyakoriságát, amely az elmúlt 3 hónapban heti legalább 1 napon jelentkezik. A tranzit rendellenesség típusát egy széklet konzisztencia skála (Bristol skála) segítségével határozzák meg a különböző altípusok meghatározásához.

A klinikai riasztási jelek (50 év feletti életkor, vér jelenléte a székletben vagy vérszegénység, éjszakai tünetek, fogyás, a tünetek közelmúltbeli megjelenése/módosulása) egy másik betegség kereséséhez vezethet. A nem emésztőrendszeri IBS-hez (fibromyalgia, interstitialis cystitis, krónikus fáradtság-szindróma) vagy emésztési, például dyspepsia társult betegségek szintén utalhatnak erre a diagnózisra.

A KEZELÉS ELVEI

Terápiás eszközök

A betegeket tájékoztatni kell az IBS kezelésének egyes elveiről, különös tekintettel a placebo-hatásra, amely különösen fontos az IBS esetében, amely 40-50% nagyságrendű lehet, a tünetek javulásának elvárása nagyon jelentős ezeknél a betegeknél a kezelések hatékonysága általában kevesebb mint 20% -kal nőtt a placebóhoz képest. A tünetek gyakoriságától függően a kezelések igény szerint, tüneti fellángolások alatt, és nem szisztematikusan, hosszú távon vehetők igénybe. A kezdetben nem működő kezelést nem szabad folytatni. A kezelésre nem adott válasz gyakori jelenség, és nem kérdőjelezheti meg a diagnózist. A kezelések hatékonyságára vonatkozó prediktív kritériumok hiányában a különböző terápiás osztályokat gyakran egymás után használják.