Colostomia és ez; sztómia - szoci; t; kanadai rák
A kolosztóma a hasfalon keresztül nyílást hoz létre a vastagbélben a test külső részén. Az ileostomia során a hasfalon keresztül nyílás nyílik az ileumban a test külső részére. A kolostomia vagy ileostomia során létrejött nyílást sztómának nevezzük.
A kolostomia és az ileostomia ideiglenes vagy tartós. Az orvos ideiglenes kolosztómiát vagy ileosztómiát végezhet, hogy a bél pihenjen és meggyógyuljon a műtét után. Végleges marad, ha a végbél záróizomzatot és a végbél alsó részét eltávolítják.
A kolostomia és az ileostomia bél bypassnak is nevezhető.
Miért történik kolostomia vagy ileostomia?
Kolosztómiát vagy ileosztómiát végeznek, amikor a bél egy részét el kell távolítani vagy meg kell kerülni. Ezek az eljárások a következők részeként végezhetők el a kezelés részeként:
- vastagbél-, végbél- vagy végbélrák
- gyulladásos bélbetegség (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
- családi adenomatózus polipózis (FAP)
- bélelzáródás (bélelzáródás)
- a belet károsító elváltozás
- divertikulitisz
- a bél veleszületett rendellenességei
Colostomia vagy ileostomia helye
A kolostomia vagy az ileostomia helye a belek érintett részétől függ. A vastagbél különböző típusait a vastagbélben végzett eljárás helyéről nevezik el.
- A sigmoid colostomia a sigmoid vastagbélben történik, amely a vastagbélnek a végbélhez csatlakozó része. A sigmoid colostomia a kolostomia leggyakoribb típusa.
- Csökkenő kolosztóma történik a leszálló vastagbélben, amely a vastagbél azon része, amely a has bal oldaláról ereszkedik le.
- A keresztirányú kolosztómiát a keresztirányú vastagbélben végzik, amely a vastagbélnek az a része, amely az egyik oldalról a másikra megy a has felső részében.
- A felemelkedő kolosztómiát a felszálló vastagbélben végzik, amely a vastagbél első része, amely a vakbélben kezdődik és a has jobb oldalán halad felfelé. A növekvő kolosztómiát nem gyakran hajtják végre, mivel az orvosok az ileostomiát részesítik előnyben.
- Az ileostomiát az ileumban, a vékonybél utolsó részében végzik.
A kolosztómiát vagy az ileostomiát végzik, ez meghatározza a széklet típusát és annak konzisztenciáját. Normális esetben a vastagbél felszívja a vizet, így amikor a vastagbél egy részét vagy egészét eltávolítják vagy megkerülik, előfordulhat, hogy a székletben lévő víz nem szívódik fel a szokásos módon. Például egy ileostomia után a széklet többnyire folyékony, mert nem jut át a vastagbélen, amely általában eltávolította volna a víz nagy részét. Ha leszálló vagy szigmoid kolosztómiája volt, a széklet a szokásos módon formájú és szilárd lesz.
A kolostomia és az ileostomia típusai
A kolosztóma vagy az ileostomia különböző módon végezhető el, az eljárás szükségességének okaitól függően. Orvosa meghatározza, hogy a colostomia vagy az ileostomia melyik típusa a legjobb az Ön számára.
Terminális kolostomia vagy ileostomia
Kolostomia vagy terminális ileostomia esetén a vastagbél vagy az ileum egyik vége a hasfal nyílásához kapcsolódik, amelyet terminális sztómának neveznek. A terminális kolosztómiát gyakran a szigmabélben végzik. A terminális ileostomiát gyakran az ileum utolsó részében végzik. A vastagbél többi része teljesen eltávolítható volt.
Terminális kolostomia vagy ileostomia végbélcsonkkal
Kolostomia vagy terminális ileostomia végbélcsonkkal végezhető. Ezt a beavatkozást Hartmann-intervenciónak is nevezik.
A vastagbél vagy az ileum egyik vége a hasfal nyílásához kapcsolódik, amelyet terminális sztómának nevezünk. A végbél és a végbél a helyén marad, és a vágott végét kapcsokkal vagy öltésekkel zárják le. A végbélcsonk nem működik, vagyis a széklet nem jut át rajta, de mégis nyálkát termelhet, amelyet a végbélnyíláson keresztül a testből kiszorítanak.
Ez a típusú kolostomia vagy ileostomia ideiglenes lehet. Amikor a bél meggyógyult, az orvos összekötheti a fennmaradó belet a végbélhez.
Terminális kolostomia nyálkahártya fistulával
A nyálkahártya-végződéssel járó terminális kolosztómiát kettős végű kolosztómiának is nevezik. Általában akkor hajtják végre, amikor a keresztirányú vastagbél vagy leszálló vastagbél egy részét eltávolítják, és a sigmoid vastagbél, a végbél és a végbélnyílás a helyén marad.
Ezt a típusú kolosztómiát 2 osztóma létrehozásával végezzük. A vastagbél egy részét eltávolítjuk, majd a vastagbél minden elvágott végét a hasfal külön nyílásához rögzítjük, amelyet végső sztómának nevezünk. Stoma jön létre a vastagbél első részével a test jobb oldalán. Ezt a sztómát funkcionális vagy terminális sztómának nevezzük, mivel a széklet áthalad rajta. A vastagbél utolsó részével létrejön egy második sztóma, amelyet nyálkahártyának neveznek. Ez a nyálkahártya-sipoly kiűzi a nyálkát a testből.
Oldalsó colostomia vagy ileostomia
Az oldalsó colostomia vagy az ileostomia általában átmeneti. Úgy történik, hogy a széklet kiürüljön a testből, mielőtt elérné a bél beteg vagy érintett részét. Ha a bél meggyógyult, visszahelyezhetjük.
Kolosztómia vagy laterális ileosztóma elvégzéséhez a vastagbélből vagy az ileumból hurokot készítenek a hasban végzett vágáson keresztül. Előfordul, hogy egy műanyag rudat helyeznek a hurkon keresztül, hogy a helyén tartsa és támogassa a területet, miközben gyógyul. Néha bőrmaradványokat használnak műanyag rúd helyett.
Ezután az orvos bemetszést végez a vastagbélben vagy az ileumban, hogy kinyissa, de nem vágja le teljesen. A 2 nyitott oldal sztómává válik a hasban. A széklet és a nyálka a testből a sztómán keresztül kerül át, de előfordulhat széklet és nyálka, amely a végbélnyíláson is keresztüljut.
Kolostomia vagy ileostomia előkészítése
A műtét előtt vizsgákat kapnak, hogy ellenőrizzék általános egészségi állapotukat. Vérvizsgálatok, mellkasröntgen és elektrokardiogram (EKG) végezhető bizonyos szervek állapotának ellenőrzésére. Tudjon meg többet ezekről a tesztekről és eljárásokról.
Egészségügyi csapata megmondja, ha speciális diétát kell ennie a műtét előtt. Azt is megmondja, hogy a műtét előtt mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
Lehet, hogy a műtét előtt ki kell ürítenie a belét. Ez általában azt jelenti, hogy hashajtót kell bevenni 1 vagy 2 nappal a műtét előtt. A kórházban tisztító beöntéseket is kaphat.
Az osztómiás sebész vagy nővér általában jelet tesz a hason, ahol a sztóma létrejön, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő helyen van-e, és nem okoz kellemetlenséget. A sebész vagy az egészségügyi csapat megbeszélheti a gyűjtőzsák típusát is, amelyet a műtét után használnia kell. A fertőzések megelőzése érdekében közvetlenül az eljárás előtt antibiotikumokat kaphat.