Conization - nő; Egészségügy, nőgyógyász, nőgyógyászat, 1010 Bécs
A konizáció egy sebészeti beavatkozás, amelynek során a kúpos szövetdarabot eltávolítják a külső méhnyak területén. A kónozást a rákmegelőző szakaszok eltávolítására használják, különösen a magasabb fokúakra, és az egészséges szövetek fenntartására.
Ambuláns konizáció a Woman & Healthnél
Modern műtőnkben ambuláns nappali sebészeti beavatkozásokat hajtunk végre - például LLETZ konizációt. A gyengéd rövid érzéstelenítés miatt általában csak járóbeteg-tartózkodás szükséges, legfeljebb három óra. Kórházként a legszigorúbb jogi követelmények és irányelvek vonatkoznak ránk. Ez biztonságot nyújt, garantálja a legjobb orvosi felszereléseket és az optimális higiéniát.
Konizálási eljárás és módszerek
A szövet kúpjának mérete a változás mértékétől függ, a lehető legkevesebb egészséges szövet eltávolítására tett kísérletekkel, különösen a fogamzóképes nőknél.
LLETZ a rövidítése L.rossz L.hoppá E.xcision a Tátalakítás Zegy - ez a méhnyak úgynevezett transzformációs zónájának eltávolítását jelenti (azt a pontot, ahol a sejtváltozások normálisan megtalálhatók) egy nagy elektromos hurokkal. Az áram, amely ezen a hurkon keresztül áramlik, olyan nagy, hogy el tudja vágni a szövetet.
A konizáció típusai
Elvileg 3 típusú kónusz van:
- Kés kónuszozás - szikével
- Lézeres konizálás - lézerrel
- LLETZ konizálás vagy pergőkonizáció - elektromos pergővel
Ma az LLETZ vagy a hurok konizálást tekintik az első választott módszernek, mivel az egészséges szövetek pontossága és védelme szempontjából felülmúlja a többi módszert. Különösen a fogamzóképes korú nőknél fontos a méhnyakból a lehető legkevesebb egészséges szövet eltávolítása annak érdekében, hogy a méhnek ez a fontos zárási mechanizmusa a terhesség szempontjából megmaradjon. Ily módon minimalizálhatók az esetleges hosszú távú következmények, például a koraszülés fokozott kockázata.
Ausztriában a konizáció általában két-három napos kórházi tartózkodáshoz kapcsolódik - főleg számlázási okokból.
Hurok konizálás
A Woman & Healthnél - amint az nemzetközi viszonylatban szokás - a hurokkonizálást ambulánsan, rövid általános érzéstelenítés mellett végzik. Klinikánkon töltött idő körülbelül három óra, ezt követően a betegek gond nélkül hazamehetnek. A műtét után az ágy pihenését otthon kell tartani, a fizikai pihenés elengedhetetlen a következő napokban.
Konizálás után enyhe vérzés vagy vöröses/barnás váladék lehet, mindkettő legfeljebb 2-3 hétig tart. Ebben az időszakban kerülni kell a tampont, az úszást, a teljes fürdést és a nemi közösülést. Erős másodlagos vérzés ritkán fordul elő.
Mikor kell konizálást végezni?
Korábban a kónuszokat azonnal elvégezték rendellenes rákos kenet esetén (PAP IIID, PAP IV). Új tanulmányok azonban azt mutatják, hogy ez a beavatkozás, bár kicsi, a későbbi terhességeknél fokozza a vetélés és a koraszülés kockázatát.
Rendellenes rákos kenet (PAP IIID, PAP IV) esetén mindig elvégeznek egy kolposzkópiát (a méhnyak nagyítójának vizsgálata), majd ezt követő mintavétellel (biopszia vagy méhnyak kurettázása).
A biopsziával nyert szöveti leletek meghatározzák a további eljárást:
CIN I - enyhe rák előtti elváltozások (enyhe dysplasia)
CIN I esetén a spontán gyógyulási arány viszonylag magas, de az életkor fontos szerepet játszik. A 30 évesnél fiatalabb nőknél ez 75-80%, a 30 év feletti nőknél 55% körüli. A CIN I-vel tehát akár 2 évet is várhat, szigorúan betartva a rendszeres ellenőrzéseket, hogy kiderüljön-e spontán gyógyulás.
CIN II - mérsékelt prekancerózis stádium (mérsékelt dysplasia)
A CIN II-vel kb. 40% -os regressziós arány van. Itt is a gyógyulási arány életkorfüggő. CIN II esetén, ha rendszeres ellenőrző megbeszéléseket tartanak be, akkor akár egy évet is várni lehet, feltéve, hogy ez a páciens kedvence is.
CIN III - súlyos prekancerózus elváltozások (súlyos dysplasia)
Ha a szövetmintában magas fokú rákprekurzort, egy úgynevezett CIN III-ot diagnosztizálnak, konizálásra van szükség. A spontán gyógyulási arány túl alacsony, a kezdő méhnyakrák kialakulásának kockázata meghaladja az 50% -ot.
Általában azonban körülbelül 5 évre van szükség ahhoz, hogy a CIN III méhnyakrákká (méhnyakrák) alakuljon át.
Mivel a méhnyakon a sejtváltozásokat emberi papilloma vírusok okozzák, a megállapítások bővítése érdekében a Woman & Healthnél HPV tipizálást is végeznek.
Különleges esetekben a Woman & Health alternatív, nem műtéti terápiát is kínál.